363. Мужчина 35 лет обратился к врачу-терапевту.

1. как

2. экг, эхо

3. гб 2, 2 степень, риск 2

4. избыточная масса

5. 1 раз в год

6. иАПФ, антагонисты кальция

7. аэробную физ акт-ть

8. 120-130

9. иАПФ

10. индапамид

11. подозрение на атеросклероз

12. 1 степень с низким и средним риском

364. Мужчина, 47 лет обратился к врачу-терапевту.

1. липидный, как, гликированный

2. экг, эхо

3. стенокардия напряжения

4. 1

5. Курение

6. бисопролола

7. АСК

8. клопидогрел

9. 1,4

10. эзетимиба

11. плохой ответ на нитраты

12. снижает ибс

369. Женщина 55 лет на приеме врача общей практики.

1. как, оам, калий натрий, липидный

2. экг, дуплекс

3. скф

4. гб 3, 2 степень, высокий риск, ожирение 1

5. эхо

6. исследование глазного дна

7. экг с нагрузкой

8. регулярные аэробные

9. менее 140\90

10. иАПФ, дигидроперидиновый антагонист кальция

11. ад

12. глюкоза венозной

370. Мужчина 52 года на приеме у врача общей практики.

1. липидный, оам, бх, как

2. экг, дуплекс

3. скф

4. гб 2, 2 степень, высокий риск

5. эхо

6. исследование глазного дна

7. осложнений

8. 1 степени

9. менее 140\90

10. иАПФ, тиазидный

11. 130

12. глюкоза венозной

374. Женщина 55 лет на приеме у врача обшей практики.

1. липидный, оам, бх, как

2. гликированный

3. мочевая кислота

4. гб 3, 2 степень, очень высокий, гиперлипидемия 2б, диабетическая нефропатия, ХБП

5. эхо

6. иссл глазного дна

7. 2 степени

8. иАПФ, антагонисты кальция

9. 130-139; 70-80

10. регулярная аэробная

11. 15

12. 3а

376. Мужчина 40 лет на приеме у врача общей практики.

1. липидный, оам, бх, как

2. скф

3. ГЛЖ

4. ГБ 2, 2 степень, высокий риск

5. эхо

6. иссл глазного дна

7. степенью повышение АД

8. БРА, антагонисты

9. 120-130; 70-80

10. регулярные аэробные

11. внутривенно коротким

12. 3а

396. Мужчина 46 лет обратился к участковому врачу-терапевту.

1. оам, альбуминурия, креатинин, липидный

2. ЛПИ

3. 2, 2, высокий

4. 130 и 80

5. курение и абдоминальная

6. ингибиторы РААС

7. тиазидный

8. 2

9. ангионевротический

10. при АГ 2

11. подагра

12. двусторонний стеноз

402. Больной Н, 59 лет, поступил в неотложном порядке в приемно-диагностическое отделение поликлиники.

1. как, бх, натрийуретические, гликозилированный

2. экг, трансторакальной эхо, рентген огк

3. С5

4. 2б, 3

5.130, 140

6. антагонистов минералокорт рец

7. 75

8. петлевые диуретики

9. назначение стимуляторов эритропоэза

10. инсулина

11. иАПФ

12. 3а

403. Госпитализирован пациент 60 лет.

1. оак, бх, NT-proBNP, оам

2. экг, эхо, рентген огк

3. острая декомпенсация сн

4. со снижением ФВ

5. ТП

6. антикоагулянты

7. дигоксина

8. фуросемида в\в

9. назначить валсартан, сакубитрил

10. эплеренона

11. SGLT2

12. Е\е

404. Больной С, 67 лет, поступил в неотложном порядке в приемно-диагностическое отделение поликлиники.

1. как, бх, натрийуретический, гликозилированный

2. экг, трансторакальная эхо, рентген огк

3. острого или хр повреждения почек

4. ХСН

5. низкой

6. проведение диализной терапии

7. АГ и ИБС

8. бисопрололу

9. эплеронон

10. креатинина

11. блокаторов РААС

12. 2000

408.Мужчина, 55 лет, обратился к врачу-терапевту участковому с целью обследования и назначения лечения.

1. предтестовую вероятность

2. проведение первичного обследования и доп специфич методов диагностики ИБС

3. оак, оам, липидный, СКФ

4. экг, эхо, эхо с физ

5. ИБС, стенокрадия напряжения

6. 2

7. ГБ 3, АГ 3, очень высокий риск ссо

8. органич нитраты короткого д-ия

9. бета-АБ

10. АСК

11. аторвастатин

12. МР-ангио коронарных

429. На приём к участковому терапевту обратился пациент 40 лет.

1. Д-димер

2. КТ с контрастирование ЛА, экг, эхо

3. двусторонняя массивная тэла

4. низкое

5. S1 Q3

6. среднее

7. кардиогенном шоке

8. апиксабан 2,5

9. повторной тэла

10. 3

11. исключение венозных тромбоэмболических

12. не используется

430. Больной Х. 75 лет. Вызов врача-терапевта участкового на дом.

1. оак, бх, гормоны щж

2. экг, эхо, рентген огк, суточный экг

3. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз, нарушение ритма, постоянная форма мерцательной, устойчивая ЖТ с имплантацией ИКД, ХСН 2б 3-4 ФК

4. ишемическим ремоделированием

5. ХСН 2б. Постоянная форма….. блокада п.н.п.Г

6. повышает риск внезапной смерти

7. иАПФ, Б-блоктаоры, АМКР

8. Чад-вак

9. Пероральные антикоаг

10. кобинация петлевых

11. 1 кг

12. бета-блокаторы, сердечные гликозиды

431. Больной К. 68 лет обратился в поликлинику

1. оак, бх

2. экг, эхо, стресс-экг

3. ИБС. Стенокардия напряжения 2, АГ 3, 2ст, риск 4

4. совокупностью факторов

5. анализ кала

6. промежуточный

7. короткод-ие нитраты, бета-блокаторы или БКК

8. антиагреганты, статины

9. 1,4

10. является абсолютным противопоказанием

11. контроль АД, снижение ИМТ

12. независимо от уровня ЛПНП

432. На прием в поликлинику обратился мужчина 56 лет

1. тропонина Т

2. экг

3. ИБС. ИМ с пСТ передне-перегородочный

4. 2

5. 3 степени, 3 стадии, риск очень высокий

6. 90 минут в стационар с чкв

7. менее 12

8. 150-325

9. 600

10. эноксипарин

11. 2, год

12. 12

БЕЗ ТЕМЫ

Задача 8. Мужчина 58 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом.

1. Экг покоя в 12 отведениях, измерение уровня тропонина I или T, измерение уровня глюкозы

2. V3R и V4R

3. Госпитализировать в стационар с возможностью инвазивного лечения ИМпST

4. ИМпST

5. Не проводится

6. Первичное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ)

7. Ацетилсалициловая кислота 250 мг+ прасугрел 60мг

8. Введение парентеральных антикоагулянтов

9. 120 минут

10. 40-80

11. 12

12. Отказаться от курения

Задача 23. Больная 58 лет обратилась в поликлинику

1. Определение антинуклеарного фактора

2. Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки, Функция внешнего дыхания, рентгенография пищевода с барием, ЭХО

3. Феномена рейно

4. Системная склеродермия

5. Хроническому течению, лимитированной форме, низкой активности

6. Гипотонии пищевода

7. Легочной артериальной гипертензии

8. Производное дигидропиридина

9. Илопрост

10. Бозентан

11. Метотрексат

12. Любом течении и степени активности

Задача 32. К врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 32 лет.

1. КАК, БХ, копрограмма

2. УЗИ ОБП, эзофагостроскопия, колоноскопия

3. Синдром раздраженного кишечника с диареей

4. Ожирение 1 степени

5. 7

6. Целиакию

7. Спазмолитиков

8. Лоперамида

9. Антидепресанты

10. 18-20

11. 2

12. Длительный анамнез болезни

Задача 33. К врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 28 лет.

1. КАК, БХ, копрограмма

2. УЗИ ОБП, эзофагогастроскопия, колоноскопия

3. Синдром раздраженного кишечника с запором

4. Ожирение 1 степени

5. 7

6. Растительной клетчатки

7. Спазмолитиков

8. 2

9. Антидепресанты

10. Психотерапии

11. 2

12. Наличие психических заболеваний

Задача 41. Больная К., 19 лет, обратилась в поликлинику

1. БХ, ИФА

2. УЗИ ОБП

3. Вирусный геп А, желтушный вариант

4. Безжелтушный, стертый

5. Гриппом и другими ОРВИ

6. Снижение уровня протромбинового индекса

7. Базисную

8. Инфузионную дезинтаксикационную

9. Эньеросорбент

10. 3-6 месяцев

11. 12 часов

12. Проведение вакцинации

Задача 63. Больная С. 35 лет обратилась в поликлинику к врачу терапевту участковому

1. КАК, реакция Хоффа-Бауэра, имунный блотинг

2. УЗИ ОБП

3. Острая ВИЧ-инфекция

4. Инфекционным мононуклеозом, краснухой

5. 3-6 месяцев

6. Уровень CD4-лимфоцитов

7. Уровень CD4-лимфоцитов

8. Зидовудин

9. Ингибиторы обратной транкриптазы ВИЧ

10. Пневмоцистную пневмонию

11. Иммуноферментный анализ

12. 70%-м спиртом

Задача 100. Больной Б. 65 лет обратился к участковому врачу-терапевту по месту жительства

1. КАК

2. ЭГДС, ЭКГ, УЗИ ОБП

3. ГЭРБ. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Грыжа пищ отверстия

4. Поддержание норм массы тела

5. Ингибиторов протонной помпы

6. Прокинетиков, альгинатов, антацидов

7. 4

8. 10; 1

9. За 30 мин до еды

10. Итоприд

11. 2

12. Неполном заживлении эрозий пищевода после 4-8 недельного курса ИПП

Задача 101. Больной В. 70 лет обратился к участковому-терапевту по месту жительства

1. КАК, БХ, сывороточные показатели обмена железа

2. ЭГДС, УЗИ ОБП, рентгенография ОГК, колоноскопия

3. ГЭРБ. Катаральный рефлюкс-эзофагит

4. Железодефецитная анемия, среднетяжелого тчения

5. Избегать переедания, не ложиться после приема пищи

6. Ингибиторов протонной помпы

7. 200; 1

8. 1-3

9. 7-10

10. За 30 мин до еды

11. Фортификация

12. 3б

Задача 102. Больная Т. 42 лет обратилась к терапевту

1. КАК, кал на скрытую кровь, БХ

2. ЭГДС, ЭКГ

3. НПВП-гастропатия

4. Ингибиторов протонной помпы

5. Аналоги простгландина Е1

6. 8

7. 40мг 1

8. За 30 мин до еды

9. Омепразол, кларитромицин, амоксициллин

10. Целекоксиба

11. Ингибиторы циклооксигеназы 2 типа в комбинации с ипп

12. 3б

Задача 149. К врачу-терапевту участковому обратилась пациентка 53 лет.

1. Глюкоза плазмы на тощак, гликированный гемоглобин

2. Сахарный диабет 2 типа

3. Офтальмоскопию при расширенном зрачке, анализ мочи на альбуминурию

4. Нефропролиферативная диабетическая ретинопатия OU

5. АГ 2 ст, очень высокий риск

6. Метформин и дапаглифлозин

7. 7,0

8. Аторвастатина, лозартана, индапамида

9. 3

10. Оставить прежнюю сахароснижающую терапию

11. 12

12. 7

Задача 159. На прием в поликлинику обратился мужчина 45 лет

1. Кортизола в слюне и утреннего адренокортиктпроного гормона

2. МРТ ГМ с контрастом

3. Обьемное образование гипофиза

4. Эндоскопическая трансназальная аденоэктомия

5. Фуросеимид и тиазидные диуретики

6. Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и ИАПФ

7. Блокаторы медленных кальциевых каналов

8. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов

9. Болезненная гинекомастия

10. Отсутсвие антиандрогенного эффекта

11. 2

12. Степенью риска СС осложений

Задача 169. Женщина 72 года обратилась на прием в поликлинику.

1. Общий анаолиз крови; определение уровня HBA1c

2. Стресс-метод визуализации миокарда

3. ИБС стенокардия напряжения 1 ФК

4. Гипертонической болезнью 3 ст, 2 степени, ожирением 2 степени

5. Антиагрегнанты, гиполипидэмические средства

6. В-адреноблокаторов или блокаторов медленных Ca каналов(ДЛИТЕЛЬНОГО действия)

7. Пролонгированных нитратов

8. 75-100

9. 1,4 и 1,4

10. Ингибиторов АПФ + недигидроперидиновый антагонсит медленных Ca каналов

11. 4-6

12. 3; 30

Задача 170. Мужчина 68 лет обратился на прием в поликлинику.

1. Общий анализ крови

2. Инвазивную коронарографи.

3. ИБС. Атеросклероз коронарных артерий (стеноз 75%) Стенокардия напряжения 3 ФК

4. ГБ 3 стадии, 3 степени; избыточная масса тела

5. J44.9

6. Антиагреганты, гиполипидэмические средства, И АПФ

7. В-адреноблокаторов или недигидроперидиновых блокаторов медленных кальциевых каналов

8. Органических нитратов

9. 75-100

10. 1,4 и 1,4

11. Ингибитор АПФ + селективный В-адреноблок

12. 4-6

Задача 171. Женщина 65 лет обратилась на прием в поликлинику.

1. Тропонина Т

2. ЭКГ

3. ИБС. ОКС без подьема сегмента ST. Предположительно поражение ствола ЛЕВОЙ коронарной артерии

4. Острой сердечной недостаточностью kilip 3

5. 3 стадии, 1 степ, достигнутая на терапии. Риск ССО очень высокий, ожирение 3 степ

6. Незамедлительной(в пределах 90 мин)

7. 150-300

8. 180

9. Низкомолекулярных гепаринов

10. Обеспечение доступа кислорода

11. Фуросемид

12. 4 раза в месяц

Задача 179. К врачу-терапевту участковому обратился мужчина 33 лет

1. КАК, анализ кала на скрытую кровь

2. ЭГДС с прицельной биопсией

3. ЯБЖ, обострение

4. IgA, IgM, IgG к H. pylori

5. Раком желудка

6. 1

7. Ингибиторы протонной помпы

8. ИПП( в тсандартной дозе 2 раза в сутки) кларитромицин( ПО 500 МГ 2 РАЗА В СУТКИ), амокскицилин ( по 1000 мг 2 раза) в течение 2 недель

9. Не ранее чем через 2-3 месяца после стихания

10. 21-25

11. 1

12. 5

Задача 185. Больная 73-х лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

1. Определение креатинина сыворотки, расчет СКФ, пробы Реберга

2. ЭКГ, ЭХО-КГ, мозговой натрий-уретический пептид

3. ХСН

4. ИБС: постинфарктный кардиослероз. ГБ 3 ст, 3 ст, сахарный диабет 2 типа

5. Модифицированный индес тиффно

6. Метопролола сукцината

7. Ингибиторы АПФ

8. Блоктаоры рецепторов ангиотензина 2

9. НПВС

10. Поваренной соли

11. Возраст

12. Регулярные дозированные физ нагрузки

Задача 187. Больная К., 63 лет, пенсионерка, обратилась к врачу-терапевту участковому

1. БХ с определение липидного профиля

2. Стандартное ЭКГ, ЭХО

3. ГБ 3 степ 2 стадии

4. Гипергликемия

5. Сахарный диабет 2 типа

6. иАПФ + антагонситы кальция

7. иАПФ

8. гликозированный гемоглобин

9. пораженгие органов мишеней

10. гипертрофии левого жел

11. почки

12. гипертиреоз

Задача 220. На прием к врачу-терапевту участковому обратился пациент 32 лет.

1. Глюкозу плазмы натощак, метанефрины

2. Перорального глюкозтолерантого теста

3. КТ надпочечников

4. Феохромоцитома

5. Левосторонняя адреналэктомия

6. Альфа-адреноблокаторы

7. Ограничении легкоусваиваемых углеводов

8. Неуправляемой гемодинамикой

9. 2-4

10. Кальцитонина

11. Метайодбензилгуанидом

12. Норметанефрина

Задача 233. Больной К. 62 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому

1. Определение тропонинов I и T, КФК-МВ

2. ЭКГ,ЭХО

3. ИБС. Повторный инфаркт миокарда

4. Коронароангиографии

5. Повторного инфаркта миокарда

6. В-блокаторов, дезагрегантов

7. Клопидогреля, ацелсалициловой к-ты

8. Нитраты, блокаторы кальциевых каналов

9. Немедленную госпитализацию

10. Продолжительностью болевого синдрома более 12 часов

11. ЭХО-КГ

12. Пожизненно

Задача 244. Мужчина 37 лет обратился к участковому врачу-терапевту

1. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях, трансторакальное ЭХО

2. Тиреодных гормонов, калия

3. Фибриляцией предсердий

4. Впервые выявленную

5. Идиопатической

6. CHA2DS2-VASc

7. 0

8. Не желательна (класс рекомендаций 3)

9. 3 недели

10. При чреспищеводной ЭХО не выявленны противопоказания к кардиоверсии

11. Бета-адреноболокаторы

12. Продолжать не менее 4 недель

Задача 246. Женщина 68 лет обратилась к участковому врачу-терапевту

1. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях, трансторкальное ЭХО, нагрузочная проба под визуальным контролем (стресс ЭХО)

2. КАК, определение уровня креатенина, исследование липидного спектра крови

3. Атипичной стенокардии

4. 2 ФК

5. Промежуточная (15-65%)

6. 3 стадии с АГ 2-й степени

7. Очень высоким

8. Бисопролола 5 мг 1 раз в день и периндоприла 5 мг 1 раз в день

9. 50-60 в 1 мин

10. Нитросорбид 10 мг 2 раза в день

11. 1,8 ммоль

12. Ацелсалициловую кислоту 100 мг 1 раз в день

Задача 249. Женщина 69 лет обратилась к участковому врачу-терапевту

1. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях, трансторкальное ЭХО, нагрузочная проба под визуальным контролем (стресс ЭХО)

2. КАК, определение уровня креатенина, исследование липидного спектра крови

3. Типичной стенокардии

4. 3

5. Промежуточная (15-65%)

6. Стресс-ЭХО

7. 3 стадии с АГ 2-й степени

8. Амлодипина 5 мг 1

9. 50-60

10. Нитросорбид 10 мг 2

11. 1,8

12. Ацетилсалициловую к-ту 100

Задача 252. Мужчина 63 лет обратился к участковому терапевту

1. Типичной стенокардии

2. 2

3. Высокая (66-85%)

4. Стенозе аортального клапана

5. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях, траснторакальное ЭХО

6. Небольшой стеноз и небольшая недостаточность

7. Пробу с физ нагрузкой

8. Реваскуляризация миокарда

9. Ацетилсалициловую к-ту

10. 1,8

11. Бисопролол 5 мг 1 раз

12. 5 лет

Задача 253. Мужчина 57 лет обратился к участковому терапевту

1. Регстрацию ЭКГ в 12 отведениях

2. Нижнего

3. Острым

4. 1

5. Разжевать таблетку, содержащую 250 мг АСК

6. Не показана

7. Неопределенно долго

8. В течение года

9. АСК и клопидогрела

10. Отсутствие противопоказаний

11. ЭХО

12. Желательным (2а)

Задача 256. Женщина 37 лет обратилась к участковому врачу-терапевту

1. Амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ, регистрация ЭКГ в 12 отв

2. Трансторакальное ЭХО

3. Тиреодных гормонов, КАЛИЯ

4. Фибриляцией предсердий

5. Пароксизмальную

6. Следствием заболевания щитовидной железы

7. CHA2DS2-VASc

8. 0

9. Нормализация тиреодного статуса

10. Бета-адреноблокаторы

11. 1 или 3

12. Соталол по 80 мг 2 раза в день

Задача 258. Мужчина 57 лет обратился к врачу-терапевту участковому

1. Стенокардия напряжения

2. 3

3. Впервые возникшей

4. Острый коронарный синдром

5. Немедленно госпитализаировать

6. Принять внутрь 250 мг ацетилсалициловой к-ты

7. Рег ЭКГ в 12 отведениях, определение уровня тропонина в крови

8. Инфаркт миокарда

9. Высоким

10. 24

11. Всем больным при отсутствии противопоказаний

12. 1 года

Задача 296. Женщина 68 лет обратилась к участковому врачу-терапевту

1. Рег ЭКГ в 12 отведениях, трансторакальное ЭХО, нагрузочная проба под визувльным контролем(стресс-ЭХО)

2. КАК, определение уровня креатенина, исследование липидного спектра

3. Атипичной стенокардии

4. 2 ФК

5. 3 стадии, 2-й степени, очень высокий

6. Бисопролола 5 мг 1 раз в день и периндоприла 5 мг 1 раз в день

7. Нитросорбид 10 мг 2 раза в день

8. 1,4

9. Периндоприла

10. Сартан

11. Недели

12. 3

Задача 331. На прием к участковому терапевту обратился пациент 63 лет

1. Оценка нарушений чувствительности, определение сухожильных рефлексов

2. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нейропатия, СЕНСОМОТОРНАЯ форма

3. АГ 3 ст, очень высокий риск ССО, ожирение 1 ст

4. Прегабалин

5. 7,5

6. 60

7. 3

8. Офтальмоскопию при расширенном зрачке

9. 2

10. 5

11. 2

12. Лодыжечно-плечевого

Задча 332. На прием к участковому терапевту обратился пациент 63 лет

1. Оценка нарушений чувствительности, определение сухожильных рефлексов

2. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нейропатия, СЕНСОМОТОРНАЯ форма

3. АГ 3 ст, очень высокий риск ССО, ожирение 1 ст

4. Габапентин

5. 7,5

6. 60

7. 3

8. Метформин

9. Нейропатическую

10. Лодыжечно-плечевого

11. 0,4

12. Достижение и поддержание индивидуальнызх целевых показателей гликемического контроля

Задача 362. Больной Е. 67 лет, работает в школе вахтером, обратился к участковому врачу общей практики.

1. Общий ан крови, БХ, общий ан мочи

2. ЭКГ, ЭХО

3. ГБ

4. 2 степени повышения АД

5. Определяется как 2

6. Начать антигипертензивную терапию

7. Ингибитор АПФ + диуретик

8. 130-139 мм рт ст

9. 5 г в сутки

10. Выполнение умеренной физ активности

11. Гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе

12. SCORE

Задача 365. Пациентка М, 72 лет, обратилась к врачу общей практики.