ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет»
Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С. Михайлова
РЕФЕРАТ
на тему:
«Операции на костях».
Выполнил:
студент 314 гр.
лечебного факультета
Хасанов А.М.
Проверил:
Асс. Лашев А.Ю.
Оренбург 2020 г.
Содержание
Введение…………………………………………………………………………...3
Операции на костях . Виды и их сущность………………………………………………………….…………5
Достижения отечественной хирургии………………………………………….…………………………9
Список использованной литературы…………………………………………...10
Введение
Операции на костях составляют важную, но сравнительно небольшую часть крупного раздела современной медицины - ортопедии и травматологии.
Самым заметным достижением в этой области явилось рождение и развитие в 60-70 годах компрессионно-дистракционного метода лечения переломов и деформаций конечностей. Основоположником этого выдающегося метода явился наш отечественный хирург из Кургана Илизаров Г.А.. Этот метод совершил поистине революцию в мировой ортопедии и травматологии.
Анатомо-физиологические данные:
Различают 3 основных типа костей - губчатые, плоские и трубчатые, каждый из которых имеет свои особенности строения и патологии. Например, для позвонков, тела которых имеют типичное губчатое строение, характерны компрессионные переломы. Плоские кости мозгового черепа при ударе могут снаружи оказаться целыми, в то время как внутренняя стекловидная пластинка - lamina vitrea, может расколоться и повредить своими острыми краями твердую мозговую оболочку с кровеносными сосудами и привести, в конечном счете, к скрытому эпидуральному или субарахноидальному кровоизлиянию. Длинные трубчатые кости чаще всего подвергаются травмам с переломами, локализующимися в разных местах кости. Часть переломов относится к типичным (например, перелом лучевой кости при падении на вытянутую руку, перелом лодыжек и т.д.). В трубчатых костях различают диафиз, метафиз и эпифиз. В соответствии с этим различают диафизарные, эпифизарные и метафизарные переломы.
Кость состоит из 2-х компонентов - неорганического и органического. Неорганическая часть представлена кальциевыми апатитами и содержит 99% всего Са и 90% фосфора в организме. Важно подчеркнуть, что кости являются основным депо Са и Р, с помощью которого поддерживается динамическое постоянство этих ионов в крови и в организме в целом. Органическая часть состоит из соединительной ткани - коллагена и эластина.
Соотношение органической и неорганической частей имеет возрастные особенности. Характерным для пожилых людей является остеопороз, который связан с особой хрупкостью костей и такими типичными видами старческой патологии как переломы шейки бедра. У детей с превалирующими органическими компонентами характерны переломы по типу "зеленой веточки", а также "эпифизеолиз" - перелом или отрыв в области метафизарной пластинки или иными словами в зоне роста.
Главной проблемой костной патологии является проблема регенерации, восстановления целости костной ткани. Успешное заживление костного перелома предполагает по крайней мере 5 условий:
1) отсутствие интерпозиции мягких тканей в зоне перелома;
2) прочное и плотное соприкосновение костных отломков;
3) сохранность надкостницы;
4) сохранность кровоснабжения костных отломков;
5) полноценный кальциевый обмен.
Какие формы патологии костей требуют оперативного вмешательства?
I группа - врожденные заболевания и деформации конечностей, позвоночника, костей груди и таза;
II группа - травматические повреждения - переломы, сдавления и т.д.;
III группа - опухоли - злокачественные и доброкачественные.