55. Давление крови и факторы его обуславливающие. Методы определения.

Давление крови — это сила, с которой движущаяся кровь давит на стенку сосуда. Артериальное давление (АД) — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы.

На уровень АД влияют следующие факторы:

• Работа сердца. Чем больше частота и сила сокращений сердца, тем выше систолическое артериальное давление.

• Эластичность стенок крупных артерий и тонус мелких артерий и артериол. Чем эластичнее артерии, тем ниже артериальное давление.

• Объём циркулирующей крови и её вязкость. Чем больше объём крови и её вязкость, тем выше АД.

• Возраст. Чем моложе человек, тем ниже АД.

• Время суток. Утром артериальное давление незначительно ниже, вечером — незначительно выше.

• Климатогеографические условия жизни.

Методы определения АД включают:

• Прямой (инвазивный). Используется в условиях стационара перед хирургическим вмешательством. Показатель отображается в виде кривой, представленной в формате «уровень давления/время».

• Косвенный (неинвазивный). Представляет собой постепенную компрессию (сдавление) конечности в месте прохождения артерии. При этом систолическое давление определяется в момент повышения давления в манжете, а диастолическое — во время его снижения.

• Звуковой (аускультативный). Этот метод измерения давления предполагает использование тонометра. Прибор, как правило, состоит из манжеты, манометра и фонендоскопа.

56. Внешние проявления работы сердца: сердечный толчок, тоны сердца и биотоки. Методы исследования.

Тоны сердца. Работа сердца сопровождается характерными звуками, которые получили название тонов сердца. При выслушивании стетофонендоскопом различают два тона сердца:

1. первый тон называется систолическим, так как он возникает вовремя систолы желудочков. Он протяжный, глухой и низкий.

2. Второй тон, диастолический, соответствует диастоле желудочков. Он короткий, высокий и возникает при захлопывании полулунных клапанов, которое происходит следующим образом.

После систолы давление крови в желудочках резко падает. В аорте и легочной артерии в это время оно высокое, кровь из сосудов устремляется обратно в сторону меньшего давления, то есть к желудочкам, и под напором этой крови полулунные клапаны захлопываются. Методика записи тонов сердца называется фонокардиографией.

Сердечный толчок. Если приложить руку к области проекции сердца то можно ощутить сердечный толчок. Этот толчок зависит от изменения положения сердца при систоле. При сокращении сердце , несколько поворачивается слева направо, левый желудочек прижимается к грудной клетке, давит на нее. Это давление ощущается в виде толчка.

Количество крови, выбрасываемое сердцем. При сокращении каждый желудочек выбрасывает в среднем 70…80 мл крови. Количество крови, выбрасываемое каждым желудочком при систоле, называется ударным, или систолическим, объемом. Количество крови, выбрасываемое правым и левым желудочками, одинаково. Если известно количество крови, выбрасываемой желудочком во время систолы, и ЧСС, то можно рассчитать количество крови, выбрасываемой сердцем в минуту, или минутный объем (УОК∙ЧСС = МОК).

Биотоки сердца распространяются по принципу силовых линий в электромагнитном поле. Возбуждённая часть мышцы становится электроотрицательной по отношению к той части мышечной ткани, которая находится в покое.

Электрокардиография (ЭКГ) — метод графической регистрации электрических процессов, протекающих в сердце при его возбуждении. В основе метода лежит представление о том, что биотоки сердца имеют закономерное распределение на поверхности тела и могут быть отведены, усилены и записаны в виде характерной кривой — электрокардиограммы.

Электрические явления в сердце. Деятельность сердца сопровождается электрическими явлениями. Метод исследования сердца, основанный на регистрации и анализе суммарного электрического потенциала (токов действия), возникшего при возбуждении различных отделов сердца получил название электрокардиографии. Электрокардиограмма (ЭКГ) – периодически повторяющаяся кривая, отражающая протекание процесса возбуждения сердца во времени. По данным ЭКГ можно оценить ритм сердца и диагностировать его нарушения, выявить различного рода нарушения и повреждения миокарда (включая проводящую систему), контролировать действие кардиотропных лекарственных средств. Электрокардиограмма у всех здоровых животных всегда постоянна и имеет пять зубцов, которые обозначаются буквами P, Q, R, S, T.

Использование ЭКГ в животноводстве включает, например:

• Выявление заболеваний сердца. С помощью ЭКГ можно обнаружить все виды аритмии, органические нарушения сердца (миокардиодистрофию, миокардиодегенерацию, миокардиосклероз и другие), нарушения внутрисердечного кровообращения (ишемию, инфаркт миокарда).

• Диагностику жеребости. ЭКГ может служить альтернативой УЗИ для наблюдения за плодом на средних и поздних сроках жеребости.

• Мониторинг состояния плода. Метод позволяет определить ЧСС плода, выявить нарушения сердечного ритма плода, подтвердить его смерть, оценить факторы, влияющие на сердце плода, и диагностировать его состояние при серьёзных заболеваниях матери.