ФГБОУ ВО «Оренбургский

Пищево́д(лат. œsóphag us)

•— часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

•Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.

Строение:

• Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.

• Пищевод имеет три анатомических сужения — диафрагмальное, фарингеальное и бронхиальное ; выделяют также два физиологических сужения — аортальное и кардиальное

• Слизистая оболочка образует

продольные складки и состоит из трех слоев: эпителиального, собственной пластинки и мышечной пластинки.

•Эпителиальный слой — многослойный плоский неороговевающий эпителий. Регенерация эпителия идет очень быстро за счет деления базальных клеток.

•Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

•Мышечная пластинка слизистой оболочки образована продольными пучками гладкой мышечной ткани. Она участвует в формировании складок, облегчает прохождение грубых комков пищи.

• Подслизистая оболочка образована

рыхлой волокнистой соединительной тканью и участвует в образовании складок слизистой оболочки, обеспечивает ее питание и подвижность.

• Мышечная оболочка образована

внутренним циркулярным и наружным продольным слоями. В верхней трети — поперечно-полосатой, в средней третии поперечно-полосатой, и гладкой, в нижней трети — только гладкой мышечной тканью.

• Серозная оболочка образована двумя

слоями: внутренний — рыхлая волокнистая соединительная ткань, наружный — мезотелий. На остальной части наружная оболочка представлена адвентицией, содержащей множество сосудов и нервное

Функции пищевода:

•Моторно-эвакуаторная;

•Секреторная — выработка слизи, облегчающей проведение пищевого комка;

•Барьерно-защитная.

Регенерация

пищевода:

Регенерация

пищевода при

химическом ожоге

• По серии микропрепаратов была оценена динамика процессов репарации стенки пищевода после повреждения коррозивным агентом.

• С 5-х по 21-е сутки наблюдали выраженные воспалительные изменения. На 5-е сутки выявлен некроз слизистой, собственной пластинки слизистой, подслизистой основы и фокально мышечного слоя, десквамация эпителия, отек, лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки. Здесь же наблюдали максимальное число нейтрофильных лейкоцитов.

•К 14-м суткам отмечали отграничение зоны повреждения, выраженную лейкоцитарную инфильтрацию на границе с зоной некроза, обширную зону изъязвления. Дном язвы являлся мышечный слой с массивными гнойно-некротическими массами (лейкоциты, эритроциты, фибрин).

•Число лимфоцитов, основных клеток пролиферативной фазы воспаления, в динамике увеличилось к 21-м суткам.

•В это же время наблюдали начало процесса рубцевания стенки пищевода. В зоне некроза отмечали

фибропластическую реакцию, появление нежной фиброзной ткани.

•Площадь новообразованных сосудов как показателя процесса регенерации и пролиферации соединительной ткани была максимальна к 30-м суткам

•В эти сроки наблюдали обширную зону грануляционной ткани, полиморфно- клеточный инфильтрат, состоящий из гистиоцитов, плазмоцитов, лимфоцитов, макрофагов, лейкоцитов, отмечали фокусы

плоского эпителия.