+ СР 8 Системы для ингаляционной доставки
.docxСистемы для ингаляционной доставки лекарственных средств
Вопросы для самоподготовки:
Классификация систем доставки препаратов в дыхательные пути.
Лекарственные формы, используемые для ингаляций.
Параметры, характеризующие ингаляторы.
Фармакологическая характеристика (механизм действия, особенности
применения) лекарственных средств в форме дозированного аэрозольного ингалятора.
Фармакологическая характеристика (механизм действия, особенности применения) лекарственных средств в форме дозированного аэрозольного ингалятора, активируемого вдохом.
Фармакологическая характеристика лекарственных средств в форме дозированного жидкостного ингалятора.
Фармакологическая характеристика лекарственных средств в форме дозированного порошкового ингалятора.
Фармакологическая характеристика лекарственных средств, доставляемых в дыхательные пути с помощью небулайзера.
Основные принципы выбора ингаляционного устройства.
Преимущества и недостатки систем ингаляционной доставки.
Задание. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика ингаляторов»
Параметры |
Дозированный жидкостный ингалятор |
Дозированный порошковый ингалятор |
Небулайзер |
Размер |
Компактный, портативный |
Компактный, портативный |
Недостаточная портативность, громоздкость, |
Техника ингаляции |
1.Сделать медленный полный выдох.
2.Обхватить мундштук губами, не перекрывая воздухозаборники.
3. Делая медленный, глубокий вдох через рот, нажать кнопку подачи дозы и продолжать делать вдох.
4. Задержить дыхание примерно на 10 сек или насколько возможно долго. |
1. Выдохните. Не выдыхайте через мундштук. 2. Осторожно сожмите мундштук зубами, 3. Сожмите губы и вдохните глубоко и сильно через рот. |
1. Закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук. 2. Включить устройство. 3.Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. |
Координация вдоха и активации устройства |
Не требуется координации вдоха и активации ингалятора |
Не требуется координации вдоха и активации ингалятора, активация осуществляется вдохом |
Не требуется координации вдоха, активация вдохом для некоторых небулайзеров |
Объем респирабельной фракции |
до 30-45% |
до 32% |
Объем респирабельной фракции препарата 10–19%; у небулайзеров, активируемых вдохом, - до 50% |
Орофарингеальная депозиция препарата |
Депонирование части |
Депонирование части препарата на слизистой оболочке ротоглотки |
Легочная депозиция не превышает 10 - 15 %, для небулайзеров, активируемых вдохом, - до 30% |
Ирритантный эффект охлаждающей фракции пропеллента |
Возможен из-за охлаждающего эффекта пропеллента |
Отсутствует охлаждающие струи пропеллента |
Отсутствует охлаждающие струи пропеллента |
Возможность использования при тяжелом обострении заболевания, у детей, у пожилых, при нарушениях сознания |
Невозможность использования при тяжелом обострении заболевания, у детей, у пожилых, при нарушениях сознания |
Подходит для детей и пожилых, но требует достаточной силы вдоха, что может быть затруднено или вовсе невозможно при нарушении сознания или в тяжелом обострении |
Возможность использования в любом возрасте, Возможность включения в ИВЛ при нарушениях сознания |
Счетчик доз |
Наличие счетчика доз |
Некоторые модели оснащены счетчиком (Turbuhaler, Easyhaler, Clickhaler, Novolizer, Diskus) |
Отсутствует, но объем препарата контролируется |
Стоимость |
Достаточно высокая стоимость |
Достаточно высокая стоимость |
Высокая стоимость |
Примеры |
Спирива Респимат, Спиолто Респимат |
Пульмикорт, Симбикорт, Easyhaler, Clickhaler. |
Glenmark OMRON C21 Microlife NEB-200 |
Другие особенности |
Сложности при проведении высокодозовой бронхолитической терапии. |
Может не подойти пациентам с непереносимостью лактозы |
Генерация относительно однородного высокодисперсного аэрозоля. Отсутствие пропеллента и лактозы Возможность проведения высокодозовой бронхолитической терапии |