46. Тромбоциты: характеристика и физиологическая роль.

ТРОМБОЦИТЫ, или кровяные пластинки. Их количество в 1 л крови составляет 180-360 * 109. Тромбоциты по сути своей не являются полноценными клетками. Они образуются в красном костном мозге в результате отщепления фрагментов цитоплазмы от гигантской клетки - мегакариоцита. Ядра они не содержат, имеют размеры 2-5 мкм. Продолжительность жизни - 5-8 дней. тромбоциты в электронном микроскопе.

Свойства тромбоцитов:

1. амебовидная подвижность

2. фагоцитоз

3. прилипание к чужеродной поверхности и склеивание между собой

4. легкая разрушаемость

5. выделение и поглощение БАВ: серотонин, адреналин, норадреналин

6. содержат в себе специфические соединения для свертывания крови

Функции тромбоцитов:

1. Активное участие в образовании тромба

2. Участие в остановке кровотечения (гемостаз)

3. Защитная за счет склеивания микробов (агглютинация)

4. Выработка ферментов для остановки кровотечения

5. Транспорт креативных веществ, сохраняющих структуру сосудистой стенки

6. Оказывают влияние на состояние гистогематических барьеров между кровью и тканевой жидкостью путем изменения проницаемости стенок капилляров.

47. Свертывание крови: механизм и регуляция. Методы получения плазмы, сыворотки, дефибринированной крови.

Свертывание крови, или коагуляция, - это сложный биологический процесс, в результате которого жидкая кровь превращается в гель, образуя сгусток (тромб) для остановки кровотечения. Процесс включает в себя несколько этапов, в которых участвуют факторы свертывания крови, тромбоциты и стенки сосудов. Существуют различные методы получения плазмы, сыворотки и дефибринированной крови, каждый из которых имеет свои особенности и применение.

Механизм свертывания крови:

• 1. Первичный гемостаз: Повреждение сосуда приводит к активации тромбоцитов и их агрегации в месте повреждения, образуя первичный тромбоцитарный сгусток.

• 2. Вторичный гемостаз (коагуляционный гемостаз): В плазме крови и тромбоцитах содержатся факторы свертывания, которые активируются каскадом реакций, в результате чего происходит образование фибрина.

• 3. Образование фибринового сгустка: Фибрин, в свою очередь, полимеризуется, образуя сеть волокон, которая стабилизирует тромбоцитарный сгусток, превращая его в плотный кровяной сгусток, останавливающий кровотечение.

• 4. Регуляция свертывания: Свертывание крови регулируется как активаторами, так и ингибиторами, чтобы предотвратить чрезмерное тромбообразование и обеспечить нормальный кровоток.

Получение плазмы, сыворотки и дефибринированной крови:

• Плазма крови: Получают путем центрифугирования крови, собранной в контейнеры с антикоагулянтом (например, цитратом натрия), который предотвращает свертывание.

• Сыворотка крови: Получают путем удаления фибриногена из плазмы крови после ее свертывания или путем центрифугирования крови, собранной без антикоагулянта.

• Дефибринированная кровь: Получают путем удаления фибрина из крови после ее свертывания. Обычно это делается путем механического удаления сгустка.

Методы получения:

• Центрифугирование: Основной метод для разделения крови на компоненты, в том числе плазму и сыворотку.

• Плазмаферез: Процедура, при которой кровь пропускается через аппарат, который отделяет плазму от клеточных элементов, и затем клеточные элементы возвращаются в кровяное русло.

• Встряхивание или перемешивание крови: Метод удаления фибрина из крови, при котором кровь встряхивают или перемешивают, чтобы фибрин образовал сгусток, который затем удаляется.

—

• 1 фаза - Образование протромбиназы.

• 2 фаза - Протромбин, потом Тромбин.

• 3 - фаза Фибриноген, потом Фибрин.

• В конце кровяной сгусток (тромб).