Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы исследования (выберите 4)< = = = >гликемия натощак и

гликозилированный гемоглобин;креатинин крови;липидный спектр;общий анализ крови< = = = >анализ мочи по Нечипоренко;тропонин

T

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 4)< = = = >ЭКГ покоя в 12

отведениях;рентгенография грудной клетки;ультразвуковое исследование сонных артерий;эхокардиография трансторакальная< = = =

>магнитно-резонансная томография головного мозга;ультразвуковое исследование почек

03План дальнейшего обследования и лечения больной строится, исходя из полученных первичных данных и< = = = >предтестовой

вероятности (ПТВ) диагноза ИБС< = = = >суммы баллов по шкале GRACE;суммы баллов по шкале SCORE;суммы баллов по шкале TIMI

04У пациентки предтестовая вероятность (ПТВ) диагноза стабильной ишемической болезни сердца в зависимости от характера боли в

грудной клетке, пола и возраста составляет 16%. На основании этого следует< = = = >направить на дополнительные неинвазивные нагрузочные исследования< = = = >направить на коронароангиографию;направить на обследование для выявления функционального заболевания сердца или некардиальных причин клинических симптомов;не проводить дальнейшие исследования для подтверждения диагноза, а приступать к стратификации риска ССО и назначению лечения

05Пациентке выполнен тредмил-тест. Проба положительная. Основной диагноз пациентки< = = = >ИБС. Стенокардия напряжения< = = =

>ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз;ИБС. Нестабильная стенокардия;ИБС. Постинфарктный кардиосклероз

06 У пациентки _____ функциональный класс стенокардии< = = = >2< = = = >1;3;4

07Инвазивная коронароангиография (КАГ) показана при доказанной ИБС у< = = = >пациентов с тяжелой стабильной стенокардией III-IV

ФК или с клиническими признаками высокого риска ССО, особенно когда симптомы плохо поддаются лечению< = = = >всех пациентов со стабильной стенокардией в качестве скрининга стратификации риска ССО;пациентов со стабильной стенокардией I-II ФК;пациентов со стабильной стенокардией с клиническими признаками низкого риска ССО

08В качестве антиишемического препарата 1-й линии пациентке рекомендуется назначить< = = = >бета-адреноблокатор или

ритмурежающий антагонист кальция< = = = >ивабрадин;мельдоний;триметазидин

09Для профилактики ССО в качестве антитромбоцитарного средства пациентке рекомендуется назначить< = = = >ацетилсалициловую

кислоту в низких дозах< = = = >ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах;дабигартран;курантил

10Для профилактики ССО пациентке рекомендуется назначить статины для достижения целевого уровня ХсЛНП ___ ммоль/л< = = =

><1,4< = = = ><1,0;<2,8;<3,8

11Помимо отказа от курения и назначения диеты с ограничением употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, пациентке

следует рекомендовать< = = = >снизить массу тела< = = = >выполнять интенсивные физические нагрузки;избегать переохлаждений;увеличить массу тела

12У пациентки< = = = >ожирение 2 ст.< = = = >избыточная масса тела;ожирение 1 ст.;ожирение 3 ст.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, *1012/л 4,28 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 138 м. 132-164 ж. 115-145 ЦП 0,96 0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰ - 2-12 СОЭ, мм/ч 7 м. 2-10 ж. 2-15 Тромбоциты, *109/л 250,5 180-320 Гематокрит, % 42,7 м. 40-48 ж. 36-41 Лейкоциты, *109/л 6,98 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 1 1-5 Нейтрофилы сегментоядерные, % 58 47-72 Эозинофилы, % 3 1-5 Базофилы, % 1 0-1 Лимфоциты, % 31 20-40 Моноциты, % 6 2-10

Гликемия натощак, гликированный гемоглобин

Глюкоза в плазме крови натощак 5,6 ммоль/л. Гликированный гемоглобин (HbA1c) 6,2%. Креатинин крови

Креатинин 0,98 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 62 мл/мин/1,73 м2. Липидный спектр

Показатель Результат Ед.измерения Норма Холестерин общий 6,45 ммоль/л (0,00-5,30) Триглицериды 1,59 ммоль/л (0,00-1,70) Холестерин

ЛПВП 1,51 ммоль/л (0,90-1,90) Холестерин ЛПОНП 0,32 ммоль/л (0,10-1,00) Холестерин ЛПНП 4,6 ммоль/л (0,00-3,30) Коэффициент атерогенности 3,27 (2,28-3,02)

ЭКГ покоя в 12 отведениях

Заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 77 в минуту, нормальное положение ЭОС, RR 777 мсек., Р 114 мсек., PR 160 мсек., QRS 74

мсек., QT 374 мсек., QTC 425 мсек., отрицательный зубец Т в V1; признаков ишемии, гипертрофии миокарда ЛЖ нет.

Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: Dd 4,6 см (N до 5,5 см); KDO 94 мл; KSО 24 мл (по Simpson). Толщина стенок ЛЖ: МЖП 1,0 см (N до 1 см); ЗС

1,1 см (N д 1,1 см). Глобальная сократительная функция ЛЖ: не нарушена, ФВ=64% (N от 55%). Нарушение локальной сократимости

Ультразвуковое исследование сонных артерий Заключение: толщина КИМ 0,9 мм; эхо-признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов магистральных артерий шеи:

стеноз правой ОСА до 35% по диаметру, меньший диаметр левой ПА.

Рентгенография грудной клетки Легкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений. Отмечается небольшое уплотнение интерстиция. Корни легких структурны.

Диафрагма обычно расположена. Плевральные синусы свободны. Сердце и аорта рентгенологически не изменены. На боковой рентгенограмм

Диагноз ИБС. Стенокардия напряжения

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 66 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

Жалобы Ноющие боли в левой половине грудной клетки продолжительностью несколько часов, без четкой связи с физической нагрузкой,

Перебои в работе сердца

Анамнез заболевания В течение 12 лет страдает артериальной гипертензией, 8 лет назад на фоне гипертонического криза перенесла

транзиторную ишемическую атаку На протяжение 3 лет относительно регулярно принимает комбинированный препарат, содержащий индапамид 2,5 мг и периндоприл 8 мг, а также розувастатин 10 мг. Пять лет назад диагностирован сахарный диабет 2 типа, регулярно принимает метформин 2000 мг в сутки. Год назад в анализе крови отмечено повышение уровня креатинина до 120 мкмоль/д При самоконтроле АД (по дневнику) значения АД находятся в пределах 160-170/90-100 мм рт. ст.

Анамнез жизни Мать умерла от инсульта в 70 лет. Не курит, алкоголь не употребляет. Пенсионер, не работает, инвалид 2 группы по общему

заболеванию.

Объективный статус Состояние удовлетворительное. Вес 98 кг, рост 173 см (ИМТ=32,7 кг/м2). Кожные покровы и видимые слизистые обычной

окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца приглушены, выслушиваются единичные экстрасистолы (1-2 в мин). ЧСС 78 уд./мин., АД 170/100 мм рт. ст. Живот увеличен в размерах за счет подкожно-жировой клетчатки, мягкий, безболезненный. Отеков нижних конечностей нет. Щитовидная железа не увеличена.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 5)< = = = >биохимический анализ

крови;липидный спектр;общий анализ мочи;определение микроальбуминурии;определение уровня гликированного гемоглобина< = = =

>коагулограмма

02Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 4)< = = = >УЗДГ сонных

артерий;суточное мониторирование ЭКГ;электрокардиограмма;эхокардиография< = = = >мультиспиральная КТ почечных артерий;тредмил-тест

03Какой диагноз можно поставить данному больному?< = = = >Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени повышения АД, риск очень

высокий (4). Сахарный диабет 2 типа. Экзогенно-конституциональное ожирение 1 ст.< = = = >Гипертоническая болезнь I стадии, 2 степени повышения АД, риск умеренный (2). Сахарный диабет 2 типа. Экзогенно-конституциональное ожирение 1 ст.;Гипертоническая болезнь II стадии, 1 степени повышения АД, риск низкий (1). Сахарный диабет 2 типа. Экзогенно-конституциональное ожирение 1 ст.;Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени повышения АД, риск высокий (3). Сахарный диабет 2 типа. Экзогенноконституциональное ожирение 1 ст.

04Для оценки величины сердечно сосудистого риска у данной пациентки< = = = >применение специальных шкал не требуется< = = =

>следует использовать шкалу CHA2DS2VASc;следует использовать шкалу GRACE;следует использовать шкалу SCORE

05В анализах выявлено: скорость клубочковой фильтрации = 40,5 мл/мин, микроальбуминурия = 250 мг/г, следовательно, диагноз

почечной патологии следует сформулировать как< = = = >хроническая болезнь почек 3b, А2< = = = >нефропатия смешанного генеза;острое почечное повреждение;хроническая болезнь почек 1, А2

06У пациентки на фоне терапии розувастатином 10 мг уровень липопротеидов низкой плотности составляет 4,5 ммоль/л. правильной

тактикой лечения является< = = = >увеличение дозы розувастатина до 20 мг, контроль уровня ЛНП через 1-2 месяца. Целевой уровень ЛНП <1,5 ммоль/л< = = = >замена розувастатина на аторвастатин 10 мг, контроль уровня ЛНП через 1-2 месяца. Целевой уровень ЛНП <3,0 ммоль/л;продолжение терапии в прежнем объеме, так как целевой уровень ЛНП достигнут;рекомендация антиатерогенной диеты на 1-2 месяца, при её неэффективности решить вопрос об увеличении дозы статинов

07При коррекции антигипертензивной терапии у пациентки показано(а)< = = = >дополнительное назначение препарата из группы

антагониста кальция (амлодипин)< = = = >добавить к ингибитору АПФ блокатор ангиотензиновых рецепторов (телмисартан);дополнительное назначение препарата из группы альфа-блокаторов (доксазозин);дополнительное назначение препарата из группы антагониста минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон)

08Целевым уровнем АД для пациентки с артериальной гипертензией и сахарным диабетом является < ______ мм рт. ст.< = = = >140/80<

= = = >120/70;130/80;150/90

09У пациентки на фоне терапии метформином 2000 мг уровень гликозилированного гемоглобина составляет 6,0%. правильной тактикой

лечения является< = = = >продолжение терапии в прежнем объеме, поскольку пациентка компенсирована< = = = >добавление агониста GPP-1 (лираглутид);добавление ингибитора SGLT-2 (эмпаглифлозин);добавление препарата сульфанилмочевины (глимепирид)

10Правильными рекомендациями по нефропротекции для этой пациентки являются< = = = >прием ингибиторов АПФ, статинов,

ограничение нефротоксичных препаратов (в т.ч. НПВП), контроль уровня креатинина и калия< = = = >замена ингибиторов АПФ на блокаторы ангиотензиновых рецепторов, назначение статинов в минимальной дозе;назначение комбинации ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ограничение терапии диуретиками;отмена ингибитора АПФ из-за возможности нарастания почечной недостаточности

11По данным холтеровского мониторирования ЭКГ у пациентки выявлено 4780 желудочковых экстрасистол. Правильной тактикой лечения

является< = = = >назначение бета-адреноблокаторов, отказ от агрессивной антиаритмической терапии< = = = >назначение амиодарона в нагрузочной дозе;назначение комбинированной терапии соталолом и аллапинином;направление пациентки к аритмологу для проведения радиочастотной абляции аритмогенного фокуса

12У пациентки с транзиторной ишемической атакой в анамнезе выявлен стеноз правой внутренней сонной артерии до 70%. Правильной

тактикой лечения является< = = = >назначение аспирина 100 мг, направление на каротидную эндартерэктомию< = = = >назначение дипиридамола, направление на стентирование правой внутренней сонной артерии;назначение сосудистой и метаболической терапии курсами;продолжение терапии в прежнем объеме, отказ от инвазивного лечения

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Биохимический анализ крови Наименование Референсные значения Результат Общий белок, г/л 64 - 82 64 Альбумин, г/л 32 - 48 37 Креатинин, мкмоль/л 53 - 115 120

Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин/1,73м2 40,5 Холестерин общий, ммоль/л 1,4 - 5,7 6,7 Триглицериды, ммоль/л 0,20 - 1,70 1,5

Билирубин общий, мкмоль/л 3,0 - 17,0 10,3 Билирубин прямой, мкмоль/л 0,0 - 3,0 2,0 АЛТ, МЕ/л 15,0 - 61,0 40,0 АСТ, МЕ/л 15,0 - 37,0 19,0

Мочевая кислота, мкмоль/л 155,0 - 428,0 390,2 Глюкоза, ммоль/л 3,89 – 5,83 5,5 Калий, ммоль/л 3,5-5,2 4,7

Липидный спектр Наименование Референсные значения, ммоль/л Результат Общий холестерин 1,4 - 5,7 6,7 Липопротеиды низкой плотности <3,0 4,5

Липопротеиды высокой плотности >1,5 1,3 Триглицериды <1,70 1,5

Общий анализ мочи

Показатель Результат Прозрачность прозрачная Цвет соломенно-желтый Относительная плотность (удельный вес) 1,015 Реакция мочи pH 6

Белок 0,3 ммоль/л Глюкоза отсутствует Кетоновые тела отсутствуют Эритроциты 0-1 в поле зрения Лейкоциты 7-8 в поле зрения Эпителий 3-5 в поле зрения Цилиндры отсутствуют Бактерии отсутствуют Кристаллы отсутствуют Слизь немного Оксалаты отсутствуют

Определение микроальбуминурии Отношение альбумин-креатинин = 255 мг/г (критерий МАУ 30-300)

Определение уровня гликированного гемоглобина HbA1C = 6%

Электрокардиограмма

Эхокардиография

Полость левого желудочка: Dd 5,4см (N до 5,5см); KDO 58 мл, KSO 26 мл (по Simpson). Толщина стенок ЛЖ: МЖП 1,3 см (N до 1см); ЗС 1,3

см (N до 1,1см). Глобальная сократительная функция ЛЖ не нарушена: ФВ 54% (N >55%). Нарушение локальной сократимости нет.

УЗДГ сонных артерий Стеноз правой внутренней сонной артерии до 70%

Суточное мониторирование ЭКГ Синусовый ритм. ЧСС днем 58-135 в мин. (средняя 73 в мин), ночью 48-78 (средн. 63 в мин). Пауз более 2 с не зарегистрировано.

Суправентрикулярные экстрасистолы – всего 38, желудочковые экстрасистолы (мономорфные) – 4780, в т.ч. 1 куплет, преимущественно в

Диагноз

Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени повышения АД, риск очень высокий (4). Сахарный диабет 2 типа. Экзогенно-

конституциональное ожирение 1 ст.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 67 лет обратилась к участковому терапевту

Жалобы На одышку и сердцебиение при доступных ранее нагрузках (быстрая ходьба, подъем по лестнице).

Анамнез заболевания Вчера во второй половине дня неожиданно появились боли в левом плече и левом плечевом суставе, которые стихли

через несколько часов. Сегодня утором пошла в поликлинику и по дороге заметила, что ранее доступные нагрузки вызывают сердцебиение и одышку.

Анамнез жизни более 20 лет отмечается повышенное артериальное давление, регулярно принимает периндоприл 5 мг в день. Боли в суставах

ранее не беспокоили. не курит, алкоголем не злоупотребляет профессиональных вредностей не было аллергических реакций не было

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Рост 166 см, масса тела 72 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Плечевые суставы не изменены, движения в них безболезненные. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 84 в 1 мин, АД 135/85 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот участвует в дыхании, при пальпации мягкий, безболезненный.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Для выявления угрожающих жизни заболеваний в первую очередь следует провести< = = = >< = = = >клинический анализ

крови;регистрацию ЭКГ в 12 отведениях;рентгенологическое исследование;эзофагогастродуденоскопию

02На ЭКГ имеются признаки _________________ инфаркта миокарда< = = = >< = = =

>бокового;нижнего;переднеперегородочного;распространенного переднего

03В данной ситуации участковому врачу терапевту необходимо рекомендовать пациентке разжевать 250 мг __________________________ и

принять внутрь 600 мг ___________________. Вызвать бригаду СМП для экстренной госпитализации пациентки.< = = = >< = = =

>ацетилсалициловой кислоты; клопидогреля;ацетилцистеина; клопиксола;клопидогреля; ацетилсалициловой кислоты;клопиксола; ацетилцистеина

04Реперфузионная терапия в данном случае< = = = >< = = = >абсолютно необходима;возможна, но только путем ЧКВ;возможна, но

только путем тромболизиса;не рекомендована

05Пациентке необходимо экстренно выполнить< = = = >< = = = >введение адреналина;медикаментозную дефибрилляцию;наружную

контрпульсацию;электрическую дефибрилляцию

06При неэффективности трех разрядов энергией в150–360 Дж перед применением следующих разрядов рекомендуется внутривенное

болюсное введение< = = = >< = = = >амиодарона;верапамила;дигоксина;прокаинамида

07После имплантации стента с лекарственным покрытием для проведения двойной антитромбоцитарной терапии рекомендуется

использовать комбинацию< = = = >< = = = >АСК и клопидогрела;АСК и ривароксабана;АСК и тикагрелора;клопидогрела и тикаргрелора

08При отсутствии противопоказаний двойную антитромбоцитарную терапию рекомендуется проводить< = = = >< = = = >в течение года;в

течение месяца;в течение полугода;неопределенно долго

09Через год после начала двойной антитромбоцитарной терапии АСК и тикагрелором следует отменить< = = = >< = = = >АСК;любой из

этих препаратов;оба препарата;тикагрелор

10При отсутствии противопоказаний, назначение ингибиторов АПФ данной пациентке является< = = = >< = = = >допустимым

(IIb);желательным (IIa);обязательным (I);противопоказанным (III)

11Для уточнения показаний к назначению бета-адреноблокаторов следует выполнить< = = = >< = = = >определение уровня

тропонинов;пробу с физической нагрузкой под ЭКГ контролем;пробу с физической нагрузкой под визуальным контролем;эхокардиографическое исследование

12При отсутствии противопоказаний, назначение бета-адреноблокаторов данной пациентке является< = = = >< = = = >допустимым

(IIb);желательным (IIa);обязательным (I);противопоказанным (III)

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Дополнительная информация После первого разряда энергией в 150 Дж восстановлен синусовый ритм с ЧЖС 78 в минуту , пациентка пришла

в сознание, АД 100/60 мм рт.ст. Пациентка экстренно доствлена в рентген-операционную где выполнена установка стента с лекарс

Результаты обследования

Эхокардиографическое исследование Аорта уплотнена, диаметр 3,5 см (N≤3,3). Аортальный клапан трехстворчатый, амплитуда раскрытия

1,8 см (N>1,5), кровоток 1,1 м/с (N<1,7), регургитации нет. Толщина межжелудочковой перегородки 1,3 см (N<1,0), толщина задней

Определение уровня тропонинов Высокочувствительный тропонин I — 2,14 нг/мл Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Диагноз Острый инфаркт миокарда передней стенки

Дополнительная информация Пациентка осмотрена бригадой СМП, с учетом планируемого ЧКВ, введен нефракционированный гепарин 7000 ЕД в/в болюсом. В условиях

постоянного кардиомониторирования и инсуффляции к ВДП кислорода 2 л/мин пациентка доставлена в сердечно-сосудистый центр. При перекладывании с носилок на кровать у пациентки резкое ухудшение состояния: потеря сознания, шумное дыхание, на кардиомониторе зафиксирована крупноволновая фибрилляция желудочков.

Дополнительная информация После первого разряда энергией в 150 Дж восстановлен синусовый ритм с ЧЖС 78 в минуту , пациентка пришла в сознание, АД 100/60 мм

рт.ст. Пациентка экстренно доствлена в рентген-операционную где выполнена установка стента с лекарственным покрытием в общий

Эхокардиографическое исследование

Аорта уплотнена, диаметр 3,5 см (N≤3,3). Аортальный клапан трехстворчатый, амплитуда раскрытия 1,8 см (N>1,5), кровоток 1,1 м/с

(N<1,7), регургитации нет. Толщина межжелудочковой перегородки 1,3 см (N<1,0), толщина задней стенки 1,2 см (N<1,0), конечный д

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 67 лет обратилась к участковому терапевту

Жалобы На одышку и сердцебиение при доступных ранее нагрузках (быстрая ходьба, подъем по лестнице).

Анамнез заболевания Вчера во второй половине дня неожиданно появились боли в левом плече и левом плечевом суставе, которые стихли

через несколько часов. Сегодня утором пошла в поликлинику и по дороге заметила, что ранее доступные нагрузки вызывают сердцебиение и одышку.

Анамнез жизни более 20 лет отмечается повышенное артериальное давление, регулярно принимает периндоприл 5 мг в день. Боли в суставах

ранее не беспокоили. не курит, алкоголем не злоупотребляет профессиональных вредностей не было аллергических реакций не было

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Рост 166 см, масса тела 72 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Плечевые суставы не изменены, движения в них безболезненные. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 84 в 1 мин, АД 135/85 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот участвует в дыхании, при пальпации мягкий, безболезненный.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Для выявления угрожающих жизни заболеваний в первую очередь следует провести< = = = >< = = = >клинический анализ

крови;регистрацию ЭКГ в 12 отведениях;рентгенологическое исследование;эзофагогастродуденоскопию

02На ЭКГ имеются признаки _________________ инфаркта миокарда< = = = >< = = =

>бокового;нижнего;переднеперегородочного;распространенного переднего

03В данной ситуации участковому врачу терапевту необходимо рекомендовать пациентке разжевать 250 мг __________________________ и

принять внутрь 600 мг ___________________. Вызвать бригаду СМП для экстренной госпитализации пациентки.< = = = >< = = =

>ацетилсалициловой кислоты; клопидогреля;ацетилцистеина; клопиксола;клопидогреля; ацетилсалициловой кислоты;клопиксола; ацетилцистеина

04Реперфузионная терапия в данном случае< = = = >< = = = >абсолютно необходима;возможна, но только путем ЧКВ;возможна, но

только путем тромболизиса;не рекомендована

05Пациентке необходимо экстренно выполнить< = = = >< = = = >введение адреналина;медикаментозную дефибрилляцию;наружную

контрпульсацию;электрическую дефибрилляцию

06При неэффективности трех разрядов энергией в150–360 Дж перед применением следующих разрядов рекомендуется внутривенное

болюсное введение< = = = >< = = = >амиодарона;верапамила;дигоксина;прокаинамида

07После имплантации стента с лекарственным покрытием для проведения двойной антитромбоцитарной терапии рекомендуется

использовать комбинацию< = = = >< = = = >АСК и клопидогрела;АСК и ривароксабана;АСК и тикагрелора;клопидогрела и тикаргрелора

08При отсутствии противопоказаний двойную антитромбоцитарную терапию рекомендуется проводить< = = = >< = = = >в течение года;в

течение месяца;в течение полугода;неопределенно долго

09Через год после начала двойной антитромбоцитарной терапии АСК и тикагрелором следует отменить< = = = >< = = = >АСК;любой из

этих препаратов;оба препарата;тикагрелор

10При отсутствии противопоказаний, назначение ингибиторов АПФ данной пациентке является< = = = >< = = = >допустимым

(IIb);желательным (IIa);обязательным (I);противопоказанным (III)

11Для уточнения показаний к назначению бета-адреноблокаторов следует выполнить< = = = >< = = = >определение уровня

тропонинов;пробу с физической нагрузкой под ЭКГ контролем;пробу с физической нагрузкой под визуальным контролем;эхокардиографическое исследование

12При отсутствии противопоказаний, назначение бета-адреноблокаторов данной пациентке является< = = = >< = = = >допустимым

(IIb);желательным (IIa);обязательным (I);противопоказанным (III)