VI Лабораторные и инструментальные методы исследования

ОАК	Ед. измерения	12.07.2010г	02.04.2021г.
Гемоглобин	г/л	100	121
Эритроциты	х 10х12/л	4,38	4,93
Тромбоциты	х 10х9/л	380	308
Лейкоциты	х 10х9/л	10,3	9,04
гематокрит	%	26,6	37,6
MCV	70
MCH	22
ЦП		0,69	0,74
П/ядерные	%	1	1
С/ядерные	%	52	66
Лимфоцицы	%	31	23
Моноциты	%	13	10
Эозинофилы	%	3	0
СОЭ	Мм в час	55	45

Заключение: от 12.07.2010г. гипохромная нормоцитарная анемия, повышенная СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса.

от 02.04.2021г. повышенная СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса.

ОАМ уд вес 1005 – ниже N, белок отр, Л- 7-10 в п/з. – выше N

Заключение: гипостенурия, повышенное содержание лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях.

Биохимический анализ крови	Ед. измерения	02.04.2021 г
Общий белок	г/л	73,9
Альбумин	г/л	48,2
Мочевина	ммоль/л	5,7
Креатинин	ммоль/л	65
Билирубин общий	ммоль/л	13,3
АлАТ	мЕ/л	7,4
АсАТ	мЕ/л	14,8
Холестерин результат	ммоль/л	4,66
РФ	мЕ/л	85
АЦЦП	мЕ/л	75
СРБ	мг/л	56,6

Заключение: признаки ревматоидного артрита.

1. Креатинин – ниже порогового индекса нормы

2. Билирубин- чуть выше нормы.

3. Холестерин -меньше порогового индекса нормы.

4. АЦЦП – выше нормы, что свидетельствует об активном процессе воспаления.

5. СРБ – значительно превышает норму.

6. АлАТ – меньше минимального порога нормы.

ЭКГ Положение электрической оси сердца: отклонение влево, P 0,10 с, PQ 0,14 с, QRS 0,08 с, QT 0,32 с, RR 0,76 с, ЧСС 77 в мин, угол альфа - 20 гр. Заключение: синусовый ритм 77 в мин. Отклонение ЭОС влево. Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. 02.04.2021 в 10:15:00

На Rg-грамме кистей в прямой проекции – выраженный остеопороз. Суставная щель сужена во всех суставах с признаками подвывиха в II,III пястнофаланговых суставах справа.

Заключение: Ревматоидный артрит – III-IV ст.

На рентгенограмме правого г-ст сустава в 2-х проекциях - суставная щель не изменена. Определяются единичные кистовидные просветления и краевые узурации в медиальной лодыжке и по латеральному краю таранной кости.

Заключение: признаки артрита вероятно ревматоидного.

ФВД: ЖЕЛ: Факт. 3.74, Норма 3.29, 113.68 %, ФЖЕЛ: Факт. 4.02, Норма 3.29, 122.19 %, ОФД 1: Факт. 3.46, Норма 2.82, 122.7 %, ОФД 1/ЖЕЛ: Факт 0.925, Норма 0.857, 107.93 %, МОС 75%: Факт. 6.65, Норма 5.77, 115.25 %, МОС 50%: Факт. 5.43, Норма 4.02, 135.07 %, МОС 25%: Факт. 1.67, Норма 1.59, 105.03 %.

Заключение: показатели легочной вентиляции в пределах нормы.