Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ мочи Показатель Результат Норма Цвет желтая от светлодо темно-желтого Прозрачность мутная полная рН 5,05 5,0-7,0 Отн. плотность утренней

порции 1012 1010 и выше Белок - не более 0,033 г/л Сахар - - Кетоновые тела - - Уробилин - - Билирубин - - Микроскопия Эритроциты 1-2 в поле зрения единичные в препарате Лейкоциты покрывают все поле зрения м. 0-3 в поле зрения ж. 0-5 в поле зрения Эпителий эпител. клетки плоские умер. кол-во плоский единичный в поле зрения Цилиндры единичные в препарате единичные гиалиновые в препарате Микробное число более 50 000 в 1 мл не более 50 000 бактерий в 1 мл

Исследование глюкозы в плазме крови (натощак) Глюкоза в плазме крови натощак 5,3 ммоль/л

Исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой

плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ)

Показатель Результат Ед.измерения Норма Холестерин общий 4,99 ммоль/л (0,00-5,30) Триглицериды 1,47 ммоль/л (0,00-1,70) Холестерин

ЛПВП 1,22 ммоль/л (0,90-1,90) Холестерин ЛПОНП 0,29 ммоль/л (0,10-1,00) Холестерин ЛПНП 3,2 ммоль/л (0,00-3,30) Коэффициент атерогенности 2,4 (2,28-3,02)

Уровень креатинина плазмы

Креатинин 1,49 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 35 мл/мин/1,73 м2 Суточное мониторирование АД

Среднее АД днем 168/101 мм рт.ст., ночью 135/85 мм рт.ст. Максимальное САД 171 мм рт.ст., ДАД 104 мм рт.ст. Повышение показателей ср

САД, ср ДАД в период бодрствования. В ночные часы недостаточная степень ночного снижения САД и ДАД.

ЭКГ покоя в 12 отведениях Синусовый ритм. Отклонение ЭОС влево. Признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда нет. Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: Dd 5,2 см, KDO 90 мл, KSO 34 мл, ЛП 60 мл, ПП 47 мл, ПЖ 1,7 см. Толщина стенок: МЖП 0,9 см, ЗС 1,0 см, ПЖ

0,5 см. ФВ – 62%. Нарушения локальной сократимости нет. МК: уплотнение фиброзного кольца. АК: уплотнение створок и фиброзно

УЗИ почек Почки обычно расположены, нормальных размеров, толщина паренхимы до 12-13 мм, с неровными контурами, дилатация ЧЛС обеих почек,

теней конкрементов не выявлено, с обеих сторон множественные синусные кисты диаметром 13-17 мм. Область надпочечников не измене

Диагноз Хронический пиелонефрит. Поликистоз почек. Почечная АГ.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 70 лет вызвала врача-терапевта участкового на дом

Жалобы на боль в загрудинной области давящего характера, возникающую как при незначительной физической нагрузке (ходьба менее 500

м), так и в покое, купирующуюся приемом нитратов, одышку при физической нагрузке, эпизоды повышения АД до 170/100 мм рт.ст.

Анамнез заболевания Считает себя больной с 45-летнего возраста, когда впервые стала отмечать повышение АД до 170/100 мм рт.ст., по

поводу чего не обследовалась и постоянной терапии не получала. 10 лет назад присоединились загрудинные давящие боли при физической нагрузке, проходящие в покое. С этого же времени известно о наличии сахарного диабета 2 типа. Постоянно принимает пероральные сахароснижающие препараты (в настоящее время метформин 2000 мг/сутки), на фоне чего уровень гликемии 3,9-4,9-4,2 ммоль/л. Постоянно получает терапию нитратами, эналаприлом, индапамидом, аспирином. Гиполипидемические препараты принимает нерегулярно. Отмечает ухудшение состояния в течение 2 дней, когда приступы стенокардии стали возникать в покое, увеличились их интенсивность и длительность, стала нарастать одышка, появились отеки ног. Последний приступ ангинозных болей накануне вечером, длительность более 20 минут.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Образование среднее. На пенсии с 65 лет, работала продавцом. Наследственность: мать

умерла от ОНМК, сестра 66-ти лет страдает ИБС, АГ. Аллергологический анамнез не отягощен. Гинекологический анамнез: беременности – 3, роды – 2, менопауза с 55 лет. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает.

Объективный статус Общее состояние средней степени тяжести. Распределение подкожной жировой клетчатки по абдоминальному типу,

повышенного питания. ИМТ – 33,2 кг/м2. ОТ – 98 см. Кожные покровы обычной окраски, чистые, умеренной влажности. Пастозность голеней, стоп. Язык влажный, чистый. Периферические лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены. ЧДД – 18 в минуту. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС

– 68 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, при пальпации безболезненна. Селезенка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные и лабораторные методы исследования (выберите 2)< = = = >ЭКГ

покоя в 12 отведениях;измерение уровня тропонина I /или тропонина Т/или высокочувствительного тропонина< = = = >измерение уровня ЛДГ;измерение уровня ТТГ;определение МНО;рентгенография грудной клетки

02При подозрении на инфаркт миокарда нижне-базальной локализации необходимо использовать дополнительные отведения ЭКГ< = = =

>V7-V9< = = = >V3R и V4R;по Лиану;по Нэбу

03Больную необходимо< = = = >госпитализировать в стационар, имеющий отделение рентгенохирургических методов диагностики и

лечения< = = = >вести в амбулаторных условиях;направить на консультацию врача - сердечно-сосудистого хирурга;направить на консультацию врача-кардиолога

04Предварительный диагноз пациентки< = = = >ОКСбпST< = = = >ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф.кл.;ИБС. Стенокардия напряжения 4

ф.кл.;ОКСпST

05У пациентки ре-тест на высокочувствительный тропонин через 3 часа не выявил повышения уровня фермента. По результатам ЭхоКГ,

выполненной в стационаре больной при поступлении, зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено. Основной диагноз пациентки< = = = >Нестабильная стенокардия< = = = >Вазоспастическая стенокардия;ИМбпST;ИМпST

06 Для определения тактики ведения пациентки необходимо оценить риск по шкале< = = = >GRACE< = = = >CHA2DS2-VASc;SCORE;TIMI

07У пациентки сумма баллов по шкале GRACE равна 102. Учитывая наличие в анамнезе СД, ее следует отнести к группе

__________________ риска неблагоприятного исхода< = = = >умеренного (промежуточного)< = = = >высокого;низкого;очень высокого

08Больной в возможно более ранние сроки необходимо назначить двойную антитромбоцитарную терапию в нагрузочной дозе< = = =

>ацетилсалициловая кислота 300 мг + тикагрелор 180 мг< = = = >ацетилсалициловая кислота 100 мг + клопидогрел 75 мг;ацетилсалициловая кислота 100 мг + тикагрелор 90 мг;ацетилсалициловая кислота 300 мг + клопидогрел 300 мг

09В качестве антиишемического препарата необходимо назначить< = = = >бета-адреноблокатор< = = =

>ивабрадин;мельдоний;триметазидин

10Коронароангиографию (КГ) с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда пациентке следует провести ________________ после

госпитализации< = = = >в течение 72 ч< = = = >в первые 2 часа;в первые 24 часа;немедленно

11Двойная антитромбоцитарная терапия показана пациентке в течение ____ месяцев< = = = >12< = = = >1;24;6

12Помимо диеты с ограничением употребления соли, животных жиров и легкоусвояемых углеводов, пациентке следует рекомендовать< = =

= >снизить массу тела< = = = >выполнять интенсивные физические нагрузки;избегать переохлаждений;увеличить массу тела

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

ЭКГ покоя в 12 отведениях

Заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 68 в минуту, PQ 162 мсек., QRS 90 мсек., QT 408 мсек., QTc 392 мсек. Нормальное положение

ЭОС. Депрессии ST=0,05 мВ в отведениях V5-6. Признаки гипертрофии миокарда ЛЖ.

Измерение уровня тропонина I /или тропонина Т/или высокочувствительного тропонина (ВчТ) Вч Тропонин 4 нг/л (N 2 - 7 нг/л)

Основной диагноз Нестабильная стенокардия

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 71 года, пенсионерка, обратилась к врачу-терапевту участковому с просьбой назначить лечение.

Жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, редко в покое, повышение АД до 160/100 мм рт.ст., шум в ушах, боли в пояснице.

Анамнез заболевания Считает себя больной в течение 10 лет, когда стала отмечать повышение АД с максимальными значениями 160-170/100

мм рт.ст., сопровождающееся ухудшением состояния, появилась одышка при умеренной физической нагрузке, эпизодически шум в голове. До этого времени АД не контролировала, гипотензивную терапию не получала. Больной была подобрана антигипертензивная терапия амлодипином и индапамидом. В дальнейшем чувствовала себя хорошо, АД находилась на уровне целевых значений. В течение последних 3 месяцев отмечает повышение АД до 170/100 мм рт.ст. и появление указанных жалоб.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Образование среднее. На пенсии с 65 лет. Наследственность: отягощена по сердечно-

сосудистым заболеваниям. Гинекологический анамнез: менопауза с 50 лет, миома матки. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает.

Объективный статус Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. ИМТ=36 кг/м2.

Пастозность голеней. Лимфоузлы не увеличены. ЧДД – 18 в минуту. Перкуторный звук легочный. Дыхание жесткое, хрипов нет. Границы сердца не расширены, тоны не изменены, шумов нет. ЧСС – 80 ударов в минуту, экстрасистолия. АД – 160/80 мм рт.ст. Невправимая пупочная грыжа. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена. В неврологическом статусе очаговой и менингеальной симптоматик не выявлено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы исследования на первом этапе обследования (выберите 4)< = =

= >исследование глюкозы в плазме крови (натощак);исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ);общий анализ мочи;уровень креатинина плазмы< = = = >коагулограмма;определение в крови уровня тиреоидных гормонов

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 4)< = = = >УЗИ почек;ЭКГ покоя в

12 отведениях;внеофисное измерение АД: СКАД и/или СМАД;эхокардиография трансторакальная< = = = >МРТ головного мозга;УЗИ щитовидной железы

03Основной диагноз пациента< = = = >Хронический пиелонефрит. Поликистоз почек. Почечная АГ< = = = >Гипертоническая

болезнь;Фибромышечная дисплазия почечных артерий. Почечная АГ;Хронический гломерулонефрит. Почечная АГ

04 У пациентки _____ степень АГ< = = = >2< = = = >1;3;изолированная систолическая

05Для выявления заболевания почек и оценки сердечно-сосудистого риска пациентке необходимо определить уровень< = = =

>микроальбуминурии< = = = >билирубина;мочевины;щелочной фосфатазы

06 У пациентки альбуминурия составляет 250 мг/г, категория ХБП< = = = >С3b, А2< = = = >С3b, А1;С3а, А1;С3а, А2

07 У пациентки ___________ риск развития сердечно-сосудистых осложнений< = = = >высокий< = = = >низкий;очень высокий;средний

08Больной необходимо< = = = >провести бактериологический посев мочи для выбора антибактериальной терапии< = = = >назначить

стартовую антибактериальную терапию аминогликозидами;назначить стартовую антибактериальную терапию антибиотиками резерва;провести бактериологический посев мочи для выбора противовоспалительной терапии

09Целевым для пациентки является АД < _______ мм рт.ст.< = = = >135/75< = = = >140/85;150/85;150/90

10Больной следует< = = = >увеличить комбинированную антигипертензивную терапию с обязательным назначением блокаторов РААС< =

== >сохранить прежнюю схему антигипертензивной терапии;увеличить комбинированную антигипертензивную терапию с обязательным назначением тиазидных диуретиков;уменьшить дозы антигипертензивных средств

11Больной рекомендуется< = = = >лечение в амбулаторных условиях< = = = >госпитализация в кардиологический

стационар;госпитализация в терапевтический стационар;направление на санаторно-курортное лечение

12После купирования обострения хронического пиелонефрита пациентке показана< = = = >длительная терапия отварами мочегонных и

антисептических трав или официнальными растительными препаратами (цистоном, канефроном Н) и постоянная гипотензивная терапия<

== = >длительная противовоспалительная терапия;длительная терапия иммуностимуляторами;длительная терапия нитрофуранами

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ мочи Показатель Результат Норма Цвет желтая от светлодо темно-желтого Прозрачность мутная полная рН 5,05 5,0-7,0 Отн. плотность утренней

порции 1012 1010 и выше Белок - не более 0,033 г/л Сахар - - Кетоновые тела - - Уробилин - - Билирубин - - Микроскопия Эритроциты 1-2 в поле зрения единичные в препарате Лейкоциты покрывают все поле зрения м. 0-3 в поле зрения ж. 0-5 в поле зрения Эпителий эпител. клетки плоские умер. кол-во плоский единичный в поле зрения Цилиндры единичные в препарате единичные гиалиновые в препарате Микробное число более 50 000 в 1 мл не более 50 000 бактерий в 1 мл

Исследование глюкозы в плазме крови (натощак) Глюкоза в плазме крови натощак 5,3 ммоль/л

Исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой

плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ)

Показатель Результат Ед.измерения Норма Холестерин общий 4,99 ммоль/л (0,00-5,30) Триглицериды 1,47 ммоль/л (0,00-1,70) Холестерин

ЛПВП 1,22 ммоль/л (0,90-1,90) Холестерин ЛПОНП 0,29 ммоль/л (0,10-1,00) Холестерин ЛПНП 3,2 ммоль/л (0,00-3,30) Коэффициент атерогенности 2,4 (2,28-3,02)

Уровень креатинина плазмы

Креатинин 1,49 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 35 мл/мин/1,73 м2 Внеофисное измерение АД: СКАД и/или СМАД

Среднее АД днем 168/101 мм рт.ст., ночью 135/85 мм рт.ст. Максимальное САД 171 мм рт.ст., ДАД 104 мм рт.ст. Повышение показателей ср

САД, ср ДАД в период бодрствования. В ночные часы недостаточная степень ночного снижения САД и ДАД.

ЭКГ покоя в 12 отведениях Синусовый ритм. Отклонение ЭОС влево. Признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда нет. Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: Dd 5,2 см, KDO 90 мл, KSO 34 мл, ЛП 60 мл, ПП 47 мл, ПЖ 1,7 см. Толщина стенок: МЖП 0,9 см, ЗС 1,0 см, ПЖ

0,5 см. ФВ – 62%. Нарушения локальной сократимости нет. МК: уплотнение фиброзного кольца. АК: уплотнение створок и фиброзно

УЗИ почек Почки обычно расположены, нормальных размеров, толщина паренхимы до 12-13 мм, с неровными контурами, дилатация ЧЛС обеих почек,

теней конкрементов не выявлено, с обеих сторон множественные синусные кисты диаметром 13-17 мм. Область надпочечников не измене

Диагноз Хронический пиелонефрит. Поликистоз почек. Почечная АГ.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 71 года, пенсионерка, обратилась к врачу-терапевту участковому с просьбой назначить лечение.

Жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, редко в покое, повышение АД до 160/100 мм рт.ст., шум в ушах, боли в пояснице.

Анамнез заболевания Считает себя больной в течение 10 лет, когда стала отмечать повышение АД с максимальными значениями 160-170/100

мм рт.ст., сопровождающееся ухудшением состояния, появилась одышка при умеренной физической нагрузке, эпизодически шум в голове. До этого времени АД не контролировала, гипотензивную терапию не получала. Больной была подобрана антигипертензивная терапия эналаприлом, амлодипином и индапамидом. В дальнейшем чувствовала себя хорошо, АД находилась на уровне целевых значений. В течение последних 3 месяцев отмечает повышение АД до 170/100 мм рт.ст. и появление указанных жалоб.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Образование среднее. На пенсии с 65 лет. Наследственность: отягощена по сердечно-

сосудистым заболеваниям. Гинекологический анамнез: менопауза с 50 лет, миома матки. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает.

Объективный статус Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. ИМТ=36 кг/м2.

Пастозность голеней. Лимфоузлы не увеличены. ЧДД – 18 в минуту. Перкуторный звук легочный. Дыхание жесткое, хрипов нет. Границы сердца не расширены, тоны не изменены, шумов нет. ЧСС – 80 ударов в минуту, экстрасистолия. АД – 160/80 мм рт.ст. Невправимая пупочная грыжа. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена. В неврологическом статусе очаговой и менингеальной симптоматик не выявлено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы исследования на первом этапе обследования (выберите 4)< = =

= >исследование глюкозы в плазме крови (натощак);исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ);общий анализ мочи;уровень креатинина плазмы< = = = >коагулограмма;определение в крови уровня тиреоидных гормонов

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 4)< = = = >УЗИ почек;ЭКГ покоя в

12 отведениях;внеофисное измерение АД: СКАД и/или СМАД;эхокардиография трансторакальная< = = = >МРТ головного мозга;УЗИ щитовидной железы

03На основании лабораторных и инструментальных методов обследования пациентке можно поставить основной диагноз< = = =

>Хронический пиелонефрит. Поликистоз почек. Почечная АГ< = = = >Гипертоническая болезнь;Фибромышечная дисплазия почечных артерий. Почечная АГ;Хронический гломерулонефрит. Почечная АГ

04Симптом Ходсона - это рентгенологический признак хронического пиелонефрита, при котором на урограмме отмечается< = = =

>уменьшение толщины паренхимы на полюсах почки по сравнению со средней частью< = = = >равномерное увеличение толщины паренхимы почки;равномерное уменьшение толщины паренхимы почки;уменьшение толщины паренхимы средней части почки по сравнению с полюсами

05Для оценки функции почек пациентке необходимо определить уровень< = = = >микроальбуминурии< = = =

>билирубина;мочевины;щелочной фосфатазы

06 У пациентки альбуминурия составляет 250 мг/г, категория ХБП< = = = >С3b, А2< = = = >С3b, А1;С3а, А1;С3а, А2

07 У пациентки ___________ риск развития сердечно-сосудистых осложнений< = = = >высокий< = = = >низкий;очень высокий;средний

08Больной необходимо< = = = >провести бактериологический посев мочи для выбора антибактериальной терапии< = = = >назначить

стартовую антибактериальную терапию аминогликозидами;назначить стартовую антибактериальную терапию антибиотиками резерва;провести бактериологический посев мочи для выбора противовоспалительной терапии

09При количественной оценке бактериурии в обычных условиях значимым считается уровень ____________________________ КОЕ/мл< = =

=>1*104< = = = >1*101;1*102;1*103

10Больной следует< = = = >увеличить комбинированную антигипертензивную терапию с обязательным назначением блокаторов РААС< =

== >сохранить прежнюю схему антигипертензивной терапии;увеличить комбинированную антигипертензивную терапию с обязательным назначением тиазидных диуретиков;уменьшить дозы антигипертензивных средств

11В РФ распространена резистентность кишечной палочки к< = = = >фторхинолонам< = = =

>аминогликозидам;карбапенемам;цефалоспоринам III поколения

12Пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек отличается< = = = >отёком и нейтрофильной инфильтрацией почечной

лоханки< = = = >выраженной уремической интоксикацией;развитием «сольтеряющей почки» с артериальной гипотензией;стойкой артериальной гипертензией

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ мочи Показатель Результат Норма Цвет желтая от светлодо темно-желтого Прозрачность мутная полная рН 5,05 5,0-7,0 Отн. плотность утренней

порции 1012 1010 и выше Белок - не более 0,033 г/л Сахар - - Кетоновые тела - - Уробилин - - Билирубин - - Микроскопия Эритроциты 1-2 в поле зрения единичные в препарате Лейкоциты покрывают все поле зрения м. 0-3 в поле зрения ж. 0-5 в поле зрения Эпителий эпител. клетки плоские умер. кол-во плоский единичный в поле зрения Цилиндры единичные в препарате единичные гиалиновые в препарате Микробное число более 50 000 в 1 мл не более 50 000 бактерий в 1 мл

Исследование глюкозы в плазме крови (натощак) Глюкоза в плазме крови натощак 5,3 ммоль/л

Исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой

плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ)

Показатель Результат Ед.измерения Норма Холестерин общий 4,99 ммоль/л (0,00-5,30) Триглицериды 1,47 ммоль/л (0,00-1,70) Холестерин

ЛПВП 1,22 ммоль/л (0,90-1,90) Холестерин ЛПОНП 0,29 ммоль/л (0,10-1,00) Холестерин ЛПНП 3,2 ммоль/л (0,00-3,30) Коэффициент атерогенности 2,4 (2,28-3,02)

Уровень креатинина плазмы

Креатинин 1,49 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 35 мл/мин/1,73 м2 Суточное мониторирование АД

Среднее АД днем 168/101 мм рт.ст., ночью 135/85 мм рт.ст. Максимальное САД 171 мм рт.ст., ДАД 104 мм рт.ст. Повышение показателей ср

САД, ср ДАД в период бодрствования. В ночные часы недостаточная степень ночного снижения САД и ДАД.

ЭКГ покоя в 12 отведениях Синусовый ритм. Отклонение ЭОС влево. Признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда нет. Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: Dd 5,2 см, KDO 90 мл, KSO 34 мл, ЛП 60 мл, ПП 47 мл, ПЖ 1,7 см. Толщина стенок: МЖП 0,9 см, ЗС 1,0 см, ПЖ

0,5 см. ФВ – 62%. Нарушения локальной сократимости нет. МК: уплотнение фиброзного кольца. АК: уплотнение створок и фиброзно

УЗИ почек Почки обычно расположены, нормальных размеров, толщина паренхимы до 12-13 мм, с неровными контурами, дилатация ЧЛС обеих почек,

теней конкрементов не выявлено, с обеих сторон множественные синусные кисты диаметром 13-17 мм. Область надпочечников не измене

Диагноз Хронический пиелонефрит. Поликистоз почек. Почечная АГ.