18. Фазы секреции желудочного сока. Роль "запального" сока в пищеварении. Пилорический рефлекс и механизм его осуществления.

Фазы секреции желудочного сока включают:

1. Мозговую (цефалическую). Возникает до того, как пища попадает в желудок. Это реакция на вид, запах, вкус пищи или мысли о ней. В норме эта фаза отвечает приблизительно за 20% общего объёма желудочной секреции, связанной с приёмом пищи.

2. Желудочную. Начинается после попадания пищи в желудок. Растяжение желудка запускает выделение гастрина, который стимулирует продукцию соляной кислоты. Эта фаза составляет приблизительно 70% общей желудочной секреции, связанной с приёмом пищи.

3. Кишечную. Запускается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку и её растяжении. В этом процессе выделяется небольшое количество желудочного сока.

Роль «запального» сока в пищеварении заключается в том, что благодаря его быстрому выделению желудок оказывается готовым к приёму и переработке пищи. И. П. Павлов назвал «запальным» желудочный сок, который выделяется при ощущении запаха или при жевании пищи. Отделение такого сока вызывает аппетит и создаёт нормальные условия для пищеварения в желудке и тонком кишечнике.

Пилорический рефлекс (запирательный) происходит так:

1. При пустом желудке пилорический сфинктер находится в расслабленном состоянии.

2. После перехода первой порции химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку за счёт перистальтических волн происходит рефлекторное сокращение сфинктера и прекращается выход химуса из желудка.

3. Основным раздражителем пилорического рефлекса является соляная кислота, которая вместе с химусом поступает в двенадцатиперстную кишку.

4. Через определённое время кислый химус в двенадцатиперстной кишке нейтрализуется её щелочным содержимым. Это обусловливает очередное периодическое расслабление пилорического сфинктера.

5. Пилорическое отверстие открывается, и очередная порция пищи переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Этот периодический процесс был назван пилорическим запирательным рефлексом.

19. Поджелудочный сок: состав и свойства, роль в кишечном пищеварении.

За сутки поджелудочная железа выделяет от 1,5 до 2,5 л сока.

Состав и свойство поджелудочного сока:

Сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со средним содержанием воды 987 г/л. Щелочная среда сока (рН 7,5—8,8) обусловлена наличием в нем бикарбонатов (до 150 ммоль/л) и создает оптимум рН для ферментов. Концентрация бикарбонатов в соке изменяется прямо пропорционально скорости секреции. В соке содержатся хлориды натрия и калия, кальция, магния, сульфаты и фосфаты.

Бикарбонаты сока поджелудочной железы участвуют в нейтрализации и ощелачивании кислого пищевого содержимого желудка в двенадцатиперстной кишке. В соке отмечается значительная концентрация белка, основную часть которого составляют ферменты:

Регуляция панкреатической секреции

Секреция поджелудочного сока протекает в 2 фазы: сложнорефлекторную (мозговую) и нейрогуморальную (желудочную и кишечную подфазы).

Сложнорефлекторная фаза осуществляется на основе условных и безусловных рефлексов. Вид пищи, ее запах, звуковые раздражения, связанные с приготовлением пищи, разговор о вкусной пище или воспоминания о ней при наличии аппетита приводят к отделению поджелудочного сока. В этом случае выделение сока происходит под влиянием нервных импульсов, идущих от коры большого мозга к поджелудочной железе, то есть условно-рефлекторно.

Безусловно-рефлекторная секреция поджелудочного сока происходит при раздражении пищей рецепторов ротовой полости и глотки.

Желудочная фаза секреции панкреатического сока связана с раздражением рецепторов желудка поступившей пищей. Нервные импульсы от рецепторов желудка по афферентным волокнам блуждающего нерва поступают в продолговатый мозг к ядрам блуждающих нервов. Под влиянием нервных импульсов нейроны ядер блуждающих нервов возбуждаются. Это возбуждение по эфферентным секреторным волокнам блуждающего нерва передается к поджелудочной железе и вызывает отделение панкреатического сока. Желудочная фаза секреции панкреатического сока обеспечивается также гормоном гастрином, который действует непосредственно на секреторные клетки поджелудочной железы. Сок, выделяющийся во вторую фазу, как и в первую, богат органическими веществами, но содержит меньше воды и солей.

Кишечная фаза секреции поджелудочного сока осуществляется при участии нервного и гуморального механизмов. Под влиянием кислого содержимого желудка, поступившего в двенадцатиперстную кишку, и продуктов частичного гидролиза питательных веществ, происходит возбуждение рецепторов, которое передается в центральную нервную систему. По блуждающим нервам нервные импульсы от центральной нервной системы поступают к поджелудочной железе и обеспечивают образование и выделение панкреатического сока.

То есть блуждающий нерв – главный секреторный нерв (АЦХ актвирует М-холинорецепторы базальных мембран панкреоцитов). Ионы кальция и комплекс гуанилатциклаза-цГМФ стимулируют выделение ферментов и бикарбонатов. Симпатические волокна тормозят отделение поджелудочного сока, но усиливают синтез орган.веществ в панкреоцитах (за счет активации бета-адренорецепторов; при работе альфа-адренорецепторов (при сужении сосудов) угнетается отделение сока).

Гуморальная регуляция:

↑: холецистокинин, секретин, соляная кислота, гастрин, жиры, серотонин, инсулин, бомбезин, соли жёлчных кислот.

↓: глюкагон, соматостатин, вещество Р, энкефалины, ГИП, панкреатический полипептид, АКТГ, кальцитонин.

Влияние состава пищи на отделение поджелудочного сока.

Наибольшее количество сока выделяется на хлеб, несколько меньше — на мясо и минимальное количество сока секретируется на молоко.