Средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Средства для мини-инвазивной коронарной хирургии

Задание №1. Заполнить таблицу «Сравнительная харатеристика средств для мини-инвазивной коронарной хирургии»

Параметры	Palmatz-Shatz	Taxus Element	Absorb
Производитель	Johnson&Johnson	Boston Scientific	Abbott Vascular
Основа стента (состав сплава, полимера)	Нержавеющая сталь	Нержавеющая сталь	полилактид
Безопасность системы доставки	Имеется риск получения повреждения стенки сосуда при доставке стента	Низкий риск получения повреждения стенки сосуда при доставке стента	Низкий риск получения повреждения стенки сосуда при доставке стента
Вид стента	Голометаллические стент	Стент с лекарственным покрытием	Стент с лекарственным покрытием
Состав покрытия	Без покрытия	Биодеградируемый полимер (паклитаксел)	Эверолимус
Эластичность	Достаточно эластичны	Высокая	Высокая
Рентгеноконтрастность	+	+	-
Биосовместимость	+	+	+
Коррозионная устойчивость	низкая	низкая	отсутсвует риск коррозии
Риск рестеноза (%)	41%	10,25%	10,25%

Задание №2. Решить ситуационные задачи.

Ситуационная задача №1

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

Специалист порекомендовал пациенту установить стент SYNERGY.

Вопросы:

1. Какая компания выпускает эти стенты?

Стент SYNERGY выпускается компанией Boston Scientific.

2. Каков материал этих стентов?

Материалом в стенте SYNERGY является плано-хромовый сплав, а покрвтие предсвавлено биорастворимым полимером - эверолимус.

3. К какому поколению относится этот стент?

Стент SYNERGY относиться к II поколению.

4. Как вы можете охарактеризовать покрытие и лекарственный препарат в составе данного стента?

Стент SYNERGY покрыт биосовместимым полимером, компонентом которого является иммунодепрессант эверолимус. Сам полимер биорастворимый и расположен на внешней поверхности стента (сторона, контактирующая со стенкой коронарной артерии).

5. Каковы преимущества данного стента перед предыдущими поколениями?

Преимуществами стента SYNERGY в сравнении с его предыдущими поколениями - они более тонкие и гибкие. А также имееют более биосовместимые полимеры.

Ситуационная задача №2

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

Кардиохирурги просят закупить стенты Magmaris.

Вопросы:

1. Какая компания выпускает эти стенты?

Стент Magmaris выпускается компанией Biotronic.

2. Каков материал этих стентов?

Коронарный стент Magmaris изготовлен из запатентованного магниевого сплава, который постепенно рассасывается в организме

3. Каков состав покрытия этого стента?

Коронарный стент, покрытый антипролиферативным препаратом сиролимусом.

4. Охарактеризуйте лекарственное вещество, входящее в состав покрытия данного стента.

Вещество сиролимус эффективно снижает риск рестеноза, подавляя чрезмерную пролиферацию клеток в обработанном сосуде.

5. В чем недостатки стентов 1-го поколения по сравнению со стентом Magmaris?

По сравнению со стентом Magmaris недостатками 1-ого поколения заключаются в:

Стенты 1-ого поколения навсегда остается в стенке артерии, а стент Magmaris постепенно рассасывается в организме за счет магниевого сплава.

Также полимерное покрытие на стентах I поколения, на которое наносится иммунодепрессант, может давать трещины, что сказывается на непредсказуемости высвобождении иммунодепрессанта, а стент Magmaris имеет контролируемое высвобождение препарата помогает поддерживать проходимость артерии в критический период заживления