Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >биохимический анализ

крови;общий анализ крови;общий анализ мочи< = = = >нитритный тест;посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;трехстаканная проба

02В качестве скринингового инструментального метода обследования пациентке необходимо выполнить< = = = >ультразвуковое

исследование (УЗИ) почек< = = = >в/венную урографию;динамическую сцинтиграфию почек;цистоскопию

03Наиболее вероятным диагнозом является< = = = >Хронический гломерулонефрит гематурического типа с нарушением функции почек,

хроническая почечная недостаточность< = = = >Хронический гломерулонефрит гематурического типа с сохранной функцией почек;Хронический гломерулонефрит нефротического типа с нарушением функции почек, хроническая почечная недостаточность;Хронический пиелонефрит с нарушением функции почек

04Ведущими осложнениями хронической почечной недостаточности (ХПН) являются< = = = >артериальная гипертония, анемия,

гиперкалиемия, вторичный гиперпаратиреоз< = = = >артериальная гипертония, гипокалиемия, гипертиреоз;артериальная гипотензия, гипогликемия, гипоурикемия, гиперурикозурия;артериальная гипотензия, гипокалиемия, гипонатриемия

05Дифференциальную диагностику хронической почечной недостаточности (ХПН) необходимо проводить с< = = = >с острой почечной

недостаточностью< = = = >острой недосточностью кровообращения;полиорганной недостаточностью;хронической сердечной недостаточностью

06 Стадия хронической болезни почек (ХБП) у данной больной соответствует< = = = >ХБП-С4< = = = >ХБП-С2;ХБП-С3а;ХБП-С3б

07 Признаками гиперкалиемии на ЭКГ являются< = = = >повышенный зубец Т, расширение комплекса QRS, удлинение интервала Р-R< = =

= >высокий остроконечный зубец Р в отведениях II, III, aVF;плоский или отрицательный зубец Т, снижение сегмента ST ниже изолинии;подъем сегмента ST, патологический зубец Q

08Показаниями к началу терапии диализом у больных с ХПН являются< = = = >снижение СКФ ниже 10 мл/мин, гиперкалиемия свыше 6,5

ммоль/л, анурия более 24 часов, угрожающая жизни гипергидратация< = = = >снижение СКФ менее 20 мл/мин, полостные отеки, гиперкалиемия до 5,9 ммоль/л;снижение СКФ менее 20 мл/мин, умеренная артериальная гипертония, гипернатриемия;снижение СКФ менее 30 мл/мин, умеренная артериальная гипертония, гиперкалиемия до 5, 9 ммоль/л, гипернатриемия

09Общие принципы немедикаментозного лечения пациентки с додиализной стадией ХПН заключаются в< = = = >диете с ограничением в

рационе суточной квоты белка, поваренной соли, продуктов, богатых калием, фосфором, адекватном потреблении жидкости< = = =

>диете с ограничением белка до 0,8 г/кг/сутки, с ограничением соли до 6 г/сутки, жидкости до 1 л/сутки;диете с потреблением белка более 1,0 г/кг/сутки без ограничения поваренной соли и жидкости;диете с суточным потреблением белка более 1,0 г/кг веса без ограничения приема поваренной соли и жидкости, продуктов, богатых калием и фосфором

10Для коррекции гиперкалиемии у данной пациентки необходимо< = = = >ограничить прием продуктов, богатых калием; отменить и-АПФ;

назначить фуросемид< = = = >начать внутривенное введение глюконата кальция или инсулина, назначить верошпирон;начать лечение диализом;ограничить прием калия, назначить верошпирон

11Основными препаратами, используемыми для лечения анемии у больных с ХПН являются< = = = >препараты железа и эритропоэтины<

= = = >анаболические гормоны;андрогены;витамин В12 и фолиевая кислота

12Данной больной проведение пункционной биопсии почки не показано по причине выявления< = = = >хронической почечной

недостаточности (ХБП С4)< = = = >морбидного ожирения;тяжелой анемии;тяжелой, некорригируемой артериальной гипертонии

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ мочи Параметр Значение количество 130 мл цвет светло желтый прозрачность полная реакция кислая Удельная плотность 1004 белок 0,1 г/л

уробилин отсутствует лейкоциты 0-1 в поле зрения эритроциты 10-15 в поле зрения цилиндры отсутствуют эпителий отсутствует бактерии отсутствуют слизь немного соли отсутствуют

Биохимический анализ крови Наименование Нормы Значение Общий белок 60 - 80 66 Альбумин 35 - 50 38 Мочевина 2,5 - 6,4 12 Креатинин 53 - 115 200 Холестерин общий

1,4 - 5,7 6,0 Триглицериды 0,20 - 1,70 2,57 Билирубин общий 3,0 - 17,0 10,3 Билирубин прямой 0,0 - 3,0 2,0 АЛТ 15,0 - 61,0

Клинический анализ крови Наименование Нормы Значение Гемоглобин 130,0 - 160,0 105,0 Гематокрит 35,0 - 47,0 35,7 Эритроциты 4,00 - 5,70 3,80 Лейкоциты 4,00 - 9,00

7,60 Лимфоциты абс. 1,20 - 3,50 1,66 Моноциты абс. 0,10 - 1,00 0,32 Нейтрофилы абс. 2,04 - 5,80 3,29 Эозинофилы абс. 0,02 - 0,30 0,22 Базофилы абс. 0,00 - 0,07 0,02 Лимфоциты 17,0 - 48,0 46,1 Моноциты 2,0 - 10,0 8,8 Нейтрофилы 48,00 - 78,00 55,90 Эозинофилы 0,0 - 6,0 4,1

Базофилы 0,0 - 1,0 0,6 СОЭ по Панченкову 2 - 20 30

УЗИ почек Контуры почек неровные, волнистые. Правая почка размеры 90х50 мм, толщина паренхимы 11 мм, левая – 91х52 мм, паренхимы 12 мм

эхогенность повышена. Кортико-медуллярная дифференциация слоев отсутствует. ЧЛС не расширена. При ЦДК – кровоток во всех отделах почки резко обеднен

Хронический гломерулонефрит гематурического типа с нарушением функции почек, хроническая почечная недостаточность

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 46 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

Жалобы Учащенное неритмичное сердцебиение, ноющие боли в области сердца без четкой связи с физической нагрузкой, одышку, в том

числе при минимальной физической нагрузке, дрожь в руках, потливость, слабость, быструю утомляемость

Анамнез заболевания Считает себя больной около 3-х лет, когда впервые отметила появление вышеописанных жалоб. Длительное время

отмечает повышение артериального давления до 170/80 мм рт ст. Регулярно АД не контролирует, гипотензивную терапию принимает эпизодически. При обследовании 2 года назад говорили «о проблемах с щитовидной железой», более точно сказать затрудняется, медицинскую документацию не предоставила. Постоянную лекарственную терапию не получает. За последние полгода похудела более чем на 10 кг на фоне повышенного аппетита. Периодически отмечает повышение температуры тела до 37.3-37.6°С

Анамнез жизни Наследственность не отягощена. Курит по 0,5 пачки сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет

Объективный статус Состояние средней тяжести. Пациентка эмоционально лабильна, плаксива. В сознании, контактна. Ориентирована

всесторонне правильно. Рост 165 см. Вес 48 кг. Температура тела 36.9° С. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, сухие. Выраженный экзофтальм. Визуально определяется увеличение шеи в объеме. Щитовидная железа пальпаторно увеличена, однородная, безболезненная. Пастозность голеней и стоп. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. ЧД 22 в мин. В легких дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. ЧСС ~ 130 в мин. Аускультативно: тоны сердца ясные, ритм неправильный, систолический шум на верхушке и в точке Боткина. Усиление I тона на верхушке. АД 160/70 мм рт. ст. на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 3)< = = = >биохимический анализ

крови;клинический анализ крови;тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы< = = = >анализ крови на онкомаркеры;анализ мочи на йодурию;определение уровня тропонинов

02Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 4)< = = = >УЗИ щитовидной

железы;суточное мониторирование ЭКГ;электрокардиограмма;эхокардиография< = = = >биопсия щитовидной железы;коронароангиография

03Данной пациентке можно поставить диагноз< = = = >Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз. Тиреотоксическая кардиомиопатия.

Нарушения ритма сердца: персистирующая фибрилляция предсердий. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4 (очень высокий). Хроническая сердечная недостаточность III функционального класса по NYHA. Тиреотоксическая офтальмопатия< = = =

>Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени повышения АД, риск высокий (3). Нарушение ритма сердца: постоянная форма фибрилляции предсердий. Хроническая сердечная недостаточность II ФК по NYHA. Вторичный гипертиреоз;Дилатационная кардиомиопатия с нарушением ритма: пароксизмальная фибрилляция предсердий. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4 (очень высокий). Хроническая сердечная недостаточность III ФК по NYHA. Первичный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита;Идиопатическая фибрилляция предсердий. Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени повышения АД, риск высокий (3). Хроническая сердечная недостаточность III ФК по NYHA. Диффузный токсический зоб. Эндокринная офтальмопатия

04Для оценки риска тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий следует использовать шкалу< = = =

>CHA2DS2VASc< = = = >GRACE;HAS-BLED;SCORE

05У больных с фибрилляцией предсердий при отсутствии антикоагуляции наиболее частым осложнением является< = = =

>кардиоэмболический инсульт< = = = >внезапная коронарная смерть;тромбоз глубоких вен голеней;тромбоэмболия легочной артерии

06У пациентки риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2VASc составляет 2 балла. Предпочтительным вариантом

антитромботической терапии является назначение< = = = >прямых пероральных антикоагулянтов или варфарина под контролем МНО<

= = = >антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты или клопидогрела);двойной антитромботической терапии (варфарин в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);тромболитической терапии (альтеплаза или стрептокиназа)

07Правильной тактикой лечения фибрилляции предсердий у этой пациентки является< = = = >отказ от восстановления ритма, назначение

ритм-урежающей и антикоагулянтной терапии< = = = >плановая медикаментозная кардиоверсия амиодароном;плановая электрическая кардиоверсия после 3-недельной подготовки антикоагулянтами;экстренная электрическая кардиоверсия

08Лечение сердечной недостаточности у пациентки подразумевает назначение< = = = >комбинации ингибиторов АПФ, бета-

адреноблокаторов, антагонистов минералокортикоидных рецепторов и петлевых диуретиков< = = = >комбинации бетаадреноблокаторов, антагонистов кальция, ивабрадина, триметазидина;комбинации ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, петлевых диуретиков, препаратов метаболического действия;комбинации ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, верапамила и петлевых диуретиков

09На фоне назначения спиронолактона пациентам с сердечной недостаточностью возможно развитие< = = = >гиперкалиемии< = = =

>гипергликемии;гипогликемии;гипокалиемии

10Для лечения основного заболевания щитовидной железы, которое привело к развитию осложнений, показано назначение< = = =

>тиамазола (мерказолол)< = = = >амиодарона (кордарон);левотироксина (L-тироксин);препаратов йода (йодомарин)

11Радикальными методами лечения диффузного токсического зоба являются< = = = >хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или

лечение радиойодом< = = = >длительное лечение препаратами йода или хирургическое лечение (резекция щитовидной железы);длительное течение тиреостатиками или хирургическое лечение (резекция 2/3 щитовидной железы);хирургическое лечение (склерозирование щитовидной железы этанолом) или лечение радиойодом

12С целью профилактики эндокринной офтальмопатии пациентке следует дать рекомендации по< = = = >отказу от курения< = = =

>ограничению поступления йода с пищей;ограничению потребления поваренной соли;повышению потребления йода с пищей

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови

Показатель Референсные значения Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 5,2 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 142 м. 130-160 ж. 120-

140 Гематокрит (HCT),% 40 м. 39-49 ж. 35-45 Средний объем эритроцита (MCV), (фл) 100 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 28 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 37,4 32,0-37.0 Тромбоциты (PLT), *109/л 138 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л 7,0 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 4 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 62 47-72 Эозинофилы, % 8 1-5 Базофилы, % 0-1 Лимфоциты, % 24 19-37 Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 25 м. 2-10 ж. 2-15

Биохимический анализ крови Наименование Референсные значения Результат Общий белок, г/л 64 - 82 79,5 Альбумин, г/л 32 - 48 37 Креатинин, мкмоль/л 53 - 115 102

Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин/1,73 м2 56,8 Холестерин общий, ммоль/л 1,4 - 5,7 4,0 Билирубин общий, мкмоль/л 3,0

Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы Наименование Нормы Результат Т3 свободный, пмоль/л 2,6 - 5,7 12.2 Т4 свободный, пмоль/л 9 – 22 38.3 ТТГ, мМЕ/л 0.4 - 4.0 0.01 Электрокардиограмма

Эхокардиография Исследование на фоне тахиаритмии. Расширение всех полостей сердца. Шарообразная форма сердца. Небольшая симметричная

гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ). Масса миокарда ЛЖ 280 г. Диффузное снижение сократимости миокарда ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ снижена. Фракция выброса 38%. Митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная регургитация 2 степени. Небольшое количество жидкости в полости перикарда.

Суточное мониторирование ЭКГ Фибрилляция предсердий. ЧСС днем 83-195 в мин. (средняя 120 в мин), ночью 67-106 (средн. 93 в мин). Пауз более 2 с не

зарегистрировано. Желудочковые экстрасистолы (полиморфные) – 859, в т.ч. 1 куплет. ST-T при ЧСС >130 в мин косовосходяшая депрессия

ST до

УЗИ щитовидной железы Щитовидная железа значительно увеличена, структура диффузно неоднородна. Суммарный объем = 65 см3. Васкуляризация значительно

усилена. Узловых образований не выявлено.

Диагноз Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз. Тиреотоксическая кардиомиопатия. Нарушения ритма сердца: персистирующая фибрилляция

предсердий. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4 (очень высокий). Хроническая сердечная недостаточность III функционального кла

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 47 лет обратилась к участковому врачу-терапевту поскольку при профилактическом медицинском осмотре у нее было

выявлено повышение АД до 170/100 мм рт. ст.

Жалобы нет

Анамнез заболевания Артериальное давление в последние 10 лет не измеряла, каких-либо нарушений самочувствия не испытывала.

Анамнез жизни хронических заболеваний нет не курит, алкоголем не злоупотребляет профессиональных вредностей не имеет аллергических

реакций не было

Объективный статус Cостояние удовлетворительное. Рост 170 см, масса тела 62 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца аритмичные, ЧСС 96 в 1 мин, пульс 84 в 1 мин, АД при первом измерении 175/100 мм рт. ст., при повторном – 170/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам исследования относятся (выберите 3)< = = = >амбулаторное

(холтеровское) мониторирование ЭКГ;регистрация ЭКГ в 12 отведениях;трансторакальное эхокардиографическое исследование< = = =

>нагрузочную пробу под контролем ЭКГ;чреспищеводное электрофизиологическое исследование;чреспищеводное эхокардиографическое исследование

02Для выяснения причины аритмии рекомендуется определение в крови уровня (выберите 2)< = = = >калия;тиреоидных гормонов< = = =

>Д-димера;креатинина;общего холестерина и его фракций;трансаминаз

03При оценке общего сердечно-сосудитого риска у больных артериальной гиперетнзией используются результаты определения в крови

уровня< = = = >общего холестерина и его фракций< = = = >мочевой кислоты;трансаминаз;тропонина I

04Выявленное нарушение ритма является пароксизмальной(-ым)< = = = >фибрилляцией предсердий< = = = >наджелудочковой

тахикардией;трепетанием предсердий;фибрилляцией желудочков

05Результаты проведенного обследования позволяют считать, что аритмия является< = = = >следствием артериальной гипертонии< = = =

>идиопатической;следствием заболевания щитовидной железы;следствием ишемической болезни сердца

06 Оценка риска тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc равна< = = = >2< = = = >0;1;3

07Медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений у данной пациентки< = = = >возможна, но не обязательна (класс

рекомендация IIa)< = = = >возможна, но не желательна (класс рекомендаций IIb);не желательна (класс рекомендаций III);обязательна (класс рекомендаций I)

08Учитывая наличие пароксизмальной фибрилляции предсердий, для лечения артериальной гипертензии целесообразно использовать< =

= = >ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II< = = = >бета-блокаторы или дигидропиридиновые антагонисты кальция;бета-блокаторы или недигидропиридиновые антагонисты кальция;тиазидные диуретики или антагонисты альдостерона

09Пациентке показана экстренная< = = = >электрическая кардиоверсия< = = = >медикаментозная

кардиоверсия;транспортировка;тромболитическая терапия

10Для проведения электрической кардиоверсии бифазным дефибриллятором необходимо выбрать энергию разряда __________________

Дж.< = = = >120-150< = = = >160-200;40-60;70-110

11Перед проведением электрической кардиоверсии необходимо ввести ___________________ в лечебных дозах.< = = = >гепарин< = = =

>дигоксин;лидокаин;новые оральные антикоагулянты

12Пациентке после восстановления синусового ритма показана ______ - х недельная антикоагуляция с последующей оценкой риска

тромбоэмболических осложнений и необходимости длительной антикоагулянтной терапии.< = = = >4< = = = >1;2;3

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Дополнительная информация Спустя неделю после консультации врачом-терапевтом пациентка была вынуждена вызвать СМП из-за резкого

ухудшения состояния. ЖАЛОБЫ: на учащенное сердцебиение, нехватку воздуха - "задыхается", предобморочное состояние. Известно, чт

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ

Трансторакальное эхокардиографическое исследование

Аорта уплотнена, диаметр 3,6 см(N≤3,3). Аортальный клапан трехстворчатый, амплитуда раскрытия 1,9 см(N>1,5), кровоток 1,4 м/с(N<1,7),

регургитации нет. Толщина межжелудочковой перегородки 1,3 см (N<1,0), толщина задней стенки 1,2 см (N<1,0), конечный диас

Тиреоидные гормоны

Тиреотропный гормон 0,3 мЕд/л (N: 0,25–3,5) Тироксин свободный 17 пмоль/л (N: 10–27) Калий

Калий 4,1 ммоль/л (N: 3,5–5,0) Общий холестерин и его фракции

Общий холестерин 4,5 ммоль/л (N<5,0) ЛПВП 1,2 ммоль/л (N>1,0) ЛПНП 2,5 ммоль/л (N<3,0) Триглицериды 1,7 ммоль/л (N<1,7) Диагноз Пароксизмальная фибрилляция предсердий

Дополнительная информация Спустя неделю после консультации врачом-терапевтом пациентка была вынуждена вызвать СМП из-за резкого ухудшения состояния.

ЖАЛОБЫ: на учащенное сердцебиение, нехватку воздуха - "задыхается", предобморочное состояние. Известно, что ухудшение состояния в те

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 47 лет обратилась к участковому врачу-терапевту поскольку при профилактическом медицинском осмотре у нее было

выявлено повышение АД до 170/100 мм рт. ст.

Жалобы нет

Анамнез заболевания Артериальное давление в последние 10 лет не измеряла, каких-либо нарушений самочувствия не испытывала.

Анамнез жизни хронических заболеваний нет не курит, алкоголем не злоупотребляет профессиональных вредностей не имеет аллергических

реакций не было

Объективный статус Cостояние удовлетворительное. Рост 170 см, масса тела 62 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца аритмичные, ЧСС 96 в 1 мин, пульс 84 в 1 мин, АД при первом измерении 175/100 мм рт. ст., при повторном – 170/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам исследования относятся (выберите 3)< = = = >амбулаторное

(холтеровское) мониторирование ЭКГ;регистрация ЭКГ в 12 отведениях;трансторакальное эхокардиографическое исследование< = = =

>нагрузочную пробу под контролем ЭКГ;чреспищеводное электрофизиологическое исследование;чреспищеводное эхокардиографическое исследование

02Для выяснения причины аритмии рекомендуется определение в крови уровня (выберите 2)< = = = >калия;тиреоидных гормонов< = = =

>Д-димера;креатинина;общего холестерина и его фракций;трансаминаз

03При оценке общего сердечно-сосудитого риска у больных артериальной гиперетнзией используются результаты определения в крови

уровня< = = = >общего холестерина и его фракций< = = = >мочевой кислоты;трансаминаз;тропонина I

04Выявленное при холтеровском мониторировании ЭКГ нарушение ритма является< = = = >фибрилляцией предсердий< = = =

>наджелудочковой тахикардией;трепетанием предсердий;фибрилляцией желудочков

05Фибрилляцию предсердий в данном случае следует рассматривать как< = = = >пароксизмальную< = = = >длительно

персистирующую;персистирующую;постоянную

06Результаты проведенного обследования позволяют считать, что аритмия является< = = = >следствием артериальной гипертонии< = = =

>идиопатической;следствием заболевания щитовидной железы;следствием ишемической болезни сердца

07Для оценки риска тромбоэмболических осложнений следует использовать шкалу< = = = >CHA2DS2-VASc< = = = >HAS-

BLED;SAMeT2R2;SCORE

08 Оценка риска тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc равна< = = = >2< = = = >0;1;3

09Медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений у данной пациентки< = = = >возможна, но не обязательна (класс

рекомендация IIa)< = = = >возможна, но не желательна (класс рекомендаций IIb);не желательна (класс рекомендаций III);обязательна (класс рекомендаций I)

10Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентке можно назначить< = = = >варфарин или новые оральные

антикоагулянты< = = = >антиагреганты;только варфарин;только новые оральные антикоагулянты

11Учитывая наличие пароксизмальной фибрилляции предсердий, для лечения артериальной гипертензии целесообразно использовать< =

= = >ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II< = = = >бета-блокаторы или дигидропиридиновые антагонисты кальция;бета-блокаторы или недигидропиридиновые антагонисты кальция;тиазидные диуретики или антагонисты альдостерона

12Наличие у пациентки гипертрофии левого желудочка делает оправданным назначение комбинации< = = = >ингибитора АПФ и

тиазидного диуретика< = = = >Бета-адреноблокатора и тиазидного диуретика;Ингибитора АПФ и бета-адреноблокатора;Ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотезина II