414 Хасанов А.М. 5 занятие

Занятие №5

Тема: Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Тестирование

1. Допустимая продолжительность последового периода при отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты:

   1. 30 мин.

   2. 40 мин.

   3. 50 мин.

   4. 60 мин.

2. Последовое кровотечение – это кровотечение, возникающее:

   1. в конце первого периода родов

   2. в конце второго периода родов

   3. в конце третьего периода родов

   4. в раннем послеродовом периоде

3. Кровопотеря в третьем периоде родов считается физиологической, если она составляет (в % от массы тела женщины):

   1. <0,2 %

   2. <0,3 %

   3. <0,4 %

   4. <0,5 %

4. Наиболее частые причины разрыва мягких тканей родовых путей:

   1. стремительные роды

   2. неправильно оказанное акушерское пособие

   3. оперативное вмешательство (акушерские щипцы)

   4. все вышеперечисленное

5. Для выделения последа, задержавшегося в матке после отделения последа, целесообразно использовать метод:

   1. Абуладзе

   2. Кюстнера – Чукалова

   3. Креде – Лазаревича

   4. Шредера

6. При отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты в третьем периоде родов свыше 30 минут необходимо:

   1. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

   2. выбрать выжидательную тактику

   3. использовать прием Креде – Лазаревича

   4. использовать прием Гентера

7. Раннее послеродовое кровотечение – кровотечение, возникшее после рождения плода:

   1. в первые 2 часа после родов

   2. в первые сутки после родов

   3. со вторых суток после родов

   4. с третьих суток после родов

8. Причины раннего послеродового кровотечения:

   1. задержка частей плаценты в матке

   2. гипотония и атония матки

   3. нарушение свертывающей системы крови

   4. все вышеперечисленное

9. При гипотонии матки выделяют следующие данные:

   1. матка небольших размеров, плотная

   2. тонус матки резко повышен

   3. матка дряблая, больших размеров

   4. кровь из половых путей выделяется струей непрерывно

10. Атония матки характеризуется:

    1. отсутствием способности матки к сокращению

    2. профузным кровотечением

    3. отсутствием кровянистых выделений из половых путей

    4. хорошим сокращением матки

11. Лечение гипо - и атонических кровотечений начинают с:

    1. ручного обследования стенок полости матки

    2. опорожнения мочевого пузыря

    3. применение льда на низ живота

    4. внутривенного введения утеротонических средств

12. При дефекте последа проводят:

    1. ручное обследование стенок полости матки

    2. инструментальное выскабливание стенок полости матки

    3. наружный массаж матки

    4. экстирпацию матки

13. Разрывы мягких тканей родовых путей диагностируют при:

    1. проведение бимануального исследования

    2. осмотре влагалищными зеркалами

    3. осмотре ректальными зеркалами

    4. УЗИ

14. Послеродовое кровотечение – это:

1. кровопотеря ≥ 1000 мл при операции кесарево сечение

2. кровопотеря ≥ 500 мл во время родов через естественные родовые пути

3. клинически значимый объём кровопотери, приводящий к гемодинамически нестабильности

4. кровопотеря <200 мл во время родов через естественные родовые пути

5. кровопотеря <400 мл при операции кесарево сечение

15. Профилактика кровотечения женщинам с низким риском кровотечения:

1. не проводится

2. введение окситоцина после рождения плода внутримышечно 2 мл (10 МЕ) в боковую поверхность бедра

3. введение окситоцина после рождения плода внутривенно медленно при помощи дозатора 5 ЕД на 50 мл физиологического раствора со скоростью 16,2 мл/ч

4. введение окситоцина после рождения плода внутривенно капельно 5 ЕД на 500 мл физиологического раствора со скоростью 40 кап./мин

16. Шоковый индекс – это:

1. ЧСС/систолическое АД

2. ЧСС/диастолическое АД

3. у беременных, рожениц и родильниц не информативен

4. систолическое АД/ диастолическое АД

17. Массивная кровопотеря – это:

1. одномоментная потеря ≥ 1500 мл крови (25-35% ОЦК)

2. кровопотеря ≥ 1000 мл при операции кесарево сечение

3. кровопотеря ≥ 500 мл во время родов через естественные родовые пути

4. одномоментная потеря < 500 мл крови

18. Одноплодная беременность с ПМП – 3500-3600 г, отсутствие в анамнезе послеродовых кровотечений, роды предстоят вторые. Определить группу риска послеродовых кровотечений.

1. низкая группа риска

2. средняя группа риска

3. высокая группа риска

4. очень высокая группа риска

19. Одноплодная беременность с ПМП – 4000-4100 г, предстоят пятые роды, в анамнезе послеродовое гипотоническое кровотечение в четвёртых родах. Определить группу риска послеродовых кровотечений.

1. низкая группа риска

2. средняя группа риска

3. высокая группа риска

4. очень высокая группа риска

20. Нормальные показатели шокового индекса после родов составляют:

1. 0,7 – 0,9

2. >1,0

3. 0,5

4. 0,3