Практична робота 1 з БПЖД_зразок
.pdf
Додаток А
Протокол засідання комісії з питань охорони праці
______________________________________
(підприємство, навчальний заклад, їх підпорядкованість)
ПРОТОКОЛ № _____
ЗАСІДАННЯ КОМІСІЇ З ПЕРЕВІРКИ ЗНАНЬ З ПИТАНЬ ОХОРОНИ ПРАЦІ
"___" ______________ 20__ р. |
м. ______________________ |
Комісія у складі:
голови _______________________________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
і членів комісії: ________________________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________,
створена на підставі наказу від "___" _______________ 20__ р. № ____, перевірила знання
________________________________________________________________________________
(перелік основних нормативно-правових актів з
________________________________________________________________________________
охорони праці, за якими проводилася перевірка знань)
№ |
Прізвище, |
Посада, |
Місце роботи (для |
Знає / не знає |
Примітка |
з/п |
ім'я та по |
професія |
підприємства - |
|
|
|
батькові |
(фах) |
структурний підрозділ) |
|
|
|
працівника |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Голова комісії |
_______________________ |
|
(підпис) |
Члени комісії: |
_______________________ |
|
(підпис) |
|
_______________________ |
|
(підпис) |
|
_______________________ |
|
(підпис) |
М. П. |
|
Примітка. У разі проведення перевірки знань комісією підприємства затвердження протоколу печаткою не обов'язкове.
Додаток Б
Посвідчення про перевірку знань з питань охорони праці
Знак безпеки |
Обкладинка посвідчення |
ПОСВІДЧЕННЯ про перевірку знань з питань охорони праці
Перша сторінка посвідчення
_____________________________________________________________________________
___
(підприємство, навчальний заклад, їх підпорядкованість)
ПОСВІДЧЕННЯ №
Видано _______________________________________________________________________
|
(прізвище, ім'я та по батькові) |
|
посада |
____________________________________________________________________ |
|
(фах) |
|
|
місце роботи |
__________________________________________________________________ |
|
про те, що він(а) пройшов(ла) навчання і виявив(ла) потрібні знання |
____________________ |
|
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(перелік основних нормативно-правових актів з охорони праці,
________________________________________________________________________________
за якими проводилася перевірка знань)
Підстава: протокол засідання комісії з перевірки знань
від "___" _____________ 20__ р. |
№ _____________________ |
|
М. П. |
|
|
Голова комісії |
_________________________ _______________________ |
|
|
(прізвище |
(підпис) |
ВІДОМОСТІ ПРО ПЕРІОДИЧНУ ПЕРЕВІРКУ ЗНАНЬ
Посада (фах) __________________________________________________________________
виявив(ла) потрібні знання ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
(перелік нормативно-правових актів з охорони праці,
________________________________________________________________________________
за якими проводилася перевірка знань)
________________________________________________________________________________
Підстава: протокол засідання комісії з перевірки знань
від "___" _____________ 20__ р. |
№ ___________________________ |
|
Голова комісії |
_________________________ _______________________ |
|
|
(прізвище |
(підпис) |