Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ

Трансторакальное эхокардиографическое исследование

Аорта уплотнена, диаметр 3,6 см(N≤3,3). Аортальный клапан трехстворчатый, амплитуда раскрытия 1,9 см(N>1,5), кровоток 1,4 м/с(N<1,7),

регургитации нет. Толщина межжелудочковой перегородки 1,3 см (N<1,0), толщина задней стенки 1,2 см (N<1,0), конечный диастолический размер 4,8 см(N<5,3), индекс массы миокарда левого желудочка 135 г/м2 (N≤95), фракция выброса 63 %(N≥54), нарушение диастолической функции 1-й степени. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Митральный клапан не изменен, кровоток 1,0 м/с (N<1,3), регургитация 1 степени (N – не выше 1 степени). Размер левого предсердия 3,8 см (≤3,8), объем 40 мл (≤52). Диметр легочной артерии 2,0 см(N<2,1), систолическое давление в легочной артерии 25 мм рт. ст. (N<30). Кровоток на клапане легочной артерии 0,8 м/сек (N<0,9), регургитация 1 степени (N – не выше 1 степени). Правый желудочек 2,2 см (N≤3,0). Трикуспидальный клапан не изменен, кровоток 0,65 м/сек (N<0,7), регургитация 1 степени (N – не выше 1 степени). Размер правого предсердия 3,4 см (N<4,0), объем 35 мл (N<50). Нижняя полая вена на выдохе 1,6 см (N≤2,2), на вдохе 0,6 см (N – спадение в вдохе >50 %). Полость перикарда не изменена.

Тиреоидные гормоны

Тиреотропный гормон 0,3 мЕд/л (N: 0,25–3,5) Тироксин свободный 17 пмоль/л (N: 10–27) Калий

Калий 4,1 ммоль/л (N: 3,5–5,0) Общий холестерин и его фракции

Общий холестерин 4,5 ммоль/л (N<5,0) ЛПВП 1,2 ммоль/л (N>1,0) ЛПНП 2,5 ммоль/л (N<3,0) Триглицериды 1,7 ммоль/л (N<1,7) Диагноз Фибрилляция предсердий

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 50 лет, бухгалтер, обратилась к врачу-терапевту участковому с просьбой обследовать и назначить лечение.

Жалобы на эпизоды повышения АД до 160/100 мм рт.ст. при обычном АД 110-120/80 мм рт.ст., на периодически возникающую головную боль,

особенно на фоне повышения АД, на боль в поясничном отделе позвоночника.

Анамнез заболевания Около 10-15 лет назад стала отмечать повышение АД максимально до 160/100 мм рт.ст., по поводу чего не

обследовалась, постоянную терапию не получала, периодически принимала Тенорик при повышении АД.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Образование высшее. Работает. Наследственность: мать 78-ми лет страдает АГ, перенесла

ОНМК, отец умер в 60 лет от острого инфаркта миокарда. Гинекологический анамнез отягощен – менопауза с 35 лет после гистерэктомии по поводу миомы матки. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает. Ведет малоподвижный образ жизни.

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, рост – 158 см, масса тела – 67 кг, ИМТ=26,8

кг/м2. Окружность талии – 86 см. Кожные покровы обычной окраски, чистые, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: болезненность при пальпации в области паравертебральных точек. Мышечная система: без патологии. ЧДД – 16 в минуту. Перкуторный звук ясный легочный. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца не расширены, тоны ясные, ритмичные, акцент II тона над проекцией аорты, шумов нет. ЧСС – 68 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы исследования на первом этапе обследования (выберите 5)< = =

= >исследование глюкозы в плазме крови (натощак);исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ);общий анализ крови;общий анализ мочи;уровень креатинина плазмы< = = = >анализ мочи по Нечипоренко

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 5)< = = = >дуплексное

сканирование брахиоцефальных артерий;суточное мониторирование АД: СКАД и/или СМАД;ультразвуковое исследование почек;электрокардиография покоя в 12 отведениях;эхокардиография трансторакальная< = = = >ультразвуковое исследование щитовидной железы

03Основной диагноз пациента следующий< = = = >Гипертоническая болезнь< = = = >АГ сосудистого генеза;Нейроциркуляторная

дистония;Почечная АГ

04 У пациентки ______ стадия ГБ< = = = >2< = = = >0;1;3 05 У пациентки _______ степень АГ< = = = >2< = = = >1;3;изолированная систолическая

06 У пациентки _______ риск развития сердечно-сосудистых осложнений< = = = >высокий< = = = >низкий;очень высокий;средний

07У бессимптомных больных АГ без сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП и диабета рекомендуется стратификация риска с помощью

модели< = = = >SCORE< = = = >CHA2DS2-VASc;GRACE;TIMI

08Помимо диеты с ограничением употребления соли, животных жиров и легкоусвояемых углеводов, пациентке необходимо рекомендовать<

= = = >снижение массы тела< = = = >избегать переохлаждений;интенсивные физические нагрузки;увеличение массы тела

09Больной следует назначить< = = = >комбинацию 2-х антигипертензивных препаратов< = = = >комбинацию 3-х антигипертензивных

препаратов;монотерапию бета-адреноблокаторами;монотерапию диуретиками

10Целевым для пациентки является АД < ____ мм рт.ст.< = = = >130/80< = = = >140/85;150/85;150/90

11Больной рекомендуется< = = = >лечение в амбулаторных условиях< = = = >госпитализация в кардиологический

стационар;госпитализация в терапевтический стационар;направление на санаторно-курортное лечение

12Учитывая раннее начало менопаузы (гистерэктомия в 35 лет) и жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, для исключения

остеопороза больной необходимо выполнить< = = = >денситометрию< = = = >МРТ позвоночника;костную ультрасонометрию;рентгенографию позвоночника в 2 проекциях

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, *1012/л 4,3 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 142 м. 132-164 ж. 115-145 ЦП 0,97 0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰ - 2-12 СОЭ, мм/ч 7 м. 2-10 ж. 2-15 Тромбоциты, *109/л 172,0 180-320 Гематокрит, % 40,7 м. 40-48 ж. 36-41 Лейкоциты, *109/л 8,0 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 1 1-5 Нейтрофилы сегментоядерные, % 58 47-72 Эозинофилы, % 3 1-5 Базофилы, % 1 0-1 Лимфоциты, % 31 20-40 Моноциты, % 6 2-10

Общий анализ мочи Показатель Результат Норма Цвет желтая от светлодо темно-желтого Прозрачность полная полная рН 5,05 5,0-7,0 Отн. плотность утренней

порции 1018 1010 и выше Белок - не более 0,033 г/л Сахар - - Кетоновые тела - - Уробилин - - Билирубин - - Микроскопия Эр

Исследование глюкозы в плазме крови (натощак) Глюкоза в плазме крови натощак 5,5 ммоль/л.

Исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой

плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ)

Показатель Результат Ед.измерения Норма Холестерин общий 4,99 ммоль/л (0,00-5,30) Триглицериды 1,47 ммоль/л (0,00-1,70) Холестерин

ЛПВП 1,52 ммоль/л (0,90-1,90) Холестерин ЛПОНП 0,29 ммоль/л (0,10-1,00) Холестерин ЛПНП 3,2 ммоль/л (0,00-3,30) Коэффициент атерогенности 2,28 (2,28-3,02)

Уровень креатинина плазмы

Креатинин 0,78 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 89 мл/мин/1,73 м2. Суточное мониторирование АД

АД: макс. 168/100 мм рт.ст., миним. 115/79 мм рт.ст., в среднем 155/98 мм рт.ст. ЧСС: макс. 83 в мин., минимально 61 в мин., в среднем 72

в мин. Снижение АД (САД и ДАД) ночью – 0% и 0% (норма 10-20%). Индекс гипертонии по САД=35%, по ДАД=47% (норма 0-25%,

ЭКГ покоя в 12 отведениях

Заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 68 в минуту, PR 140 мсек., QRS 88 мсек., QTc 404 мсек., нормальное положение ЭОС, отриц.

зубец T в отв. V1.

Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: Dd 4,7 см; KDO 107 мл; KSO 26 мл. Толщина стенок ЛЖ: МЖП 1,0; ЗС 1,1 см; ИММЛЖ 104 г/м2. Глобальная

сократительная функция ЛЖ: не нарушена, ФВ=56%. Нарушение локальной сократимости: нет. Диастолическая функция: Е/А=1,3. Полость

п

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Общие (ОСА), наружные (НСА) и внутренние (ВСА) сонные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы. Комплекс интима-медиа

(КИМ) ОСА не изменен, толщина комплекса в типичном для измерения месте 0,5 мм, контур ровный, не уплотнен, дифференцировка на

УЗИ почек Почки обычно расположены, нормальных размеров, паренхима толщиной 15-16 мм, с ровными контурами, дилатации ЧЛС и теней

конкрементов не выявлено, область надпочечников не изменена. Заключение: патологии не выявлено.

Диагноз Гипертоническая болезнь

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 50 лет, бухгалтер, обратилась к врачу-терапевту участковому с просьбой обследовать и назначить лечение.

Жалобы на эпизоды повышения АД до 170/105 мм рт.ст. при обычном АД 110-120/80 мм рт.ст., на периодически возникающую головную боль,

особенно на фоне повышения АД, на боль в поясничном отделе позвоночника.

Анамнез заболевания Около 10-15 лет назад стала отмечать повышение АД, максимально до 170/105 мм рт.ст., по поводу чего не

обследовалась, постоянную терапию не получала, периодически принимала Тенорик при повышении АД.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Образование высшее. Работает. Наследственность: мать 78-ми лет страдает АГ, перенесла

ОНМК, отец умер в 60 лет от острого инфаркта миокарда. Гинекологический анамнез отягощен – менопауза с 35 лет после гистерэктомии по поводу миомы матки. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает. Ведет малоподвижный образ жизни.

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, рост – 158 см, масса тела – 67 кг, ИМТ=26,8

кг/м2. Окружность талии – 86 см. Кожные покровы обычной окраски, чистые, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: болезненность при пальпации в области паравертебральных точек. Мышечная система: без патологии. ЧДД – 16 в минуту. Перкуторный звук ясный легочный. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца не расширены, тоны ясные, ритмичные, акцент II тона над проекцией аорты, шумов нет. ЧСС – 68 ударов в минуту, АД – 160/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы исследования на первом этапе обследования (выберите 5)< = =

= >< = = = >анализ мочи по Нечипоренко;исследование глюкозы в плазме крови (натощак);исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ);общий анализ крови;общий анализ мочи;уровень креатинина плазмы

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 5)< = = = >< = = = >внеофисное

измерение АД: СКАД и/или СМАД;дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;ультразвуковое исследование почек;ультразвуковое исследование щитовидной железы;электрокардиография покоя в 12 отведениях;эхокардиография трансторакальная

03Основным диагнозом данного пациента является< = = = >< = = = >АГ сосудистого генеза, III стадии, 2 степени, выскоий риск

ССО;Гипертоническая болезнь , II стадии, 2 степени, выскоий риск ССО;Нейроциркуляторная дистония, I стадии, 2 степени, выскоий риск ССО;Почечная АГ, II стадии, 1 степени, средний риск ССО

04У бессимптомных больных АГ без сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП и диабета рекомендуется стратификация риска с помощью

модели< = = = >< = = = >CHA2DS2-VASc;GRACE;SCORE;TIMI

05В таблице SCORE для оценки сердечно-сосудистого риска отсутствует показатель< = = = >< = = = >возраста;глюкозы крови;общего

холестерина;систолического АД

06Помимо диеты с ограничением употребления соли, животных жиров и легкоусвояемых углеводов пациентке необходимо рекомендовать<

= = = >< = = = >избегать переохлаждений;интенсивные физические нагрузки;снижение массы тела;увеличение массы тела

07Больной следует назначить< = = = >< = = = >комбинацию 2-х антигипертензивных препаратов;комбинацию 3-х антигипертензивных

препаратов;монотерапию бета-адреноблокаторами;монотерапию диуретиками

08Учитывая раннее начало менопаузы (гистерэктомия в 35 лет) и жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника для исключения

остеопороза больной необходимо выполнить< = = = >< = = = >МРТ позвоночника;денситометрию;костную ультрасонометрию;рентгенографию позвоночника в 2 проекциях

09Больной следует _____________________________ дозу антигипертензивного препарата< = = = >< = = = >оставить прежней;оставить

прежней в комбинации с третьим антигипертензивным препаратом;увеличить;уменьшить

10Т-критерий представляет собой стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы женщин в возрасте

_____________________________ лет< = = = >< = = = >20–29;30-39;40-49;50-59

11С учетом результатов лучевой диагностики T-score = -2,9 поясничного отдела позвоночника соответствует< = = = >< = = =

>норме;остеопении;остеопорозу;тяжелому остеопорозу

12Из-за высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболии практическим специалистам не рекомендуется в рутинной

практике использовать для лечения остеопороза< = = = >< = = = >деносумаб;золедроновую кислоту;стронций ранелат;терипаратид

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Повторная консультация через 4 недели Пациентка пришла на повторный осмотр с целью оценки эффективности лечения на фоне

рекомендованной терапии. Пациентка в течение 4 недель принимала комбинированный препарат Вамлосет (амлодипин 5 мг + валсартан 80 мг). Н

Коррекция терапии по результатам денситометрии Пациентке поставлен ДИАГНОЗ: постменопаузальный тяжелый остеопороз. Рекомендована

к приему: Алендроновая кислота в табл. 70 мг по 1 табл. 1 р/неделю

Общий анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, *1012/л 4,3 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 142 м. 132-164 ж. 115-145 ЦП 0,97 0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰ - 2-12 СОЭ, мм/ч 7 м. 2-10 ж. 2-15 Тромбоциты, *109/л 172,0 180-320 Гематокрит, % 40,7 м. 40-48 ж. 36-41 Л

Исследование глюкозы в плазме крови (натощак) Глюкоза в плазме крови натощак 5,5 ммоль/л.

Исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой

плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ)

Показатель Результат Ед.измерения Норма Холестерин общий 4,99 ммоль/л (0,00-5,30) Триглицериды 1,47 ммоль/л (0,00-1,70) Холестерин

ЛПВП 1,52 ммоль/л (0,90-1,90) Холестерин ЛПОНП 0,29 ммоль/л (0,10-1,00) Холестерин ЛПНП 3,2 ммоль/л (0,00-3,30) Коэффициент атерогенности 2,28 (2,28-3,02)

Уровень креатинина плазмы

Креатинин 0,78 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 89 мл/мин/1,73 м2. Общий анализ мочи

Показатель Результат Норма Цвет желтая от светлодо темно-желтого Прозрачность полная полная рН 5,05 5,0-7,0 Отн. плотность

утренней порции 1018 1010 и выше Белок - не более 0,033 г/л Сахар - - Кетоновые тела - - Уробилин - - Билирубин - - Микроскопия Эр

Внеофисное измерение АД: СКАД и/или СМАД АД: макс. 170/105 мм рт.ст., миним. 115/79 мм рт.ст., в среднем 158/99 мм рт.ст. ЧСС: макс. 83 в мин., минимально 61 в мин., в среднем 72

в мин. Снижение АД (САД и ДАД) ночью – 0% и 0% (норма 10-20%). Индекс гипертонии по САД=35%, по ДАД=47% (норма 0-25%,

Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: Dd 4,7 см; KDO 107 мл; KSO 26 мл. Толщина стенок ЛЖ: МЖП 1,0; ЗС 1,1 см; ИММЛЖ 104 г/м2. Глобальная

сократительная функция ЛЖ: не нарушена, ФВ=56%. Нарушение локальной сократимости: нет. Диастолическая функция: Е/А=1,3. Полость

п

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Общие (ОСА), наружные (НСА) и внутренние (ВСА) сонные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы. Комплекс интима-медиа

(КИМ) ОСА не изменен, толщина комплекса в типичном для измерения месте 0,5 мм, контур ровный, не уплотнен, дифференцировка на

Ультразвуковое исследование почек Почки обычно расположены, нормальных размеров, паренхима толщиной 15-16 мм, с ровными контурами, дилатации ЧЛС и теней

конкрементов не выявлено, область надпочечников не изменена. Заключение: патологии не выявлено.

Электрокардиография покоя в 12 отведениях

Заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 68 в минуту, PR 140 мсек., QRS 88 мсек., QTc 404 мсек., нормальное положение ЭОС, отриц.

зубец T в отв. V1.

Диагноз

Гипертоническая болезнь , II стадии, 2 степени, выскоий риск ССО Повторная консультация через 4 недели

Пациентка пришла на повторный осмотр с целью оценки эффективности лечения на фоне рекомендованной терапии. Пациентка в течение

4 недель принимала комбинированный препарат Вамлосет (амлодипин 5 мг + валсартан 80 мг). На фоне лечения уровень АД колебался 15

Коррекция терапии по результатам денситометрии Пациентке поставлен ДИАГНОЗ: постменопаузальный тяжелый остеопороз. Рекомендована к приему: Алендроновая кислота в табл. 70 мг

по 1 табл. 1 р/неделю

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 55 лет на приеме у врача общей практики.

Жалобы На общую слабость, возникающую при повышении артериального давления до 150/100 мм рт.ст.

Анамнез заболевания Отмечает повышение давления в течение года максимально до 170/100 мм рт.ст., периодически самостоятельно

принимала различные антигипертензивные препараты. На ЭКГ определяются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.

Анамнез жизни Не работает, не курит, алкоголь не употребляет. В течение последних 5-ти лет отмечает прогрессирующее повышение массы

тела. Употребляет продукты с повышенным содержанием соли. Хронических заболеваний нет. Психоэмоциональных стрессов за последний год не было. Физическая активность низкая. У матери – сахарный диабет 2 типа.

Объективный статус Сознание ясное, общее состояние удовлетворительное, кожа и слизистые бледно-розового цвета. Рост 162, вес 78 кг,

ИМТ 29 кг/м2, окружность талии 90см. Пальпаторная пульсация крупных сосудов отсутствует. Пальпаторной пульсации и патологических шумов при аускультации в проекции сонных и периферических артерий не выявлено. Правая граница относительной сердечной тупости + 1 см от правого края грудины, левая граница - + 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя граница –на уровне III ребра. ЧСС 74 в 1 минуту, АД 150/100 мм. рт. ст. на обеих руках. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 74 в 1 минуту, отмечается акцент II тона над аортой. Шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень – по краю реберной дуги. Периферических отеков не выявлено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Пациентке следует рекомендовать (выберите 4)< = = = >биохимический анализ крови с определением креатинина, глюкозы,

электролитов;общий (клинический) анализ крови;общий анализ мочи с определением наличия белка в суточной порции;определение липидного спектра крови< = = = >определение альдостерона в крови;определение уровня С-реактивного белка

02Для уточнения степени компенсации гликемии необходимо определить уровень< = = = >гликированного гемоглобина< = = = >мочевой

кислоты;общего билирубина;сывороточного железа

03У больных с артериальной гипертензией для оценки состояния почек также необходимо определять концентрацию в крови< = = =

>мочевой кислоты< = = = >альбумина;билирубина;натрия

04Данной пациентке на основании результатов обследования можно поставить диагноз< = = = >Гипертоническая болезнь III стадии , 2

степени повышения АД, очень высокий риск. Гиперлипидемия IIb. Сахарный диабет II типа, декомпенсация. Диабетическая нефропатия. ХБП 3б ст< = = = >Гипертоническая болезнь I стадии, 2 степени повышения АД, высокий риск. Сахарный диабет II типа, компенсированный. Ожирение II степени;Гипертоническая болезнь II стадии, 1 степени повышения АД, умеренный риск. Сахарный диабет II типа, компенсированный. Ожирение II степени;Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени повышения АД, очень высокий риск. Сахарный диабет II типа, декомпенсация. Ожирение I степени

05Для уточнения выраженности гипертрофии миокарда необходимо проведение< = = = >эхоКГ< = = = >МРТ сердца;рентгенографии

органов грудной клетки;сцинтиграфии миокарда

06У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском рекомендовано< = = = >исследование глазного дна< = = = >определение остроты

зрения;определение сумеречного зрения;проведение аудиограммы

07У данной пациентки незамедлительная медикаментозная терапия артериальной гипертензии обусловлена наличием< = = = >второй

степени повышения АД< = = = >гипертрофии левого желудочка;жирового гепатоза печени;избыточного веса

08Препаратами выбора для коррекции артериальной гипертензии у данной пациентки являются< = = = >ингибиторы АПФ + антагонисты

кальция< = = = >бета-блокаторы + нитроглицерин;бета-блокаторы + тиазидные диуретики;тиазидные диуретики + блокаторы альфаадренорецепторов

09У данной пациентки целевым уровнем артериального давления является: САД _______ мм рт. ст., ДАД _______ мм рт. ст.< = = = >130-

139; 70-80< = = = >110-120; 70-75;120-130; 80-90;135-140; 90-95

10Для коррекции артериального давления целесообразно рекомендовать< = = = >регулярные аэробные физические нагрузки< = = =

>ограничение белка в рационе;ограничение физической нагрузки;регулярные анаэробные физические нагрузки

11Врачебная комиссия продлевает листок нетрудоспособности через ____ дней< = = = >15< = = = >10;30;7

12Пациентка относится к ____ группе состояния здоровья< = = = >IIIа< = = = >I;II;IIIб

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Определение липидного спектра крови Холестерин 8,2 ммоль/л, ЛПНП 4,2 ммоль/л, ЛПВП 0,9 ммоль/л, триглицериды 2,9 ммоль/л

Общий анализ мочи с определением наличия белка в суточной порции Общий анализ мочи: плотность 1030, белок положительный, лейкоциты 1-2 в п/зр., протеинурия 0,5 г/сут

Биохимический анализ крови с определением креатинина, глюкозы, электролитов

Креатинин 136 мколь/л (СКФ по CKD-EPI 38 мл/мин/1,73 м2), глюкоза 8,2 ммоль/л, калий- 3,7 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л Общий (клинический) анализ крови

Hb 120г/л, RBC 4,1*1012/л, ретикулоциты 1%. WBC 5,2*109/л, PLT 250*109/л, СОЭ 10 мм/ч Гликированный гемоглобин 12% (< 6%)

Гипертоническая болезнь III стадии , 2 степени повышения АД, очень высокий риск. Гиперлипидемия IIb. Сахарный диабет II типа,

декомпенсация. Диабетическая нефропатия. ХБП 3б ст