3. Симптоматическое лечение

Применяют НПВС для снижения воспалительного процесса.

Rp.: Tab. Celecoxibi 0,2 №20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

М-м действия: оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Селективно блокирует циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2).

4. Общеукрепляющая терапия

Для восстановления функции поражённых суставов надо назначить физиотерапию: УВЧ в острый период, через неделю – скипидарные ванны №10, фонофорез с гидрокортизоном №10 и через 10 дней назначаются тепловые процедуры озекерит, парафин №10, массаж, ЛФК, лазеротерапия, иглорефлексотерапия если не использовалось лечение глюкокортикоидами.

Санаторно курортное лечение.

Противопоказания: активность больше минимальной, наличие висцеритов, анкилоза, и если больной в стационаре получал глюкокортикоиды.

Можно направить на лечение больного в Малые или Большие Соли, на грязевые курорты в Сочи, Одессу.

Хирургическое лечение: на ранних стадиях болезни основной операцией является синовэктомия и теносиневоэктомия, но так как у пациентки поздняя стадия РП данное лечение неэффективно. Возможно эндопротезирование суставов.

XIV Процент выздоровления, ремиссии, продолжительности жизни.

1. В теории: полностью выздороветь при данном заболевании невозможно, так как нет точной информации об этиологическом факторе данного заболевания. Можно добиться лишь длительной ремиссии. При комбинированной терапии возможно достичь ремиссии в 93% случаев. При тяжелых формах ревматоидного артрита продолжительность жизни больного уменьшается на 8-15 лет, пятилетняя выживаемость в этом случае составляет около 50 %. Больных с трехлетним стажем в 40 % случаев патология приводит к нетрудоспособности и инвалидности, в 25 процентах случаев ревматоидного артрита пациенты сталкиваются с необходимостью обширного эндопротезирования суставов. Продолжительность жизни при таком заболевании на ранних стадиях на 3-7 лет меньше, чем у здорового человека,

2. У пациентки: прогноз благоприятный, так дегенеративные и деформационные процессы в суставах и костях не достигли анкилоза т.е. процесс развития патологии еще обратим с помощью правильно подобранной терапии, от которой будет наблюдаться ярко выраженный положительный эффект. Примерная продолжительность жизни составляет 10-15 лет.

Ссылка на используемую литературу:

https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/revmatoidnyj-artrit-prognoz-dlya-zhizni.html

XV Профилактика рецидивов

Она заключается в предупреждении избыточной инсоляции, отказе от необоснованного приема лекарственных препаратов, провоцирующих развитие системной красной волчанки, особенно у лиц с высокой степенью родства с больными. Профилактика данного заболевания включает в себя следующее:

• своевременный приём правильно подобранных лекарственных средств, в том числе профилактических противорецидивных комбинаций;

• занятия лечебной физкультурой, которая имеет своей целью отсрочить или даже предотвратить развитие контрактур, обездвиживания и деформаций суставов, атрофий мышц (это могут быть, к примеру, аэробные упражнения на протяжении 30 минут пять раз в неделю, плавание, езда на велосипеде, спортивная ходьба и т.д.);

• соблюдение диетических рекомендаций специалистов (увеличение количество ягод, орехов, фруктов и овощей, кроме паслёновых, в рационе, уменьшение потребления или исключение из рациона белого хлеба, макаронных изделий, сахара, кофе, а также введение в рацион сои, семен льна, тыквы, рапсового масла и т.п.)

• приём жирных кислот омега-3 (способствуют уменьшению воспаления и отрицательных эффектов приёма глюкокортикостероидов).