Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >биохимический анализ

крови;клинический анализ крови< = = = >мазок из зева на кандиды;определение антигенов H. pylori в кале методом ПЦР;определение белка Бенс-Джонса;определение суточной протеинурии

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 2)< = = = >контрастное

рентгенологическое исследование пищевода;эзофагогастродуоденоскопия< = = = >ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи;ультразвуковое исследование органов брюшной полости;ультразвуковое исследование щитовидной железы

03На основании клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования стенозирующее поражение пищевода обусловлено< = =

= >ахалазией кардии< = = = >раком пищевода;рефлюкс-эзофагитом;эзофагоспазмом

04Обследование больной следует начинать с визуализации пищевода методом< = = = >контрастной рентгеноскопии пищевода< = = =

>компьютерной томографии средостения;обзорной рентгенографии органов грудной полости;эзофагоскопии

05Информативность рентгенологического исследования пищевода повышается проведением пробы с< = = = >нитроглицерином< = = =

>ипратропия бромидом;сальбутамолом;физической нагрузкой

06На развернутых стадиях заболевания контрастное рентгенологическое исследование пищевода помимо сужения дистального отдела и

расширения проксимального отдела выявляет< = = = >исчезновение газового пузыря желудка< = = = >неровность контура пищевода в среднем отделе;стойкие спастические сокращения;утолщение стенки на всем протяжении органа

07Лечение больной следует начинать с< = = = >консервативной терапии< = = = >введения

ботулинотоксина;кардиодилатации;кардиомиотомии

08Для консервативного лечения больной можно использовать< = = = >антагонисты кальциевых каналов, нитраты< = = = >β-

адреноблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды;антациды, альгинаты, Н2-блокаторы рецепторов гистамина;ингибиторы АПФ, М-холинолитики, миогенные спазмолитики

09При неэффективности консервативного лечения в качестве терапии второй линии пациентке следует рекомендовать< = = =

>кардиодилатацию< = = = >кардиомиотомию;кардиомиотомию с фундопликацией;стентирование пищевода

10Периодичность проведения визуализирующих состояние пищевода и кардии инструментальных исследований< = = = >определяют по

индивидуальным показаниям< = = = >определяют при изменении картины болезни;составляет один раз в 12 месяце;составляет один раз в 6 месяцев

11В процессе динамического наблюдения за больными с ахалазией кардии< = = = >осмотры врачом-терапевтом и врачом-

гастроэнтерологом проводятся не реже 2 раз в год< = = = >обязательны консультации врача - торакального хирурга и врачапсихотерапевта;осмотры врачом-терапевтом и врачом-гастроэнтерологом проводятся не реже 1 раза в год;осмотры врачом-терапевтом и врачом-гастроэнтерологом проводятся по индивидуальной программе

12Врач-терапевт участковый должен рекомендовать больной с ахалазией кардии< = = = >медленный прием пищи, исключение продуктов,

усиливающих дисфагию< = = = >запивание плотной пищи негазированными щелочными минеральными водами;прием преимущественно жидкой прохладной пищи, тщательное пережевывание пищи;употребление прохладной пищи малыми порциями в вертикальном положении туловища

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови Показатели крови Пределы нормальных колебаний у женщин Обнаруженные значения Эритроциты, 1012/л 3,7-4,7 4,2 Гемоглобин, г/л 115-

145 134 Цветовой показатель 0,82-1,05 0,85 Ретикулоциты, % 2,0-12,0 - СОЭ, мм/ч 2,0-15,0 11 Тромбоциты, 109/л 180-320 285 Лейкоциты, 109/л 4,0-8,8 7,2 Нейтрофилы палочкоядерные, % 1-6 1 Нейтрофилы сегментоядерные,% 45-70 68 Эозинофилы, % 0-5 - Базофилы, % 0-1 - Лимфоциты, % 18-40 24 Моноциты, % 2-9 7

Биохимический анализ крови Показатель крови Норматив Обнаруженное значение Общий белок, г/л 64 - 82 68 Мочевина, ммоль/л 2,5 - 6,4 5,0 Креатинин, мкмоль/л 53 -

115 88 Холестерин общий, мкмоль/л 1,4 - 5,7 5,4 Билирубин общий, мкмоль/л 3,0 - 17,0 18,2 Билирубин прямой, мкмоль/л 0,0 -

Контрастное рентгенологическое исследование пищевода Рентгеноскопия пищевода и желудка: кардиальный жом находится в состоянии стойкого спазма, сокращения стенок не имеют

перистальтического характера, отмечается расширение просвета пищевода до 5 см, в зоне расширения стенка пищевода утолщена, эластичность стенок сохранена во всех отделах.

Эзофагогастродуоденоскопия Пищевод расширен, проходим с трудом в зоне кардии, кардия сомкнута, раскрывается только при инсуффляции воздухом, стенки отечны,

гиперемированы в дистальном отделе с выраженной продольной складчатостью в хиатальном и абдоминальном сегментах пищевода.

Диагноз Стенозирующее поражение пищевода обусловлено ахалазией кардии

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больная 42 лет, бухгалтер, обратилась к врачу-терапевту участковому за разъяснениями и лечением в связи с обнаружением при

ультразвуковом исследовании брюшной полости, выполненном по программе диспансеризации, конкрементов в желчном пузыре.

Жалобы плохая переносимость жирной и жареной пищи, от которой пришлось отказаться, изредка утреннее ощущение тошноты.

Анамнез заболевания В молодости была обнаружена сложная деформация желчного пузыря и рекомендовано дробное питание с

ограничением жиров. Следовала этой рекомендации и поддерживала удовлетворительное самочувствие. При случавшихся нечастых пищевых погрешностях принимала ферментные препараты. Ежегодно проходила ультразвуковое сканирование печени и желчного пузыря, последнее

– год назад. Накануне обращения при очередном обследовании впервые выявлены конкременты в полости желчного пузыря. Встревожена перспективой оперативного вмешательства.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Перенесенные заболевания: простудные, перелом ключицы 6 лет назад. Наследственность:

у матери и старшей сестры желчнокаменная болезнь, обеим выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Родов – 2, медицинских абортов

– 2. Много лет получает гормональные контрацептивы. Аллергии на медикаменты нет. Вредных привычек нет.

Объективный статус Состояние удовлетворительное. Рост – 160 см, масса тела – 65 кг, индекс массы тела – 25,4 кг/м2. Кожа и слизистые

обычной окраски и влажности. Со стороны сердца и легких без отклонений от нормы. Язык влажный с легким налетом у корня. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Легкая асимметрия чувствительности в подреберьях с преобладанием справа. Печень не пальпируется.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >клинический анализ

крови;липидный спектр крови;функциональные пробы печени< = = = >антитела класса IgM к антигенам лямблий;копрологическое исследование;определение антигенов H. pylori в кале

02Выберите необходимый для постановки диагноза инструментальный метод обследования< = = = >УЗИ органов брюшной полости< = = =

>компьютерная томография брюшной полости;магнитно-резонансная томография брюшной полости;обзорная рентгенография брюшной полости

03К скрининговым инструментальным исследованиям, проводимым для исключения холедохолитиаза, относят (выберите 2)< = = =

>магнитно-резонансную холангиопанкреатографию;эндоскопическое ультразвуковое исследование< = = = >маномерию сфинктера Одди;обзорную рентгенограмму брюшной полости;холангиографию с внутривенным контрастированием;эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

04Какой диагноз основного заболевания можно поставить пациентке?< = = = >Желчнокаменная болезнь, латентная форма< = = =

>Желчнокаменная болезнь, первично-хронический холецистит;Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз;Желчнокаменная болезнь, хронический рецидивирующий холецистит

05Устранить риск формирования и прогрессирования желчнокаменной болезни у пациентки на данном этапе заболевания возможно< = = =

>отменив гормональные контрацептивы< = = = >повысив физическую активность;снизив пищевое потребление жиров;увеличив потребление пищевых волокон

06Оптимальным инструментальным методом динамического контроля состояния билиарного тракта является< = = = >ультразвуковое

сканирование органов брюшной полости< = = = >компьютерная томография органов брюшной полости;магнитно-резонансная холангиопанкреатография;обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости

07Признаком холестеринового состава конкрементов является< = = = >их смещение при повороте тела< = = = >давность конкрементов

не более 1 года;диаметр конкрементов не более 10 мм;наличие у конкремента акустической дорожки

08Показанием к холецистэктомии у больной является< = = = >наличие осложнений< = = = >выраженная диспепсия;наследственный

фактор;неэффективный литолиз

09При усилении диспепсии больной могут быть назначены желчегонные препараты< = = = >со спазмолитическим эффектом< = = = >в

виде минеральных вод;на основе сернокислой магнезии;растительного происхождения

10Контроль эффективности литолитической терапии осуществляется путем проведения ультразвукового сканирования в сроки через ____

месяц/месяца/месяцев непрерывного лечения< = = = >3< = = = >1;12;6

11Доза уросодезоксихолевой кислоты для литолитической терапии определяется из расчета _____ мг/кг массы тела< = = = >10< = = =

>1;20;5

12Плановое проведение холецистэктомии при бессимптомном камненосительстве рекомендуется< = = = >в регионе с отсутствием

квалифицированной медицинской помощи< = = = >при невозможности продолжительного соблюдения рекомендованной диеты;с целью профилактики развития рака головки и тела поджелудочной железы;с целью профилактики рака желчного пузыря и большого дуоденального сосочка

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови Показатели крови Обнаруженные значения Пределы нормальных колебаний у женщин Эритроциты, 1012/л 4,1 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 134

115-145 Цветовой показатель 0,86 0,82-1,05 СОЭ, мм/ч 12 2,0-15,0 Тромбоциты, 109/л 285 180-320 Лейкоциты, 109/л 6,2 4,0-8,8 Нейтрофилы палочкоядерные, % 2 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные,% 66 45,0-70,0 Эозинофилы, % - 0-5 Базофилы, % - 0-1 Лимфоциты, % 24 18,0-40,0 Моноциты, % 8 2-9

Липидный спектр крови Показатель крови Норматив Обнаруженное значение Холестерин общий, ммоль/л 1,4 - 5,7 5,2 Триглицериды, ммоль/л 0,51-2,16 1,4 ЛПВП,

ммоль/л 0,88-2,25 2,1 ЛПНП, ммоль/л 2,05-4,82 4,16 ЛПОНП, ммоль/л 0,26-1,04 0,78

Функциональные пробы печени Показатель крови Обнаруженное значение Норматив Билирубин общий, мкмоль/л 18,2 3,0 - 21,0 Билирубин прямой, мкмоль/л 2,2 0,0 - 3,0

АЛТ, Ед/л 26,0 15,0 - 61,0 АСТ, Ед/л 22,0 15,0 - 37,0 Гамма-глутамилтранспептидаза, Ед/л 23 <49 Щелочная фосфатаза, Ед/л 88,0 50,0 - 136,0 Протромбиновый индекс, % 92% 80-100% Глюкоза, ммоль/л 4,8 3,89 – 5,83

УЗИ органов брюшной полости Печень в размерах не увеличена, контуры ее ровные, четкие, эхогенность паренхимы в норме, эхо-структура однородная, очаги не

визуализируются, сосудистый рисунок в норме, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена — 12 мм (N), нижняя полая вена — 16 мм (N), селезеночная вена — 7 мм (N), брюшная аорта — 15 мм (N). Желчный пузырь расположен типично, имеет перегиб в области тела. Стенки его уплотнены. В полости имеются округлые конкременты диаметром от 5 до 9 мм с акустической дорожкой, свободно перемещаются при перемене положения тела. Общий желчный проток просматривается на протяжении 2 см, диаметр его 5 мм. Поджелудочная железа: в размерах не изменена, контуры ровные, эхогенность паренхимы в норме, эхо-структура однородная, вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличена в размерах, эхо-структура однородная. Заключение: холецистолитиаз.

Диагноз Желчнокаменная болезнь, латентная форма

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больная 42 лет, обратилась к участковому врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства

Жалобы На частый сухой кашель, который последнее время приобрел приступообразный характер, на чувство нехватки воздуха, ощущение

заложенности в груди

Анамнез заболевания Данные жалобы беспокоят несколько недель, провоцирующий фактор их возникновения конкретизировать не может,

связи с физической нагрузкой нет, какие-либо аллергены определить затрудняется. Самостоятельно начала прием противокашлевых препаратов - без положительного эффекта. При детальном расспросе выяснено, что вышеперечисленные жалобы чаще возникают на работе. Работает в офисе, где строгий дресс-код, носит узкую юбку с тугим поясом.

Анамнез жизни Перенесенные заболевания: детские инфекции, ОРЗ. Профессиональный анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает.

Любит горячий крепкий чай, кофе. Семейный анамнез без особенностей. Гинекологический и аллергологический анамнез не отягощен

Объективный статус Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 36,6оС. Больная нормостенического телосложения.

Рост 172, вес 66 кг, ИМТ - 22.31 кг/м2. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний нет. Грудная клетка правильной формы, при пальпации эластична, безболезненна. Голосовое дрожание не изменено. ЧДД 16 в мин. При сравнительной перкуссии легких определяется ясный легочный звук. При топографической перкуссии – границы легких в пределах нормы. При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации сердца: тоны ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс 72 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 115/70 мм рт. ст. Язык без особенностей. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Пальпация кишечника без особенностей. Нижний край печени пальпируется у края реберной дуги, гладкий, мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9-8-7 см. Селезенка не увеличена. Область почек не изменена, почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 3)< = = =

>ЭГДС;рентгенологическое исследование легких;спирометрия< = = = >УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря;УЗИ щитовидной железы;фибробронхоскопия

02Дополнительными исследованиями, которые желательно выполнить пациентке, являются (выберите 2)< = = = >бронхоконстрикторные

тесты;исследование фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO)< = = = >компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием;компьютерная томография органов грудной клетки;общий анализ мочи

03Для оценки двигательной функции пищевода с целью верификации диагноза ГЭРБ целесообразно использовать< = = = >пищеводную

манометрию высокого разрешения< = = = >внутрипищеводную суточной рН-метрию;компьютерную томографию органов грудной клетки;рентгенологическое исследование пищевода и желудка

04Одной из причин развития бронхообструкции при ГЭРБ является< = = = >микроаспирация< = = = >аллергия на соляную

кислоту;повышение концентрации гистамина при гиперпродукции соляной кислоты;повышенная выработка иммуноглобулина Е при гиперпродукции соляной кислоты

05На основании результатов объективного осмотра, клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, можно поставить

диагноз< = = = >Основное заболевание: ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, эрозивный эзофагит< = = = >Основное заболевание: ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, эрозивный эзофагит. Пищевод Баррета;Основное заболевание: ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, эрозивный эзофагит. Сочетанное заболевание: Бронхиальная астма легкого персистирующего течения, обострение;Основное заболевание: Эозинофильный эзофагит. Стриктура пищевода.

06Лечение включает назначение< = = = >прокинетиков и ингибиторов протонной помпы< = = = >антацидов и алгинатов;антацидов и

прокинетиков;препарата висмута и ингибиторов протонной помпы

07В качестве монотерапии антациды можно применять при< = = = >редко возникающей изжоге, не сопровождающейся развитием

эзофагита< = = = >редко возникающей изжоге, сопровождающейся развитием неэрозивного эзофагита;редко возникающей изжоге, сопровождающейся развитием неязвенного эзофагита;часто возникающей изжоге, не сопровождающейся развитием эзофагита

08Препаратами выбора для лечения изжоги беременных являются< = = = >альгинаты< = = = >блокаторы гистаминовых Н2-

рецепторов;ингибиторы протонной помпы;прокинетики

09Причина возникновения патологического рефлюкса при ГЭРБ< = = = >недостаточность нижнего пищеводного сфинктера< = = =

>нарушение моторики кардиального отдела желудка;нарушение моторики пищевода;недостаточность среднего кардиального сфинктера

10Риск возникновения ГЭРБ увеличивает< = = = >повышенная секреция соляной кислоты< = = = >нарушение секреции простагландина в

слизи, покрывающий эпителий пищевода;повышение секреции муцина в слизи, покрывающий эпителий пищевода;снижение выработки слюны

11С патофизиологической точки зрения ГЭРБ — это< = = = >кислотозависимое заболевание, развивающееся на фоне первичного

нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта< = = = >заболевание, вызванное нарушением двигательной функции пищевода;кислотозависимое заболевание, обусловленное гиперпродукцией соляной кислоты;кислотозависимое заболевание, развивающееся на фоне вторичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта

12При выявлении дисплазии эпителия пищевода низкой степени необходимо< = = = >назначить ИПП и повторить гистологическое

исследование через 3 месяца< = = = >назначить антациды и повторить гистологическое исследование через 6 месяцев;назначить тройную схему эрадикации Н.pylori и повторить гистологическое исследование через 3 месяца;рекомендовать хирургическое лечение

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Рентгенологическое исследование легких На обзорной рентгенограмме легочные поля прозрачны без очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурны. Синусы

свободны. Сердце и аорта без изменений.

Cпирометрия

Жизненная емкость легких в пределах нормы, нарушений бронхиальной проходимости нет. Бронходилатационный тест отрицательный ЭГДС Эрозия пищевода, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. Взята биопсия

Бронхоконстрикторные тесты Проба с физической нагрузкой (10 мин. на велоэргометре) – снижение ОФВ1 незначительное (9%) Проба с метахолином, заключение: тест

отрицательный

Исследование фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO)

Фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) в пределах нормальных величин (< 25 ppb) Основное заболевание: ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, эрозивный эзофагит

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больная 44 года, обратилась к участковому врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства

Жалобы На периодический приступообразный практически сухой кашель; на неприятные ощущения в эпигастральной области, возникающие

примерно через час после еды.

Анамнез заболевания Впервые неприятные ощущения в эпигастральной области возникли несколько месяцев назад, появление их связывает

со стрессовой ситуацией на работе. Так как отмечалась связь появления боли с приемом пищи, стала ограничивать себя в еде, на фоне чего сильно похудела. По рекомендации коллег по работе, при болях принимала антациды, отмечала положительный эффект. Сухой кашель возник примерно тогда же, прием противокашлевых препаратов оказался неэффективным.

Анамнез жизни Перенесенные заболевания: детские инфекции, ОРЗ. Профессиональный анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает,

потребление алкоголя умеренное. Любит горячий крепкий чай, кофе. Семейный анамнез: у матери – бронхиальная астма. Гинекологический и аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 36,6о С. Больная нормостенического телосложения.

Рост 162, вес 58 кг, ИМТ – 22,1 кг/м2. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний нет. Грудная клетка правильной формы, при пальпации эластична, безболезненна. Голосовое дрожание не изменено. Частота дыхания 16 в мин. При сравнительной перкуссии легких определяется ясный легочный звук. При топографической перкуссии – границы легких в пределах нормы. При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. SpO2 – 97%. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации сердца: тоны ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс 70 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 125/75 мм рт. ст. Язык без особенностей. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, чувствительный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Пальпация кишечника без особенностей. Нижний край печени пальпируется у края реберной дуги, гладкий, мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9-8-7 см. Селезенка не увеличена. Область почек не изменена, почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Первым этапом диагностики будет выполнение (выберите 3)< = = = >рентгенологического исследования

легких;спирометрии;эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)< = = = >компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастированием;рентгенологического исследования желудка;фибробронхоскопии

02Для верификации клинического диагноза и исключения других возможных патологий, целесообразно выполнить (выберите 2)< = = =

>бронхоконстрикторные тесты;рН-импедансометрию< = = = >биопсию легких;пробы с физической нагрузкой (Тредмилтест);эндобронхиальное ультразвуковое исследование легких

03Помимо клинического анализа крови, желательным лабораторным обследованием будет< = = = >анализ кала на скрытую кровь< = = =

>исследование обмена железа;липидный профиль сыворотки крови;определение уровня витамина В12

04Для верификации клинического диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необходимо выполнить< = = = >исследование на

наличие инфекции H.pylori< = = = >исследование антител к париетальным клеткам желудка;панель «респираторные аллергены»

(Respiratory Panel);посев на клостридии диффициле (Clostridium difficile)

05На основании результатов объективного осмотра, клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, можно поставить

диагноз< = = = >ГЭРБ, эрозивный эзофагит степень А. Хронический Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит в фазе обострения. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (язва пилорического отдела желудка диаметром 6 мм)< = = = >ГЭРБ, эрозивный эзофагит степень А. Хронический Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит в фазе обострения. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (язва пилорического отдела желудка диаметром 6 мм). Бронхиальная астма легкого персистирующего течения вне обострения;ГЭРБ, эрозивный эзофагит степень А. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (язва пилорического отдела желудка диаметром 6 мм);Эрозивный эзофагит степень А. Хронический Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит в фазе обострения. Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (язва пилорического отдела желудка диаметром 6 мм). Хронический катаральный бронхит

06Приоритетным будет назначение следующей схемы лечения< = = = >тройной схемы эрадикации Helicobacter pylori + Итоприда

гидрохлорида в стандартной дозе< = = = >тройной схемы эрадикации Helicobacter pylori + Домперидона в удвоенной дозе;четырехкомпонентной схемы эрадикации Helicobacter pylori + Альгинатов в стандартной дозе;четырехкомпонентной схемы эрадикации Helicobacter pylori + Итоприда гидрохлорида в стандартной дозе

07В качестве эрадикационной терапии первой линии при непереносимости препаратов группы пенициллина следует назначить< = = =

>классическую четырехкомпонентную схему: висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в сутки) + ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + тетрациклин (500 мг 4 раза в сутки) + метронидазол (по 500 мг 3 раза в сутки)< = = = >трехкомпонентную схему: ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + тетрациклин (500 мг 4 раза в сутки) + кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки);четырехкомпонентную схему: висмута трикалия дицитрат (120 мг 2 раза в сутки) + ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + левофлоксацин (500 мг 2 раза в сутки) + метронидазол (по 500 мг 3 раза в сутки);четырехкомпонентную схему: висмута трикалия дицитрата (120 мг 4 раза в сутки) + ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + кларитромицин (500 мг 3 раза в сутки) + метронидазол (по 500 мг 3 раза в сутки)

08Для потенциирования терапевтического эффекта ИПП при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) к лечению лучше

добавить< = = = >эзофагопротекторы< = = = >алгинаты;антациды;блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

09В качестве неинвазивных методов первичной диагностики инфекции H. pylori используют (выберите 2)< = = = >определение антигена H. pylori в кале;уреазный дыхательный тест< = = = >быстрый уреазный тест (CLO-тест);микробиологический (бактериологический) метод;морфологический (гистологический) метод

10Одним из факторов риска язвенного кровотечения является< = = = >инфекция H. pylori< = = = >атрофический гастрит;локализации язв

в двенадцатиперстной кишке;размеры язв до 1 см

11Возможный ложноотрицательный результат диагностики инфекции H. pylori обусловлен тем, что< = = = >исследование выполнялось на

фоне терапии ингибиторами протонной помпы или вскоре после нее< = = = >для диагностики использовался быстрый уреазный тест;для диагностики использовался морфологический метод;исследование выполнялось на фоне терапии антацидами или вскоре после нее

12При язвенной болезни у беременных назначают< = = = >невсасывающиеся антациды и адсорбенты< = = = >ИПП в стандартной дозе +

амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки);стандартную тройную схему эрадикационной терапии инфекции H. pylori;четырехкомпонентную схему эрадикации инфекции H. pylori