Итоговое занятие Хасанов А.М. 414
.docx
Задача № 9
Повторнородящая, 25 лет, поступила в родовое отделение с жалобами на схватки потужного характера, излитие вод 30 минут назад. Срок беременности доношенный.
Из анамнеза: предыдущая беременность завершена срочными родами без особенностей. Последняя менструация 20.09.2019 года, первое УЗИ проведено 05.12.2019, диагностирована беременность 11 недель. Рост роженицы 163 см, вес 64 кг. ОЖ= 94 см, ВДМ = 36 см.
При поступлении: состояние удовлетворительное. Родовая деятельность - потуги, через 1-1,5 минуты по 45-50 секунд, активные. При проведении приёмов Леопольда в дне матки определяется часть плода мягковатой консистенции, с нечёткими контурами, не баллотирующая, спинка справа, мелкие части плода слева, предлежащая часть в полости малого таза.
Вгинальный осмотр: головка плода на тазовом дне, врезывается. Текут светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140-142 уд./мин.
Вскоре самостоятельно родила живого, доношенного мальчика 3430г, 50 см на 8/9 баллов по шкале Апгар. Через 15 минут самостоятельно отделился и выделился послед. При осмотре выявлен явный дефект плацентарных долек. Матка плотная, дно - на уровне пупка. Кровопотеря 200 мл.
Назовите положение, позицию, вид позиции, предлежание.
Позиция:ll
Положение: продольное
Предлежание: головное
Посчитайте ПДР по возможным данным.
20.09.2019 + 7д -3м =27.06.2020
Посчитайте ПМП
по Якубовой ((94см+36см)/4)*100=3250г
по Ланковицу((163+64+94+37)*10= 3580
по Жордания. 94*37= 3478
Диагноз на момент поступления (родовые схватки). План ведения родов на момент поступления. Оцените течение 3го периода родов(стабильное)поставьте диагноз, дальнейшая тактика врача.
В каком сроке (27.06.20) роженице был выдан лист нетрудоспособности по беременности и родам, где и кем, на сколько дней. Необходимо ли будет продление листа нетрудоспособности, если да, то назовите показание для его продления. (нет)