Хасанов патогенез гепатитов и циррозов
.pptx
ПАТОГЕНЕЗ ГЕПАТИТОВ
Недостаточная выработка противовирусных антител
ПЕРСИСТИРОВАНИЕ
ВИРУСА
Деструктивные изменения и некроз гепатоцитов
ВИРУСЫ и другие этиологические факторы
|
|
|
НАСЛЕДСТВЕННАЯ |
НЕСОВЕРШЕННАЯ ИММУННАЯ |
|
|
|
|
|
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ |
|
РЕАКЦИЯ |
|
|
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ |
|
|
|
|
Т-лимфоциты не предотвращают |
|
|
|
инфицирование «здоровых» |
|
|
|
гепатоцитов |
|
|
|
|
|
|
|
РАЗРУШЕНИЕ |
|
|
|
ИНФИЦИРОВАННОГО |
|
|
|
ГЕПАТОЦИТА Т-КЛЕТКАМИ И |
|
|
|
АНТИТЕЛАМИ |
|
|
|
|
|
|
|
ОБРАЗОВАНИЕ АУТОАНТИТЕЛ К |
|
|
|
РАЗЛИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТАМ |
|
|
|
ГЕПАТОЦИТА |
|
|
|
|
|
|
|
Гистиолимфоцитарная инфильтрация и |
|
Некроз эпителия желчных |
|
фиброз портальных трактов |
|
ходов |
|
|
|
|
|
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ
Вирусы
гепатита
ПАТОГЕНЕЗ
ЦИРРОЗА
ПЕЧЕНИ
Алкоголь |
|
Лекарства, |
|
Другие причины |
|
|
химикаты |
|
гепатита |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Непрерывный некроз клеток печени, поддерживающий хроническое воспаление;
Непрерывная регенерация печеночный клеток;
Несбалансированный фиброгенез;
Нарушение архитектоники печеночной дольки с появлением ложных долек во всей печени.
Диффузный фиброз и трансформация ткани печени в анормальные узлы-регенераты
Внутрипеченочный
портальный Печенечно-клеточная блок
недостаточность
Портальная гипертензия
↓Синтеза альбумина
↓Уровня альбумина плазмы
↓Онкотического давления плазмы
↑Образования лимфы в печени
Цирроз печени
Обструкция внутрипеченочных сосудов
|
↑ венозного |
Блок венозного |
|
давления в |
|
|
оттока из печени |
|
|
портальной |
|
|
|
|
|
системе |
|
+ |
|
Изменения |
|
брюшины |
Асцит
ПАТОГЕНЕЗ АСЦИТА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
|
Печеночно-клеточная недостаточность |
|
Портосистемное шунтирование крови |
Аминокислотный |
|
дисбаланс |
|
ПАТОГЕНЕЗ |
Отек и функциональные |
ПЕЧЕНОЧНОЙ |
нарушения астроглии |
ЭНЦЕФАЛОПАТИИ |
|
Изменение |
|
Изменение |
|
Изменение |
постсинаптических |
|
процесса |
|
|
|
|
проницаемости ГЭБ |
||
рецепторов |
|
нейротрансмиссии |
|
|
|
|
|
Эндогенные
нейротоксины
Снижение
обеспечения нейронов АТФ
Клинические проявления печеночной энцефалопатии