25. Всасывание в жкт: механизмы всасывания в различных отделах пищеварительного тракта, регуляция процессов всасывания.

Всасывание — это совокупность физико-химических и физиологических процессов переноса веществ из просвета пищеварительного тракта во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость).

Всасывание в различных отделах пищеварительного тракта.

1. Начинается в ротовой полости (небольшая поверхность слизистой оболочки, слабая способность к всасыванию и кратковременность нахождения пищи делают всасывание в ротовой полости мало значимым. В рот. полости всасываются - глюкоза, некоторые лекарственные вещества (валидол, нитроглицерин назначаются «под язык»).

2. В желудке (всасываются вода, некоторые соли и моносахариды в минимальных количествах, вещества, растворенные в спирте, всасываются в больших количествах).

3. Тонкий кишечник (основной отдел пищеварительного тракта, в котором происходит интенсивное всасывание.

Этому способствует:

- большая поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, которая значительно увеличивается за счет ворсинок и микроворсинок. Слизистая тонкой кишки имеет складки (увеличивают площадь в 3 раза), микроворсинки (увеличивают всасывательную поверхность в 600 раз);

- организация сосудистой системы ворсинок, которая имеет ряд особенностей:

- густую сеть капилляров под базальной мембраной;

- большое количество крупных фенестр/окон в эндотелии (45-70 нанометров), что позволяет всасываться крупным молекулам.

В тонком кишечнике всасываются:

- продукты гидролиза жиров;

- продукты гидролиза белков;

- продукты гидролиза углеводов;

- вода;

- минеральные соли;

- витамины.

Скорость всасывания очень высокая – через 1-2 минуты вещества появляются в крови, через 5-10 минут концентрация питательных веществ достигает максимума.

4. Толстая кишка (является основным местом всасывания воды, а так же активного транспорта ионов натрия и хлора. Из химуса всасывается почти вся вода, около 5-7 литров, остается лишь около 100 мл)

Основные закономерности всасывания.

1. В норме всасываются только низкомолекулярные вещества, лишенные видовой и индивидуальной специфичности.

2. Всасываются только водорастворимые вещества.

3. Нерастворимые в воде жирные кислоты сначала образуют растворимые комплексы с желчными кислотами, формируют мицеллы, после чего всасываются.

4. Макромолекулы всасываются за счет эндоцитоза.

Механизмы всасывания.

- пассивные (осуществляются за счет диффузии, осмоса, фильтрации)

- активные (сопряжены со значительными энергозатратами.

Всасывание веществ за счет первично-активного транспорта. При этом виде транспорта для энергообеспечения процессов, тратится энергия макроэргов.

Всасывание веществ путем вторично-активного транспорта. При этом виде транспорта, для транспортировки вещества Х через мембрану против градиента концентрации используется энергия предварительно накопившаяся при транспорте другого вещества, вещества А, через мембрану по градиенту концентрации.

Всасывание воды в пищеварительном тракте. происходит в основном по законам осмоса через межклеточные щели и непосредственно через клетку из полости пищеварительного тракта в кровь и лимфу.

Всасывание натрия.

через межклеточные щели

через мембрану клеток слизистой по электрохимическому градиенту.

Всасывание калия и хлора происходит путем диффузии через межклеточные щели.

Система всасывания кальция включает в себя кальций связывающий белок щеточной каемки энтероцита, который ускоряет транспорт кальция через мембрану в клетку, и кальциевый насос в базолатеральной мембране, который обеспечивает перенос кальция из энтероцита в кровь. Всасывание железа происходит за счет переносчика трансферрина. В клетке ионы железа взаимодействуют с апоферритином, образуя ферритин, транспорт которого из клетки осуществляется за счет первично-активного транспорта.

Всасывание цинка и магния осущ. путем диффузии через межклеточные щели.

Углеводы всасываются в виде моносахаридов (глюкоза, фруктоза, а в грудном возрасте - галактоза). Большая часть глюкозы всасывается за счет активного транспорта, сопряженного с транспортом Nа. Из энтероцитов глюкоза транспортируется в кровь за счет транспортера ГЛЮТ2. Небольшое количество глюкозы транспортируется вместе с водой через межклеточные щели путем простой диффузии.

Всасывание белков в пищеварительном тракте расщепляются до аминокислот, своих исходных составляющих, лишенных индивидуальной и видовой специфичности. Транспорт аминокислот через мембраны осуществляется пятью специфическими мембранно-связанными транспортными системами (транслоказами) за счет первично-активного и вторично-активного транспорта. Нуклеиновые кислоты всасываются с помощью специальных транспортных систем.

Всасывание жиров в пищеварительном тракте. Жирные кислоты с короткими цепями, не подвергаясь какой-либо биотрансформации, легко диффундируют в энтероцит, а из него – в кровь.

Жирные кислоты с длинными цепями образуют комплекс с желчными кислотами, который составляет основу мицелл. Мицеллярные комплексы обеспечивают транспортировку этого вида жирных кислот через мембрану энтероцита. После захвата мембранами энтероцитов жирных кислот комплексы распадаются, и желчные кислоты вновь возвращаются в полость кишечника, откуда всасываются в кровь путем первично-активного транспорта. В лимфу попадает 80-90% всех всосавшихся жиров. Затем они попадают в кровь через грудной лимфатический проток в виде хиломикронов. Остальные 10-20% жирных кислот всасываются в портальную кровь.