Задачи аккред 2025
.pdf12. В городе П. санитарно-просветительная работа среди населения в отношении предупреждения укусов комаров с помощью репеллентов, защитной одежды и электрофумигирующих устройств и др. должна проводиться
• постоянно
Ситуационная задача №49
Ситуация В городе Москве медсестра В.Ю., сотрудница одной из московских больниц, отключая
капельницу у тяжёлой больной Т., которая, как оказалось позже, была инфицирована Plasmodium falciparum, уколола себя инъекционной иглой в основание большого пальца. Медсестра проделала ряд общих превентивных мер против заражения: сняла перчатку, выдавила кровь из ранки, промыла ранку под проточной водой с мылом, обработала её 70° спиртом, настойкой йода, заклеила лейкопластырем. Несмотря на эти меры, через 10 дней после укола у В.Ю. повысилась температура до 38,7°С. Принимала анальгетики, не связывая свое недомогание со случайным уколом иглой. Спустя два дня вызвала бригаду скорой помощи; по совету посетившего врача начала принимать Ампициллин. Температура продолжала нарастать, и через 6 дней после начала антибиотикотерапии В.Ю. обратилась за консультацией по месту работы, где врач приёмного отделения заподозрил тропическую малярию. В крови, взятой у В.Ю., в приемном отделении, был обнаружен Plasmodium falciparum.
1. Медсестра В.Ю. заразилась тропической малярией
• через инфицированную Plasmodium falciparum инъекционную иглу
2. Путь передачи тропической малярии в данном случае называется
• артифициальным
3. Случай заболевания малярией у медсестры В.Ю. (по классификации случаев малярии) относят к
• прививным
4. Источником возбудителя тропической малярии для медсестры В.Ю. является
• пациентка Т.
5. Данный очаг малярии (по классификации очагов) относят к
• псевдоочагам
6. После постановки диагноза «тропическая малярия» госпитализация пациентки В.Ю.
• необходима по клиническим показаниям в инфекционный стационар
7. Больная В.Ю. нуждается
• в лечении противомалярийными препаратами
8. В стационаре, где находится больная тропической малярией В.Ю., истребительная дезинсекция
• не проводится
9. Обработка помещений инсектицидами
• в месте проживания пациентки В.Ю. не проводится
10.Главным мероприятием в медицинском учреждении в данной ситуации является
• дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования
11.В данном очаге тропической малярии (в инфекционном стационаре) химиопрофилактика
• контактным лицам не проводится
12. Проведение в данном очаге тропической малярии санитарно-просветительной работы в отношении предупреждения укусов комаров
• не актуально
Ситуационная задача №50
Ситуация Больной Н. 78 лет, житель города Саратова, обратился за медицинской помощью 9
ноября по поводу лихорадки до 39°С, озноба. Первичный диагноз «малярия?».
Из анамнеза известно, что пациент Н. в тропики не выезжал. С 7 октября по 9 ноября находился на стационарном лечении в одной из больниц города Саратова, где неоднократно получал гемотрансфузии. При исследовании препаратов крови у пациента обнаружены кольца и гаметоциты Pl. falciparum. Диагноз «тропическая малярия».
В черте и на окраине города находятся небольшие местные водоемы.
1. Источником тропической малярии для больного Н. является
• один из доноров, от которого получал кровь пациент во время лечения
2. Случай заболевания малярией у больного Н. (по классификации случаев малярии) относят к
• прививным
3. Путь передачи тропической малярии в данном случае называют
• артифициальным
4. Очаг малярии в городе Саратове (по оперативной классификации очагов) относят к
• псевдоочагу
5. Для г. Саратова заболеваемость тропической малярией является
• экзотической
6. Заболевший малярией пациент Н. подлежит
•госпитализации и лечению в инфекционном стационаре
7. Больной Н. нуждается в
•лечении противомалярийными препаратами
8.Для борьбы с комарами используют препараты, входящие в группу
• фосфороорганических инсектицидов и пиретроидов
9.В стационаре, где находится пациент Н., обработка помещений инсектицидами
• не проводится
10.В медицинском учреждении, где произошло заражение пациента Н., должна быть проведена
• дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования, обследование доноров на малярию
11.Пациент Н. может стать источником тропической малярии в Саратове
• только при артифициальном пути передачи
12. В г. Саратове санитарно-просветительная работа среди населения в отношении предупреждения укусов комаров
• должна проводиться в полном объеме
Протозоозы и гельминтозы Ситуационная задача №45
Ситуация
Девочка С. 5 лет, посещающая дошкольную образовательную организацию, поступила
в детскую инфекционную больницу с жалобами на кашель с выделением слизистой
мокроты, периодические боли в грудной клетке, повышение температуры до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту. Заболела 10 дней назад, когда появился сухой кашель, повысилась температура до 37,2ºС. Врачом-педиатром участковым был поставлен диагноз «ОРВИ». Через 12 дней состояние ухудшилось, сохранялась субфебрильная температура, кашель стал влажным с выделением слизистой мокроты, появились боли в грудной клетке. Утром в стационаре, после длительного изнуряющего кашля девочку стошнило, в рвотных массах обнаружен паразитический круглый червь длиной 20 см розоватого цвета. Поставлен диагноз аскаридоз.
Эпидемиологический анамнез: живёт с родителями в деревне в многоквартирном доме, правила личной гигиены соблюдает не всегда. При обследовании жителей этого многоквартирного дома установлена поражённость жильцов аскаридозом - 30%.
1.Данный очаг аскаридоза по показателю пораженности относят к очагам интенсивности
• высокой
2.По эпидемиологической классификации аскаридоз относят к
• геогельминтозам
3. К окончательному хозяину при аскаридозе относят
• человека
4.Механизмом передачи аскаридоза является
• фекально-оральный
5.К факторам окружающей среды, влияющим на сокращение оборота инвазии, относят
• повышение температуры почвы
6.В данном очаге лечению антигельминтными препаратами должно быть назначено
• всем жителям, проживающем в этом доме
7.Оценка эффективности лечения аскаридоза проводится через ________ после окончания лечения
• 14 суток
8.Минимальный интервал между обследованиями на аскаридоз должен быть
_______ дней
• 7-10
9.Критерием эффективности лечения аскаридоза являются _____
отрицательных результата копроовоскопических исследований через _____ дней после окончания лечения
• 3; 14
10.Ведущим профилактическим мероприятием для профилактики аскаридоза является
• предупреждение контаминации яйцами гельминтов среды обитания человека
11.Период наблюдения за микроочагом аскаридоза (осуществление санитарно-гельминтологического контроля) составляет (в годах)
• 2
12.Важнейшим мероприятием в профилактике всех гельминтозов является
• санитарное воспитание населения
Ситуационная задача №2
Ситуация
При консультации 29.04.18 г. в 9:00 лихорадящих больных с неясным диагнозом в терапевтическом отделении ЦРБ доцент кафедры инфекционных болезней выявил пациентку К. с подозрением на брюшной тиф. Больная находилась в этом отделении с 22.04.2018 г. (8 дней) с диагнозом «пневмония», заболела 20.04. Больная работает учителем начальных классов, проживает с матерью-пенсионеркой в двухкомнатной квартире. Последние 10 лет на территории района заболевания брюшным тифом не регистрировались.
1.Данный случай не может быть результатом внутрибольничного заражения, так как
• пациентка К. поступила в терапевтическое отделение уже больной брюшным тифом
2.Эпидемическим очагом следует считать
• терапевтическое отделение и квартиру больной
3.С целью дифференциальной диагностики и раннего выявления брюшного тифа пациентке К. после 5 дней лихорадки неясного генеза должно было быть проведено
• исследование крови на гемокультуру
4.Для подтверждения этиологии брюшного тифа на текущей стадии заболевания (вторая неделя) пациентки К. исследуют
• кал, мочу и желчь бактериологическим методом
5.Пациентка К. должна
• быть переведена в инфекционное отделение (больницу)
6.Основанием прекращения изоляции (выписки из стационара) пациентки К. будет клиническое выздоровление и
• трехкратное лабораторное бактериологическое исследование кала и мочи с отрицательным результатом
7.Пациентка К. после выписки из стационара должна находится под диспансерным наблюдением не менее _____ месяцев
• 3
8.Пациентка К. к работе
•допускается на основании справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией, и при наличии трех отрицательных результатов лабораторных бактериологических исследований (кала и мочи)
9. Прием новых пациентов в терапевтическое отделение
•не запрещён
10.Длительность медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге брюшного тифа составляет не менее _____ дней
• 23
11.Заключительную дезинфекцию в терапевтическом отделении
• проводит его персонал
12. Информация о выявленном случае брюшного тифа направляется ЦРБ в территориальный орган Роспотребнадзора в форме
• экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
Ситуационная задача №3
Ситуация
Врач-педиатр участковый, вызванный 21 марта к Насте К. 5 лет, диагностировал у неё скарлатину.
Девочка заболела 20 марта, в этот день к вечеру она была переведена из группы детского сада в изолятор в связи с повышением температуры до 38,1°С и однократной рвотой. Дома у ребёнка температура поднялась до 38,5°С, девочка жаловалась на головную боль и боль в горле. На следующий день на теле появилась мелкоточечная сыпь, яркая гиперемия зева.
22 марта было проведено эпидемиологическое обследование детского сада, который посещала Настя К. Эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» установил, что на момент обследования по неизвестным причинам отсутствуют 5 детей. В марте месяце в группе, которую посещает Настя К., зарегистрировано 3 случая ОРВИ и 2 случая ангины. Установлено, что 16 марта в группу после 5-дневного отсутствия по причине ОРВИ вернулся Максим Д. В других группах детского сада случаев заболевания скарлатиной и ангинами не зарегистрировано. Работники детского сада в феврале проходили диспансеризацию. Медицинские книжки у всех сотрудников в порядке.
Настя К. проживает с родителями в отдельной двухкомнатной квартире. Отец – программист, работает в частной фирме, мать – педагог начальной школы. Родители скарлатиной не болели.
1.Наиболее вероятным источником инфекции для Насти К. является
• Максим Д
2.Домашний очаг инфекции ограничивается
• квартирой, в которой проживает Настя К. и её родители
3. Очаг инфекции в детском саду ограничивается
• группой, которую посещает Настя К.
4. Подтверждение диагноза ребенка осуществляется на основании обследования
• бактериологического
5. Настя К. подлежит
• изоляции на дому
6.Настя К. может быть допущена в детский сад через ____ дней после клинического выздоровления
• 12
7.В группе, которую посещала Настя К., вводятся ограничительные мероприятия сроком на ______ (в днях)
• 7
8.Дети, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с Настей К., допускаются в детский сад
• после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра
9.Дезинфекционные мероприятия в детском саду
• ограничиваются проведением текущей дезинфекции
10. Во время проведения ограничительных мероприятий
•прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной
11. Врач-педиатр участковый обязан направить экстренное извещение установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор в течение (в часах)
•12
12. Основным учетным документом случая скарлатины является
• журнал учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у)