Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования, которые проводятся в первую очередь, являются

(выберите 3)< = = = >общий анализ крови;определение липидного профиля;определение уровня глюкозы крови натощак, калия и натрия в сыворотке крови, креатинина крови с последующим расчетом СКФ, мочевой кислоты< = = = >определение уровня кортизола в слюне, собранной в 23.00;определение уровня метанефрина в моче;определение уровня свободного Т3 и Т4

02Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются< = = = >самостоятельное измерение

артериального давления, ведение дневника контроля АД и ЧСС< = = = >12 канальное мониторирование ЭКГ по Холтеру;3-х дневное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру;нагрузочное тестирование

03Вероятнее всего у данного пациента< = = = >Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, очень высокий риск сердечно-сосудистых

осложнений< = = = >Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений;Гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени, средний риск сердечно-сосудистых осложнений;Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, низкий риск сердечно-сосудистых осложнений

04К сопутствующим факторам, способным повысить риск сердечно-сосудистых осложнений у данного пациента относят< = = = >ожирение

3 степени, сахарный диабет 2 типа, дислипидемию, наследственность, курение< = = = >метаболический синдром;ожирение 1 степени, гиперхолестеринемию, сахарный диабет 1 типа;ожирение 2 степени, нарушение толерантности к глюкозе, высокий уровень ЛПНП

05Сопутствующим заболеванием у данного пациента является< = = = >Хроническая обструктивная легочная болезнь< = = = >Амилоидоз

легких;Саркоидоз сердца;Эмфизема легких

06Тактика ведения пациента заключается в< = = = >изменении образа жизни, назначении медикаментозной терапии< = = = >изменении

образа жизни без назначения медикаментозной терапии;изменении образа жизни в течение нескольких недель, при сохранении артериальной гипертензии – назначение медикаментозной терапии;назначении медикаментозной терапии без изменения образа жизни

07Целевыми значениями артериального давления для пациентов в возрасте до 65 лет, страдающих сахарным диабетом, являются <

________ мм рт.ст< = = = >130/80< = = = >130/85;130/90;140/80

08Пациенту к рекомендованным мероприятиям по изменению образа жизни, относятся< = = = >увеличение физической активности< = =

= >ограничение физической активности;повышение потребления растительных жиров;снижение потребления белковой пищи

09Для лечения артериальной гипертензии, в качестве рутинной терапии не рекомендуется использовать< = = = >альфа-

адреноблокаторы< = = = >бета-адреноблокаторы;диуретики;ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

10Пациенту с ГБ и сахарным диабетом 2 типа на начальном этапе лечения может быть рекомендован< = = = >периндоприл< = = =

>бисопролол;индапамид;хлоргексидин

11У больных с очень высоким исходным АД или имеющим высокий сердечно-сосудистый риск, рекомендуется начинать антигипертензивную

терапию с применения _______ препарата/препаратов< = = = >2< = = = >1;3;4

12Вы назначили пациенту антигипертензивную терапию. Визиты пациента с целью оценки эффективности лечения должны назначаться с

интервалом в среднем _____ недели/недель до достижения целевого уровня артериального давления< = = = >3-4< = = = >1-3;4-8;8-12

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови

Наименование Результат Единица измерения Норма WBC 7,6 109/л 4 -11 RBC 4,25 1012/л 3,8-6,1 HGB 126 г/л 110-180 HCT 38 % 35-52 MCV

85,1 FL 80-99 MCH 25 Нг 27-38 MCHC 307 г/л 300-380 PLT 276 109/л 150-450 Цветовой показатель 0,79 - Нейтрофилы 4,0 109/л 1.5-7.0 Лимфоциты 3,8 109/л 1.0-3.7 Моноциты 2 109/л 0-0.7 Эозинофилы 0,7 109/л 0-0.4 Базофилы 0,2 109/л 0-0.1 RDW 15 % 10,5-18 MPV 10,4 -

СОЭ 7 мм/час 1-20

Определение уровня глюкозы крови натощак, калия и натрия в сыворотке крови, креатинина крови с последующим расчетом СКФ, мочевой

кислоты

Глюкоза крови натощак - 8,0 ммоль/л , 9,0 ммоль/л при повторном измерении Калий - 4,4 ммоль/л, Na -144 ммоль/л Креатинин крови – 97

мкмоль/л, СКФ по формуле CKD-EPI= 73 мл/мин/1,73м2 Мочевая кислота – 330 мкмоль/л

Определение липидного профиля Наименование Результат Единица измерения Норма ЛПНП 5,1 ммоль/л Меньше 2,6 Холестерин 8,4 ммоль/л 3,2-5,6 Триглицериды 0,92 ммоль/л

0,41-1,17

Самостоятельное измерение артериального давления, ведение дневника контроля АД и ЧСС Учитывая психо-эмоционльное состояние больного, а также график работы измерение артериального давления проводилось 2 раза в день

(утром и вечером). С пациентом проводилась беседа о правильном измерении артериального давления: 1 день (утро) – 130/80 мм рт.ст (вечер) – 160/90 мм рт.ст 2 день (утро) – 125/80 мм рт.ст (вечер) – 150/90 мм рт.ст 3 день (утро) – 170/100 мм рт.ст (вечер) – 150/90 мм рт.ст

Диагноз Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Мужчина 60 лет, служащий, вызвал врача-терапевта участкового на дом.

Жалобы на повышение температуры тела до 40°С, сопровождающееся потрясающим ознобом, потливость, выраженную слабость, снижение

аппетита, похудание, головную боль при повышении уровня АД максимально до 160/110 мм рт.ст.

Анамнез заболевания В детстве у врача-ревматолога не наблюдался, в течение всей жизни физические нагрузки переносил хорошо. В 48 лет

перенес черепно-мозговую травму (проводилось оперативное лечение), после которой стали отмечаться подъемы АД максимально до 160/100110 мм рт.ст., с этого времени достаточно регулярно принимает энап 10 мг утром и атенолол 25 мг утром, АД на этом фоне в пределах 135140/90 мм рт.ст. Около 3 месяцев назад отметил повышение температуры тела до 37,0-37,5°С, сопровождающееся слабостью, ломотой в мышцах и суставах. Лечился самостоятельно жаропонижающими препаратами с положительным эффектом. Через месяц – повторное повышение температуры тела до 39°С максимально. Самостоятельно принимал амоксициллин+клавулановая кислота в течение 5 дней с эффектом. Через 8 недель вновь повышение температуры до 39°С, сопровождающееся ознобом на высоте лихорадки, выраженной слабостью, ломотой в мышцах и суставах. В связи с сохраняющейся лихорадкой вызвал врача-терапевта участкового на дом.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Образование высшее. Работает, больничный лист не открывался. Наследственность: мать умерла

в 78 лет, страдала АГ, ИБС, перенесла ОНМК. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает.

Объективный статус Общее состояние средней степени тяжести. Кожный покров бледный, влажный, на переходной складке конъюнктивы

нижнего века и на коже ладоней и стоп безболезненные петехиальные высыпания диаметром 1-4 мм. Отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД – 17 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ослабление 2 тона над аортой, там же выслушивается диастолический шум. ЧСС – 78 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицателен. Щитовидная железа не изменена.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 5)< = = = >биохимический анализ

крови;коагулограмма;общий анализ крови;определение ревматоидного фактора;посевы крови (не менее двух)< = = = >анализ мочи по Нечипоренко

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3)< = = = >компьютерная

томография (мультиспиральная) сердца и коронарных артерий;ультразвуковое исследование органов брюшной полости;эхокардиография< = = = >спирография;ультразвуковое исследование щитовидной железы;фибробронхоскопия

03 Какой основной диагноз?< = = = >Инфекционный эндокардит< = = = >Кардиомиопатия;Миокардит;Перикардит 04 По характеру течения у пациента признаки _____ инфекционного эндокардита< = = = >подострого< = = = >острого;ремиссии;рецидива 05 Для диагностики инфекционного эндокардита используют критерии< = = = >Duke< = = = >Killip;Lown;NYHA

06«Золотым стандартом» диагностики инфекционного эндокардита является< = = = >эхокардиография< = = =

>рентгенография;сцинтиграфия;электрокардиография

07 Антибактериальная терапия при инфекционном эндокардите проводится в течение ___ недель< = = = >2-6< = = = >11-12;7-8;9-10

08Предпочтительный путь введения антибиотиков при инфекционном эндокардите< = = = >внутривенный< = = =

>ингаляционный;пероральный;эндолюмбальный

09Терапию инфекционного эндокардита непротезированных клапанов, вызванного группой высокочувствительных к пенициллину

Streptococci , у взрослых людей проводят цефтриаксоном внутривенно в дозе _ г/сут< = = = >2< = = = >0,5;1;1,5

10У пациентов с непереносимостью бензилпенициллина или цефтриаксона рекомендовано использование< = = = >ванкомицина< = = =

>кларитромицина;фосфомицина;цефепима

11Экстренное оперативное вмешательство рекомендуется пациентам с инфекционным эндокардитом при< = = = >сердечной

недостаточности (отек легких, кардиогенный шок)< = = = >положительном эффекте от антибактериальной терапии;уменьшении числа вегетаций;фракции выброса 55-60%

12Показанием к раннему оперативному вмешательству при инфекционном эндокардите является< = = = >осложнение эмболического

характера< = = = >ДВС-синдром;высокая лихорадка;ишемическая болезнь сердца

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, *1012/л 3,33 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 115,4 м. 132-164 ж. 115-145 ЦП 1,03 0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰ - 2-12 СОЭ, мм/ч 68 м. 2-10 ж. 2-15 Тромбоциты, *109/л 112,0 180-320 Гематокрит, % 33,98 м. 40-48 ж. 36-41 Лейкоциты, *109/л 5,87 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 2 1-5 Нейтрофилы сегментоядерные, % 76 47-72 Эозинофилы, % 3 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 12 20-40 Моноциты, % 7 2-10

Определение ревматоидного фактора РФ = 89 МЕ/мл (N до 14 МЕ/мл)

Посевы крови трехкратные с интервалом в 48 ч

Заключение: во всех посевах крови выявлен рост Streptococcus mitis. Биохимический анализ крови

Показатель Результат Норма Общий белок, г/л 81,4 64-84 Альбумины, г/л 34,6 33-50 Глюкоза, ммоль/л 6,4 3,30-5,50 Креатинин, мкмоль/л

97,24 63-115 Азот мочевины, ммоль/л 4,9 2,39-6,39 Мочевая кислота, мкмоль/л 376,6 до 415 Общий билирубин, мкмоль/л 10,8 3,41-17,0 Г- ГТ, ед/л 72 до 61 АСТ, ед/л 27 до 40 АЛТ, ед/л 24 до 44 ЩФ, ед/л 77 до 268 Амилаза, ед/л 78 до 100 ЛДГ, ед/л 348 55-155 Натрий, мэкв/л 137 135-145 Калий, мэкв/л 4,5 3,4-5,5 Кальций, ммоль/л 2,22 2,14-2,5

Коагулограмма

МНО 1,12 (N 0,85-1,15) протромбиновый индекс 85 (N 70-130) % фибриноген 5,44 (N 1,8-4,0) г/л АЧТВ 29 (N 24-34) сек Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: КДР 6,6 см, KDO 150 мл, KSO 100 мл (по Simpson). Толщина стенок ЛЖ: МЖП 1,1 см (N до 1 см); ЗС 1,2 см (N до

1,1 см). Глобальная сократительная функция ЛЖ снижена: ФВ=48% (N от 55%). Нарушения локальной сократимости не выявлено. П

МСКТ коронарных артерий и миокарда До введения контрастного препарата. Визуализируются кальцинаты в проекции проксимального, среднего сегментов ПМЖВ объемом 35

мм3, КИ 24 ед.; суммарный КИ=24 ед. Побочных реакций на введение контрастного препарата не было. Правый тип коронарного кровоснабж

УЗИ органов брюшной полости Печень в размерах не увеличена, контуры ее ровные, четкие, эхогенность паренхимы в норме, эхоструктура однородная, очаги не

визуализируются, сосудистый рисунок в норме, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена – 12 мм (N), нижняя полая

Диагноз Инфекционный эндокардит

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Мужчина 61 год, служащий, вызвал врача-терапевта участкового на дом.

Жалобы на повышение температуры тела до 40°С, сопровождающееся потрясающим ознобом, потливость, выраженную слабость, снижение

аппетита, похудание, головную боль при повышении уровня АД максимально до 160/110 мм рт.ст.

Анамнез заболевания В детстве у врача-ревматолога не наблюдался, в течение всей жизни физические нагрузки переносил хорошо. В 48 лет

перенес черепно-мозговую травму (проводилось оперативное лечение), после которой стали отмечаться подъемы АД максимально до 160/100110 мм рт.ст., с этого времени достаточно регулярно принимает энап 10 мг утром и атенолол 25 мг утром, АД на этом фоне в пределах 135140/90 мм рт.ст. Около 3 месяцев назад отметил повышение температуры тела до 37,0-37,5°С, сопровождающееся слабостью, ломотой в мышцах и суставах. Лечился самостоятельно жаропонижающими препаратами с положительным эффектом. Через месяц – повторное повышение температуры тела до 39°С максимально. Самостоятельно принимал амоксициллин+клавулановая кислота в течение 5 дней с эффектом. Через 8 недель вновь повышение температуры до 39°С, сопровождающееся ознобом на высоте лихорадки, выраженной слабостью, ломотой в мышцах и суставах. В связи с сохраняющейся лихорадкой вызвал врача-терапевта участкового на дом.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Образование высшее. Работает, больничный лист не открывался. Наследственность: мать умерла

в 78 лет, страдала АГ, ИБС, перенесла ОНМК. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает.

Объективный статус Общее состояние средней степени тяжести. Кожный покров бледный, влажный, на переходной складке конъюнктивы

нижнего века и на коже ладоней и стоп безболезненные петехиальные высыпания диаметром 1-4 мм. Отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД – 17 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ослабление 2 тона над аортой, там же выслушивается диастолический шум. ЧСС – 78 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицателен. Щитовидная железа не изменена.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами исследования являются (выберите 5)< = = = >биохимический анализ

крови;коагулограмма;общий анализ крови;общий анализ мочи;определение ревматоидного фактора< = = = >анализ мочи по Нечипоренко

02Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 2)< = = = >мультиспиральная

компьютерная томография сердца;эхокардиография< = = = >магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;ультразвуковое исследование органов брюшной полости;ультразвуковое исследование почек и надпочечников;ультразвуковое исследование щитовидной железы

03В данном случае наиболее вероятным диагнозом пациента является< = = = >Инфекционный эндокардит< = = =

>Кардиомиопатия;Констриктивный перикардит;Миокардит

04По характеру течения у пациента признаки _____________ инфекционного эндокардита< = = = >подострого< = = =

>острого;ремиссии;рецидива

05 Для диагностики инфекционного эндокардита используют критерии< = = = >Duke< = = = >Killip;Lown;NYHA

06Для подтверждения диагноза инфекционный эндокардит при отсутствии изменений или неинформативности эхокардиографии всем

пациентам необходимо провести< = = = >чреспищеводную эхокардиографию< = = = >обзорную рентгенографию;сцинтиграфию;электрокардиографию

07Всем пациентам перед хирургическим вмешательством и для диагностики «немых» форм церебральных осложнений необходимо

провести< = = = >магнитно-резонансную томографию головного мозга< = = = >внутрисосудистую эхокардиографию;дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;электроэнцефалографию головного мозга

08Антибактериальная терапия при инфекционном эндокардите нативного клапана проводится не менее _________ недель< = = = >2-6< =

= = >1-2;6-8;8-12

09Раннее оперативное вмешательство рекомендуется пациентам с ИЭ при< = = = >сердечной недостаточности (отек легких, кардиогенный

шок)< = = = >положительном эффекте от антибактериальной терапии;при нормализации температуры тела;уменьшении числа вегетаций

10Период реабилитации с возможностью возобновления трудовой деятельности составляет минимум< = = = >2 месяца< = = = >1 месяц;1

неделю;2 недели

11У пациентов с высоким риском рекомендуется проведение _____________________ для уменьшения риска развития инфекционного

эндокардита< = = = >антибактериальной терапии< = = = >антитромбоцитарной терапии;противовоспалительной терапии;физиотерапии

12К группе риска по развитию инфекционного эндокардита следует отнести< = = = >инъекционных наркоманов< = = = >лиц,

злоупотребляющих алкоголем;лиц, перенесших ОКС;медицинских работников

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, *1012/л 3,33 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 115,4 м. 132-164 ж. 115-145 ЦП 1,03 0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰ - 2-12 СОЭ, мм/ч 68 м. 2-10 ж. 2-15 Тромбоциты, *109/л 112,0 180-320 Гематокрит, % 33,98 м. 40-48 ж. 36-41 Лейкоциты, *109/л 5,87 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 2 1-5 Нейтрофилы сегментоядерные, % 76 47-72 Эозинофилы, % 3 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 12 20-40 Моноциты, % 7 2-10

Определение ревматоидного фактора РФ = 89 МЕ/мл (N до 14 МЕ/мл) Общий анализ мочи Без патологических изменений

Биохимический анализ крови Показатель Результат Норма Общий белок, г/л 81,4 64-84 Альбумины, г/л 34,6 33-50 Глюкоза, ммоль/л 6,4 3,30-5,50 Креатинин, мкмоль/л

97,24 63-115 Азот мочевины, ммоль/л 4,9 2,39-6,39 Мочевая кислота, мкмоль/л 376,6 до 415 Общий билирубин, мкмоль/л 10,8 3,41-17,0 Г- ГТ, ед/л 72 до 61 АСТ, ед/л 27 до 40 АЛТ, ед/л 24 до 44 ЩФ, ед/л 77 до 268 Амилаза, ед/л 78 до 100 ЛДГ, ед/л 348 55-155 Натрий, мэкв/л 137 135-145 Калий, мэкв/л 4,5 3,4-5,5 Кальций, ммоль/л 2,22 2,14-2,5

Коагулограмма

МНО 1,12 (N 0,85-1,15) протромбиновый индекс 85 (N 70-130) % фибриноген 5,44 (N 1,8-4,0) г/л АЧТВ 29 (N 24-34) сек Эхокардиография

Полость левого желудочка: КДР 6,6 см, KDO 150 мл, KSO 100 мл (по Simpson). Толщина стенок ЛЖ: МЖП 1,1 см (N до 1см); ЗС 1,2 см (N до

1,1 см). Глобальная сократительная функция ЛЖ снижена: ФВ=48% (N от 55%). Нарушения локальной сократимости не выявлено. По

Мультиспиральная компьютерная томография сердца До введения контрастного препарата. Визуализируются кальцинаты в проекции проксимального, среднего сегментов ПМЖВ объемом 35

мм3, КИ 24 ед.; суммарный КИ=24 ед. Побочных реакций на введение контрастного препарата не было. Правый тип коронарного кровоснабж

Диагноз Инфекционный эндокардит

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Мужчина 64 лет, обратился к участковому терапевту в поликлинику.

Жалобы На кашель с мокротой, наличие прожилок крови, боль в правом боку при вдохе, потливость, слабость, периодически - осиплость

голоса, упорный, приступообразный кашель, повышение температуры тела до 37,4°С, в течение последних 2-х недель.

Анамнез заболевания В течение последних 2 недель отмечает ухудшение в состоянии, появление температуры до 37,2°С, небольшой

болезненности в грудной клетке при дыхании, усиление упорного, приступообразного кашля, недомогания, слабости, ухудшения аппетита. Было заподозрено течение двусторонней пневмонии и амбулаторно назначено лечение антибиотиками в течение 10 дней, однако эффективности лечения не было отмечено, 3 дня назад стал отмечать прожилки крови в мокроте.

Анамнез жизни В детские годы имел контакт с больным туберкулезом отцом. Состоял на диспансерном учете по поводу контакта, прошел

курс первичной химиопрофилактики в течение 3-х месяцев. 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и был снят с учета. Вредные привычки: не курит, алкоголь не употребляет. Проживает с семьей в трехкомнатной квартире, имеет 2-х детей.

Объективный статус Состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Вес - 76 кг, рост

- 185 см. При перкуссии грудной клетки – укорочение перкуторного звука. При аускультации в обеих легких в верхних отделах выслушивается жесткое дыхание, в межлопаточном пространстве мелкопузырчатые хрипы после покашливания. ЧД – 18 в минуту. Тоны сердца приглушены. ЧСС - 78 уд. в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Дизурических явлений не отмечается. При проведении простой микроскопии мокроты - обнаружены МБТ(+) Осмотр отоларинголога с проведением ларингоскопии: При проведении фибробронхоскопии – поражение бронхов специфического характера обнаружены множественные туберкулезные бугорки на слизистой оболочке бронхов. Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л – папула 14 мм, диаскинтест – папула 3 мм.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам обследования относят (выберите 2)< = = = >общеклинический анализ

крови;трехкратное микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза< = = = >бактериологическое исследование мокроты;биохимический анализ крови;общий анализ мокроты;общий анализ мочи

02Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования в общей сети является< = = = >обзорная

рентгенография органов грудной клетки< = = = >компьютерная томография легких;фибробронхоскопия;эхокардиография

03Результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у пациента оценивают как __________________ реакцию< = = = >положительную< = = =

>гиперергическую;парадоксальную;сомнительную

04Результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки пациента, в первую очередь, предполагают< = = =

>диссеминированный туберкулез< = = = >острый гематогенно-диссеминированный туберкулез;очаговую сливную пневмонию;саркоидоз легочно-медиастинальная форма

05Рентгенологическим признаком затемнения легочной ткани является синдром< = = = >диссеминации< = = = >биполярного

тенеобразования;субтотального затемнения;тотального затемнения

06Данному больному выставлен диагноз< = = = >Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада, МБТ +,

туберкулез гортани, бронхов< = = = >Диссеминированный туберкулез легких, фаза обсеменения и распада, МБТ +, туберкулез гортани;Диссеминированный туберкулез легких, фаза обсеменения и уплотнения, МБТ+, туберкулез бронхов;Диссеминированный туберкулез легких, фаза рассасывания и распада, МБТ (-), плевральный выпот

07Осложнением основного заболевания у больного является< = = = >туберкулез гортани и бронхов< = = = >легочное

кровотечение;плевральный выпот;туберкулез трахеи и бронхов

08Наиболее информативным методом верификации диагноза при диссеминированном поражении легких является< = = = >гистологическое

исследование ткани легкого< = = = >иммуногенетическое исследование крови;микробиологическое исследование бронхиального содержимого;радионуклидное исследование легких

09При диссеминированном туберкулезе легких и отсутствии лекарственной устойчивости, целесообразно применять антибактериальные

препараты< = = = >первого ряда< = = = >второго ряда;резервные;третьего ряда

10Благоприятным исходом подострого диссеминированного туберкулеза легких является< = = = >уплотнение и формирование фиброзных,

фиброзно-очаговых изменений< = = = >уплотнение и кальцинация в легочной ткани;формирование фиброзно-склеротических изменений и кальцинация;формирование фиброзно-склеротических изменений и полное рассасывание

11Дифференциальную диагностику диссеминированного туберкулеза легких следует проводить с< = = = >саркоидозом легких II стадии,

карциноматозом легких< = = = >абсцедирующей пневмонией, гранулематозом Вегенера;инфарктной пневмонией, центральным раком;лимфогранулематозом, туберкулемой легких

12По эпидемиологической опасности данный тип очага туберкулезной инфекции относится к очагу _____ степени< = = = >I< = = =

>II;III;IV