Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лечебное дело задачи

.pdf
Скачиваний:
24
Добавлен:
30.06.2025
Размер:
17.21 Mб
Скачать

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 284

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

Ситуация Мужчина 40 лет на приеме у врача общей практики.

Жалобы На головную боль давящего характера, преимущественно в затылочной области, повышение артериального давления до 150/100 мм

рт. ст.

Анамнез заболевания Вышеописанные жалобы отмечает в течение последнего года. Они усиливались после нервного перенапряжения. При

повышении артериального давления выше 170/100 мм рт.ст. обращался за медицинской помощью, принимал коротко действующие иАПФ, однако рекомендованные на постоянной основе антигипертензивные препараты не принимал.

Анамнез жизни Работает бухгалтером, курит около 20 сигарет в день на протяжении 20 лет, алкоголь употребляет умеренно. Хронических

заболеваний нет. У отца инфаркт миокарда в анамнезе.

Объективный статус Сознание ясное, общее состояние удовлетворительное, кожа и слизистые бледно-розового цвета. Рост 179, вес 75 кг,

ИМТ 25 кг/м2, окружность талии 81см. Правая граница относительной сердечной тупости + 1 см от правого края грудины, левая граница + 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя граница –на уровне III ребра. ЧСС 74 в 1 минуту, АД 150/100 мм рт. ст. на обеих руках. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 74 в 1 минуту, отмечается акцент II тона над аортой. Шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Периферических отеков не выявлено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 284

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

Задача № 284

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

NB!

 

№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант

У каждого вопроса может быть несколько ответов!

 

01Пациенту следует рекомендовать (выберите 4)< = = = >биохимический анализ крови с определением креатинина, глюкозы,

электролитов;общий (клинический) анализ крови;общий анализ мочи с определением наличия белка в суточной порции;определение липидного спектра крови< = = = >определение альдостерона в крови;определение уровня С-реактивного белка

02Для выявления нарушения функции почек пациенту с артериальной гипертензией необходимо определить< = = = >скорость

клубочковой фильтрации< = = = >минутный объем кровообращения;суточную экскрецию глюкозы с мочой;суточный диурез

03У пациента на ЭКГ имеются признаки< = = = >гипертрофии левого желудочка< = = = >блокады ЛНПГ;блокады ПНПГ;гипертрофии

правого желудочка

04Данному пациенту на основании результатов обследования можно поставить диагноз< = = = >Гипертоническая болезнь II стадии, 2

степени повышения АД, высокий риск< = = = >Гипертоническая болезнь I стадии, 2 степени повышения АД, высокий риск;Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени повышения АД, умеренный риск;Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени повышения АД, очень высокий риск

05Для уточнения выраженности гипертрофии миокарда необходимо проведение< = = = >ЭхоКГ< = = = >МРТ сердца;рентгенографии

органов грудной клетки;сцинтиграфии миокарда

06У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском рекомендовано< = = = >исследование глазного дна< = = = >определение остроты

зрения;определение сумеречного зрения;проведение аудиограммы

07Незамедлительная медикаментозная терапия артериальной гипертензии у данного пациента обусловлена< = = = >степенью повышения

артериального давления< = = = >выраженностью нарушения липидного обмена;длительностью курения;длительностью повышения артериального давления

08Для коррекции артериальной гипертензии данному пациенту целесообразно назначить< = = = >блокаторы ренин-ангиотензиновой

системы + антагонисты кальция< = = = >антагонисты кальция + агонист имидазолиновых рецепторов;бета-блокаторы + тиазидные диуретики;монотерапию бета-блокаторами

09У данного пациента целевым уровнем артериального давления является: САД _________ мм рт. ст., ДАД ________ мм рт. ст.< = = =

>120-130, 70-80< = = = >100-110, 70-75;130-140, 80-90;135-140, 90-95

10Для коррекции артериального давления целесообразно рекомендовать< = = = >регулярные аэробные физические нагрузки< = = =

>ограничение белка в рационе;ограничение физической нагрузки;регулярные анаэробные физические нагрузки

11При лечении неосложненного гипертонического криза для своевременной коррекции терапии в соответствии с изменениями АД

оптимальным представляется назначение _________ препарата с _________ периодом полувыведения< = = = >в/в; коротким< = = =

>в/в; длинным;перорального; длинным;перорального; средним

12Пациент относится к ____ группе состояния здоровья< = = = >IIIа< = = = >I;II;IIIб

Задача № 284

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 284

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

NB!

 

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Определение липидного спектра крови Холестерин 8,2 ммоль/л, ЛПНП 4,2 ммоль/л, ЛПВП 0,9 ммоль/л, триглицериды 2,9 ммоль/л

Общий анализ мочи с определением наличия белка в суточной порции Общий анализ мочи: плотность 1030, белок - положительный, лейкоциты 1-2 в п/зр. Альбуминурия - 30 мг/сут

Биохимический анализ крови с определением креатинина, глюкозы, электролитов

Креатинин 90 мколь/л (СКФ по CKD-EPI 90 мл/мин/1,73 м2), глюкоза 4,2 ммоль/л, калий 3,7 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л Общий (клинический) анализ крови

Hb 140 г/л, RBC 4,1*1012/л, ретикулоциты 1%. WBC 5,2*109/л, PLT 250*109/л, СОЭ 10 мм/ч Скорость клубочковой фильтрации

СКФ по CKD-EPI 90 мл/мин/1,73 м2

Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени повышения АД, высокий риск

Задача № 284

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 285

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

Ситуация Мужчина 42 лет обратился к врачу общей практики.

Жалобы боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после приема пищи; отрыжку кислым.

Анамнез заболевания Считает себя больным около 6-7 лет, когда впервые возникли жгучие боли в эпигастральной области. Обратился к

участковому терапевту, был направлен на эзофагогастродуоденоскопию, по данным которой, со слов пациента, был выявлен хронический гастрит. Самостоятельно принимал омепразол, антациды, на фоне чего боли в эпигастральной области купировались. Однако, в дальнейшем боли рецидивировали 2-3 раза в год, преимущественно в осенне-весенний период. Не обследовался, самостоятельно принимал антациды с умеренным эффектом. Настоящее ухудшение в течение недели, когда появились интенсивные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, в связи с чем пациент обратился к участковому терапевту.

Анамнез жизни Работает консультантом в строительном магазине. В браке, имеет 1 ребенка. Аллергологический анамнез: не отягощен.

Перенесенные заболевания: гепатит А в детстве. Иные заболевания, в т.ч. хронические, а также ВИЧ, туберкулез отрицает. Курит 5-6 сигарет в день, стаж курения 20 лет, алкоголем не злоупотребляет.

Объективный статус Состояние ближе к удовлетворительному, обусловлено вышеописанными жалобами Нормостенического телосложения

(рост 183 см, вес 93 кг, ИМТ 27,8 кг/см2). Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Отеков нет. Костно-мышечная система без особенностей. В легких дыхание жесткое, проводится во всех отделах, хрипы не выслушиваются. Границы относительной сердечной тупости не расширены. Аускультативно тоны сердца приглушены, ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС – 72 уд. вмин. АД справа и слева – 125/85 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 285

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

Задача № 285

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

NB!

 

№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант

У каждого вопроса может быть несколько ответов!

 

01Из лабораторных исследований пациенту целесообразно выполнить (выберите 2)< = = = >исследование кала на скрытую кровь;общий

анализ крови< = = = >исследование уровня ТТГ;коагулограмму;определение уровня холестерина

02Из инструментальных обследований пациенту целесообразно выполнить (выберите 2)< = = = >13С-дыхательный уреазный

тест;эзофагогастродуоденоскопию< = = = >рентгенографию органов грудной клетки;ультразвуковое исследование почек;эхокардиографию

03На основании проведённого обследования пациенту диагностирована< = = = >Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с H. Pylori, в

стадии обострения, не осложненная< = = = >Эрозивный гастрит, ассоциированный с H. Pylori, в стадии обострения;Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с H. Pylori, в стадии обострения, не осложненная;Язвенная болезнь желудка, не ассоциированная с H. Pylori, в стадии обострения, осложненная кровотечением

04Выявленный у пациента язвенный дефект следует классифицировать как язву ____________________________ размеров< = = =

>средних< = = = >больших;гигантских;малых

05Из рациона питания пациента следует исключить< = = = >крепкие мясные бульоны< = = = >куриные яйца;молоко с низким

содержанием жира;отварную речную рыбу

06Схема эрадикационной терапии для пациента должна включать< = = = >ингибитор протонного насоса (в стандартной дозе 2 раза в

сутки)+кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки)+амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки)< = = = >H2-блокатор (в стандартной дозе 3 раза в сутки)+кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки)+амоксициллин (по 1000 мг 1 раз в сутки);ингибитор протонного насоса (в стандартной дозе 1 раз в сутки)+Н2-блокаторы (в стандартной дозе 2 раза в сутки)+кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки);ингибитор протонного насоса (в стандартной дозе 2 раза в сутки)+цефтриаксон (1000 мг 2 раза в сутки)+амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки)

07Меры, позволяющие повысить эффективность стандартной тройной эрадикационной терапии включают< = = = >увеличение

продолжительности тройной терапии с ингибиторами протонного насоса и кларитромицином до 14 дней< = = = >использование удвоенной дозы кларитромицина в сочетании с удвоенной дозой ингибитора протонного насоса;увеличение продолжительности тройной терапии с ингибиторами протонного насоса и кларитромицином до 1 месяца с увеличением дозы ингибитора протонного насоса;увеличение продолжительности тройной терапии с ингибиторами протонного насоса и кларитромицином до 3 месяцев

08На 3-и сутки проводимой терапии у пациента развилась выраженная крапивница и кожный зуд в связи с чем ему следует назначить схему

эрадикационной терапии, включающую< = = = >висмута трикалия дицитрата (120 мг 4 раза в сутки) + ингибиторы протонного насоса (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + тетрациклин (500 мг 4 раза в сутки) + метронидазол (500 мг 3 раза в сутки)< = = = >висмута трикалия дицитрата (120 мг 4 раза в сутки) + ингибиторы протонного насоса (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + цефтриаксон (1000 мг 2 раза в сутки) + гавискон (20 мл 3 раза в сутки);висмута трикалия дицитрата (120 мг 4 раза в сутки) + ингибиторы протонного насоса (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + цефтриаксон (1000 мг 2 раза в сутки) + метронидазол (500 мг 3 раза в сутки);левофлоксацин (500 мг 2 раза в сутки) + ингибиторы протонного насоса (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + тетрациклин (500 мг 4 раза в сутки) + метронидазол (500 мг 3 раза в сутки)

09Общая продолжительность антисекреторной терапии ингибитором протонного насоса у данного пациента должна составлять< = = = >4-

6 недель< = = = >1-2 недели;3-4 месяца;5-6 месяцев

10Контроль эрадикации посредством 13С-уреазного теста пациенту следует проводить через ________________________ после отмены

ингибитора протонной помпы< = = = >2 недели< = = = >2 месяца;2 суток;24 часа

11Н. pylori-негативные язвы чаще всего бывают обусловлены< = = = >приемом НПВП< = = = >аутоиммунным гастритом;психо-

эмоциональным перенапряжением;синдромом Золлингера-Элисонал

12Терапия Н. pylori-ассоциированной язвенной болезни третьей линии в первую очередь должна основываться на< = = = >определении

индивидуальной чувствительности H. Pylori к антибиотикам< = = = >дополнении стандартной тройной эрадикационной терапии антацидами;дополнении стандартной тройной эрадикационной терапии прокинетиками;использовании ингибиторов протонного насоса с 3 антибиотиками

Задача № 285

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 285

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

NB!

 

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови Показатель Значение Норма Эритроциты 4,53 4,5-5,0х1012/л Гемоглобин 150 132-164 г/л Гематокрит 40,0 40-48% Цвет. показатель 0,99 0,85-

1,05 Лейкоциты 7,7 4-9х109/л Тромбоциты 237 180-320х109/л СОЭ 7 2-10 мм/ч

Исследование кала на скрытую кровь Скрытая кровь в кале не выявлена. Эзофагогастродуоденоскопия

Пищевод свободно проходим. Слизистая розовая. Кардия смыкается. В желудке умеренное количество слизи. Слизистая слабо

гиперемирована. По малой кривизне желудка определяется дефект слизистой 7х8 мм. Привратник сомкнут. Луковица двенадцатиперстной кишки проходима, не деформирована, складки свободно расправляются воздухом.

13С-дыхательный уреазный тест

13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori Показатель Результат Референсные значения DOB 32,1‰ <4,00 Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с H. Pylori, в стадии обострения, не осложненная

Задача № 285

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 286

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

Ситуация Мужчина 42 лет обратился к участковому врачу-терапевту

Жалобы На боли за грудиной давяще-сжимающего характера, без связи с физической нагрузкой, возникающие в ранние утренние часы,

длительностью 3-5 мин, купируются после пробуждения.

Анамнез заболевания Ранее о заболевании со стороны сердечно-сосудистой системы отрицает. Около 3-4-х месяцев стал отмечать

периодически (сначала не чаще 1 раза в 2-3 недели) боли за грудиной давяще-сжимающего характера, без связи с физической нагрузкой, возникающие в ранние утренние часы, длительностью 3-5 мин, купируются мин после пробуждения. В последнее время боли беспокоят ежедневно.

Анамнез жизни хронические заболевания отрицает курит более 20 лет по пачке сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет

профессиональных вредностей не имеет аллергических реакций не было

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Рост 175 см, масса тела 75 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в 1 мин, АД 165/95 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 286

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

Задача № 286

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

NB!

 

№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант

У каждого вопроса может быть несколько ответов!

 

01Жалобы пациента соответствуют клинической картине< = = = >вазоспастической стенокардии< = = = >атипичной

стенокардии;кардиалгии;типичной стенокардии

02Приступ вазоспастической стенокардии, как правило, сопровождается появлением на ЭКГ< = = = >элевации сегмента ST< = = =

>депрессии сегмента ST;инверси зубца T;патологического зубца Q

03В данной ситуации связь болей с ишемией миокарда, вероятнее всего, удастся выявить при< = = = >холтеровском (суточном)

мониторировании ЭКГ< = = = >плановой регистрации ЭКГ в 12 отведениях;пробе с физической нагрузкой под ЭКГ-контролем;пробе с физической нагрузкой под ЭхоКГ-контролем

04К необходимым в данной ситуации инструментальным методам исследования относятся (выберите 2)< = = = >регистрация ЭКГ в 12

отведениях;трансторакальное эхокардиографическое исследование< = = = >амбулаторное (суточное) мониторирование АД;нагрузочная проба под визуальным контролем (стресс-ЭхоКГ);чреспищеводное эхокардиографическое исследование

05К необходимым в данной ситуации лабораторным методам исследования относятся (выберите 3)< = = = >исследование липидного

спектра крови;клинический анализ крови;определение уровня креатинина в крови< = = = >определение уровня Д-димера в крови;определение уровня калия в крови;определение уровня тиреоидных гормонов в крови

06В данной ситуации для решения вопроса о необходимости проведения реваскуляризации требуются результаты< = = = >коронарной

ангиографии< = = = >оценки предтестовой вероятности ИБС;пробы с физической нагрузкой под ЭКГ-контролем;холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ

07В данной ситуации реваскуляризация миокарда< = = = >не показана< = = = >возможна, но не обязательна;не обязательна, но

возможна;необходима

08У данного пациента важнейшим компонентом немедикаментозного лечения является< = = = >отказ от курения< = = = >ограничение

потребления поваренной соли;отказ от употребления алкоголя;увеличение двигательной активности

09Для купирования приступов стенокардии пациенту следует рекомендовать прием< = = = >нитратов короткого действия< = = =

>антагонистов кальция;бета-адреноблокаторов;ингибиторов АПФ

10Средством выбора для плановой антиангинальной терапии при вазоспастической стенокардии служат< = = = >антагонисты кальция< =

= = >бета-адреноблокаторы;ингибиторы АПФ;нитраты длительного действия

11Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациенту должны быть назначены статины в дозе, обеспечивающей уровень ХС

ЛПНП, не выше ____ ммоль/л< = = = >1,4< = = = >2,2;2,8;3,2

12Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациенту следует назначить _______________ мг 1 раз в день< = = =

>ацетилсалициловую кислоту 100< = = = >ацетилсалициловую кислоту 250;клопидогрел 300;клопидогрел 75

Задача № 286

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 286

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

NB!

 

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

К необходимым в данной ситуации лабораторным методам исследования относятся Клинический анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, ×1012/л 4,1 Муж: 4,0–5,1 Жен: 3,7–4,7 Гемоглобин, г/л 135 Муж: 130–

160 Жен: 120–140 Цветовой показатель 0,99 0,85–1,05 Ретикулоциты, ‰ 3 2–10 Тромбоциты, ×109/л 220 180–320 Лейкоциты, ×109/л 4,9 4– 9 Базофилы, % 1 0–1 Эозинофилы, % 4 0–5 Нейтрофилы палочкоядерные, % 4 1–6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 61 45–70 Лимфоциты, % 22 18–40 Моноциты, % 8 2–9 СОЭ, мм/ч 7 Муж: 1–10 Жен: 2–15

Определение уровня креатинина в крови Креатинин 72 мкмоль/л (N<118)

Исследование липидного спектра крови Общий ХС 6,1 ммоль/л (N<5,0) ХС ЛПНП 5,2 ммоль/л (N<3,0) ХС ЛПВП 0,8 ммоль/л (N>1,0)

Триглицериды 2,6 ммоль/л (N<1,7)

Определение уровня Д-димера в крови Д-димер 250 мкг/л (N<500) Результаты обследования

Коронарная ангиография Правый тип кровоснабжения миокарда. Ствол левой коронарной артерии, передняя межжелудочковая ветвь и

диагональные ветви, огибающая ветвь и ветви тупого края, правая коронарная артерия и ее ветви проходимы, с ровными контурами, без г

Оценка предтестовой вероятности ИБС Предтестовая вероятность ИБС у мужчин в возрасте 40–49 лет с атипичной стенокардией равна 38

%.

Диагноз Вазоспастическая стенокардиия

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Трансторакальное эхокардиографическое исследование

Диаметр аорты 3,2 см (N≤3,7). Аортальный клапан трехстворчатый, амплитуда раскрытия 1,9 см (N>1,5), скорость кровотока 1,4 м/с

(N<1,7), регургитации нет. Толщина межжелудочковой перегородки 0,9 см (N<1,1), толщина задней стенки 0,9 см (N<1,1), конечный ди

Клинический анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, ×1012/л 4,1 Муж: 4,0–5,1 Жен: 3,7–4,7 Гемоглобин, г/л 135 Муж: 130–160 Жен: 120–140 Цветовой

показатель 0,99 0,85–1,05 Ретикулоциты, ‰ 3 2–10 Тромбоциты, ×109/л 220 180–320 Лейкоциты, ×109/л 4,9 4–9 Базофилы, % 1 0–1

Определение уровня креатинина в крови Креатинин 72 мкмоль/л (N<118) Исследование липидного спектра крови

Общий ХС 6,1 ммоль/л (N<5,0) ХС ЛПНП 5,2 ммоль/л (N<3,0) ХС ЛПВП 0,8 ммоль/л (N>1,0) Триглицериды 2,6 ммоль/л (N<1,7) Коронарная ангиография Правый тип кровоснабжения миокарда. Ствол левой коронарной артерии, передняя межжелудочковая ветвь и диагональные ветви,

огибающая ветвь и ветви тупого края, правая коронарная артерия и ее ветви проходимы, с ровными контурами, без гемодинамически значимых

Задача № 286

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 287

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

Ситуация Мужчина 42 лет обратился к участковому врачу-терапевту

Жалобы На боли за грудиной давяще-сжимающего характера, без связи с физической нагрузкой, возникающие в ранние утренние часы,

длительностью 3-5 мин, купируются после пробуждения.

Анамнез заболевания Ранее о заболевании со стороны сердечно-сосудистой системы отрицает. Около 3-4-х месяцев стал отмечать

периодически (сначала не чаще 1 раза в 2-3 недели) боли за грудиной давяще-сжимающего характера, без связи с физической нагрузкой, возникающие в ранние утренние часы, длительностью 3-5 мин, купируются мин после пробуждения. В последнее время боли беспокоят ежедневно.

Анамнез жизни хронические заболевания отрицает курит более 20 лет по пачке сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет

профессиональных вредностей не имеет аллергических реакций не было

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Рост 175 см, масса тела 75 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в 1 мин, АД 165/95 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 287

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3