Системы для ингаляционной доставки лекарственных средств

Задание №1. Заполнить таблицу «Системы для ингаляционной доставки лекарственных средств»

Параметры	Дозированный аэрозольный ингалятор	Дозированный аэрозольный ингалятор + спейсер	Дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом
Размер	Маленький, портативный	Большой	Размеры больше, чем у обычного ДАИ
Техника ингаляции	Быстрая техника ингаляции 1. Сделать медленный глубокий выдох, обхватив мундштук губами, не сжимая его зубами. 2. Производя максимально глубокий вдох через рот, одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения 1 ингаляционной дозы 3. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.	1. Поместите спейсер между зубами и плотно охватите его губами. 2. Медленно вдохните через рот. 3. Нажмите на верхнюю часть ингалятора и продолжайте дышать медленно и глубоко. 4. Выньте спейсер изо рта.	1. Сделайте медленный и глубокий вдох. В момент вдоха нажмите указательным пальцем на дозирующий клапан баллона, выпуская дозу 2. Продолжайте медленно вдыхать 3. Удалите ингаляционное устройство изо рта и задержите дыхание на 10 секунд
Координация вдоха и активации устройства	Необходимость четкой координации вдоха и активации ингалятора	Не требуется координации вдоха и активации ДАИ	Активация ДАИ осуществляетсявдохом
г	15-20%	20%	15-20%
Орофарингеальная депозиция препарата	Депонирование на слизистой оболочке ротоглотки	Незначительное Депонирование на слизистой оболочке ротоглотки	Депонирование на слизистой оболочке ротоглотки
Ирритантный эффект охлаждающей фракции пропеллента	Присутствует	Присутствует, но незначительный	Присутствует
Возможность использования при тяжелом обострении заболевания, у детей, у пожилых, при нарушениях сознания	Невозможно использовать при обострении и при нарушении сознания	Возможность использования в любом возрасте	Невозможно использовать при обострении и при нарушении сознания
Счетчик доз	Отсутсвует	Отсутсвует	Отсутсвует
Стоимость	низкая	низкая	Низкая
Примеры	Вентолин, Беротек Н	Volumatic, Nebuhaler, Babyhaler,	Беклазон Эко
Другие особенности	Сложности при проведении высокодозовой бронхолитической терапии Не требуется заправка лекарственного средства в процессе использования	Сложности при проведении высокодозовой бронхолитической терапии Возможность поломки клапанов	Сложности при проведении высокодозовой бронхолитической терапии

Задание №2. Решить ситуационные задачи.

Ситуационная задача №1

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

После применения препарата Беклазон Эко Легкое Дыхание, содержащего в своем составе беклометазона дипропионат, пациент отметил появление в ротовой полости налета белого цвета, покраснение слизистых оболочек.

Вопросы:

1. Примером какой системы ингаляционной доставки ЛС является названный препарат?

"Беклазон Эко Легкое Дыхание" является аэрозолем для ингаляции дозированным, активируемый вдохом.

2. Перечислите достоинства и недостатки данной системы доставки.

Достоинства:

- Активация ДАИ осуществляется вдохом;

- Возможно использование при низкой ОСВ;

- Простота использования;

- Относительно низкая стоимость.

Недостатки:

- Размеры больше, чем у обычного ДАИ;

- Отсутствие счетчика доз;

- Ирритантный эффект охлаждающей струи пропеллента;

- Сложности при проведении высокодозовой бронхолитической терапии;

- Невозможность использования при тяжелом обострении заболевания, У детей, у пожилых, при нарушениях сознания;

- Депонирование части ингалируемого препарата на слизистой оболочке ротоглотки.

3. К какой группе относится действующее вещество этого препарата?

Действующее вещество в "Беклазон Эко Легкое Дыхание" является Беклометазон, которое относиться к фармакологической группе - Глюкокортикостероиды. Дейсвует как противоаллергическое, противоастматическое, противовоспалительное, противоотечное.

4. Какие местные побочные эффекты могут возникнуть на фоне применения беклометазона?

К побочным эффектам от применения беклометазона при ингаляциях относяться: охриплость голоса, ощущение першения в горле, приступы чиханья, кашель, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

5. Можно ли предотвратить развитие данных побочных эффектов?

Для предотвращения рекомендуется проводить ингаляции перед едой и после каждой ингаляции полоскать рот.

Ситуационная задача №2

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

Пациент впервые приобретает препарат Спирива Респимат, содержащий тиотропия бромид.

Вопросы:

1. Примером какой системы ингаляционной доставки ЛС является названный препарат?

Спирива Респимат относиться к дозированному жидкостному ингалятору.

2. Перечислите достоинства и недостатки данной системы доставки.

Достоинства:

- Не требуется координации вдоха и активации ингалятора.

- Объем респирабельной фракции препарата - до 30-45%.

- Облако частиц имеет низкую скорость движения (10 M/c).

- Компактность.

- Наличие счетчика доз

Недостатки:

- Сложности при проведении высокодозовой бронхолитической терапии.

- Невозможность использования при тяжелом обострении заболевания, у детей, у пожилых, при нарушениях сознания.

- Депонирование части ингалируемого препарата на слизистой оболочке ротоглотки

3. К какой группе относится действующее вещество этого препарата?

Действующее вещество в "Спирива Респимат" является тиотропия бромид, которое относиться к фармакологической группе М-холиноблокатор уменьшают секрецию желез слизистой оболочки носа и бронхиальных желез.

4. Как подготовить ингалятор к первому использованию?

Подготовка к первому использованию

1. Снять прозрачную гильзу:

- держать колпачок закрытым;

- нажать стопорную кнопку и сильно потянуть при этом другой рукой за прозрачную гильзу.

2. Вставить картридж:

- вставить узким концом в ингалятор; поставить ингалятор дном картриджа на твердую поверхность и сильно нажать на него, пока картридж не встанет на место со щелчком.

3. Установить на место прозрачную гильзу до щелчка.

4. Повернуть прозрачную гильзу в направлении, указанном стрелками на этикетке, пока не раздастся щелчок (полоборота), держа колпачок закрытым.

5. Открыть колпачок до упора.

6. Нажать кнопку подачи дозы, предварительно направив ингалятор вниз; закрыть колпачок. Повторить шаги 4–6 до появления облачка аэрозоля, после появления которого повторить шаги 4–6 еще 3 раза.

5. В течение какого времени можно использовать уже подготовленный к первому использованию ингалятор?

Через 3 месяца после первого использования Спирива Респимат, следует выбросить, даже если он полностью не использован.