Средства для проведения диагностических процедур

Задание №1. Заполнить таблицу «Представители рентгеноконтрастных средств (РКС)»

Тип РКС	Примеры
Негативные	воздух, газ, вода
Позитивные	йодсодержащие, бариевые
А. Водорастворимые
высокоосмолярные	Диатризоат, Метризоат
изоосмолярные	Йодиксанол, Иопромид
низкоосмолярные	Йопромид, Йогексол, Йопамидол, Йоверсол, Йотролан, Йомерон
Б. Жирорастворимые	Йодлипол, Желиопак, Липиодол

Задание №2. Решить ситуационные задачи.

Ситуационная задача №1

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

С целью уточнения диагноза со стороны печени пациенту 70 лет была выполнена магнитно-резонансная томография с болюсным введением диагностического средства.

Вопросы:

1. Какое лекарственное средство ввели пациенту?

Пациенту при магнитно-резонансная томография было введено гадолинийсодержащее контрастное средство, например, Магневист.

2. К какой фармакотерапевтической группе оно принадлежит?

Гадолиний-содержащее средство относиться к парамагнитные контрастные средства для МРТ

3. Каков механизм его действия?

Гадолиний-содержащее контрастное средство благодаря парамагнитным свойствами обеспечивает усиление контрастности изображения при проведении МРТ и облегчает визуализацию аномальных структур в исследуемых органах и тканях.

4. Какие побочные эффекты могут возникать при его применении?

К побочным эффектаи относится:

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: редко - незначительное повышение содержания железа и билирубина в сыворотке крови.

Аллергические реакции: возможен анафилактический шок.

Местные реакции: редко - ощущение тепла или боли в области инъекции.

Прочие: кратковременные изменения вкусовых ощущений после очень быстрой инъекции.

5. В каких случаях оно противопоказано?

К противопоказаниям относиться повышенная чувствительность к гадопентетовой кислоте.

Ситуационная задача №2

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы.

Для диагностики заболевания сердца пациентке 50 лет было выполнено ультразвуковое исследование с введением лекарственного препарата.

Вопросы:

1. Какое лекарственное средство ввели пациентке.

При УЗИ сердца было введено микронизированная Д-галактоза, например, Левовист.

2. К какой фармакотерапевтической группе оно принадлежит?

Микронизированная Д-галактоза принадлежит к ультразвуковым контрастным средствам.

3. Каков механизм его действия?

Способствует временному усилению ультразвукового сигнала в отделах сердца и кровеносных сосудах, что обусловлено его отражением от воздушных микропузырьков, формирующихся после суспендирования гранул галактозы в воде. Пальмитиновая кислота, входящая в состав Левовиста, обеспечивает стабилизацию пузырьков в течение нескольких минут при их прохождении через сердце и легкие

4. Как называется такой метод ультразвукового исследования?

Такой метод, с использованием контрастных средств, называется контрастная эхокардиография

5. Как использованное лекарственное средство выводится из организма?

Действующее вещество, галактоза, сначала подвергается фосфорилированию по 1-му атому углерода превращаясь в УДФ-галактозы, которая впоследствии изомеризуется в глюкозу.