Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 28 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому повторно через 2 недели после первого посещения.

Жалобы на интенсивный непродуктивный кашель на одышку смешанного характера в покое, усиливающуюся до степени удушья при

физической нагрузке на общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр

Анамнез заболевания кашель и слабость появились 2 недели назад, в связи с чем и обращалась первично в поликлинику, где был поставлен

диагноз ОРЗ «острый бронхит». при рентгенографии легких выявлялось усиление легочного рисунка по назначению участкового врача принимала амоксициллин 5 дней, затем азитромицин 3 дня и амброксол на фоне лечения кашель и слабость усилились, появилась нарастающая одышка, в связи с чем обратилась к участковому врачу повторно

Анамнез жизни росла и развивалась в соответствии с возрастом жилищно-бытовые условия удовлетворительные в течение последнего месяца

живет в сельской местности, занимается животноводством, помогает мужу заниматься разведением голубей хронических сопутствующих заболеваний нет не курит, злоупотребление алкоголем отрицает

Объективный статус Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы чистые, обычной окраски; температура тела 37,5°С. Пульс

на лучевых артериях ритмичный, удовлетворительных качеств. ЧСС —100 в мин, АД — 120/80 мм рт. ст. Верхушечный толчок в 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии, сердечный толчок не определяется. Перкуторно границы сердца не изменены. Тоны сердца звучные, ритмичные, шумов нет. ЧСС 100 в минуту. ЧДД 22 в минуту. SpO2 92%. Грудная клетка нормостенической формы. При аускультации дыхание везикулярное, над нижними отделами с обеих сторон выслушивается звучная крепитация. Язык влажный, чистый, живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень по краю реберной дуги, селезёнка не пальпируется. Поколачивание поясничной области безболезненное. Стул регулярный, мочеиспускание без особенностей. Периферических отёков нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Из лабораторных методов исследования для постановки диагноза в первую очередь необходимо провести< = = = >общий анализ крови<

= = = >исследование крови на антинуклеарные антитела;исследование уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе;определение содержания D-димера в сыворотке крови

02Из инструментальных методов обследования в первую очередь для постановки диагноза необходимо проведение (выберите 2)< = = =

>компьютерной томографии органов грудной клетки;спирометрии< = = = >суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру;ультразвукового исследования плевральных полостей;цифровой флюорографии в прямой и боковых проекциях

03С учетом полученных данных, пациентке целесообразно выполнить (выберите 2)< = = = >бронхоскопию с выполнением

бронхоальвеолярного лаважа;бронхоскопию с выполнением чрезбронхиальной биопсии легочной ткани< = = = >МРТ легких;ПЭТ легких;УЗИ плевральных полостей;сцинтиграфию легких

04Данной больной можно поставить диагноз< = = = >Экзогенный аллергический альвеолит, острое течение. ДНI< = = = >Внебольничная

двухсторонняя пневмония, тяжелая, затяжное течение. ДН II;Острое респираторное вирусное заболевание, средней тяжести;Хронический обструктивный бронхит, рецидивирующее течение

05Диагноз экзогенного аллергического альвеолита подтверждают данные< = = = >анамнеза (занимается разведением голубей)< = = =

>анамнеза (недавняя неэффективная антибактериальная терапия);объективного статуса (наличие субфебрильной температуры тела);паспортной части (пол и возраст пациентки)

06Дифференциальный диагноз необходимо проводить в первую очередь с< = = = >пневмонией< = = = >обострением бронхоэктатической

болезни;острым бронхитом;поражением легких при гриппе

07Руководствуясь основным принципом лечения больных экзогенным аллергическим альвеолитом, данной пациентке следует

рекомендовать< = = = >сменить работу< = = = >заняться легочной гимнастикой;начать прием ИГКС;начать прием антигистаминных препаратов

08Из медикаментозной терапии пациентке необходимо в первую очередь назначить< = = = >системные глюкокортикостероиды< = = =

>антибактериальный препарат класса цефалоспоринов;комбинацию ингаляционного глюкокортикостероида и длительно действующего бета2-агониста;теофиллин внутривенно и глюкокортикостероид через небулайзер

09Дополнительно к основному лечению при данном варианте течения показано назначение< = = = >плазмафереза< = = =

>аллергенспецифической иммунотерапии;иммуномодуляторов;эндоваскулярной лазеротерапии

10Продолжительность противовоспалительной терапии при данном варианте течения заболевания должна составлять _________ ( в

месяцах)< = = = >1< = = = >12;3;6

11Критерием излеченности является стабилизация клинических и рентгенологических признаков болезни после прекращения лечения в

течение ______ ( в месяцах)< = = = >3< = = = >1;1,5;2

12Основным средством профилактики заболевания является< = = = >использование индивидуальных средств защиты< = = =

>вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции;превентивное медикаментозное лечение 2 раза в год;физическая реабилитация, направленная на тренировку дыхательных мышц

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови

Показатель Результат Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 4,8 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 136 м. 130-160 ж. 120-140 Гематокрит

(HCT),% 42 м. 39-49 ж. 35-45 Цветовой показатель (ЦП) 0,94 0,8-1,0 Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) 84 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 28 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 18 3,0-37.0 Ретикулоциты (RET), ‰ 10 2-12 Тромбоциты (PLT), *109/л 210 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л 10,0 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 7 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 59 47-72 Эозинофилы, % 8 1-5 Базофилы, % 0-1 Лимфоциты, % 20 19-37 Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 48 м. 2-10 ж. 2-15

Компьютерная томография органов грудной клетки Заключение: определяется понижение прозрачности легких по типу “матового стекла” с наибольшим распространением изменений в средних

и нижних отделах.

Спирометрия Заключение: - легочные объемы снижены, признаки бронхиальной обструкции. ОФВ1 -68 % от должной величины

Бронхоскопия с выполнением бронхоальвеолярного лаважа Цитограмма бронхоальвеолярного содержимого: увеличение содержания лимфоцитов до 46% (нома 1-14%) и эозинофилов до 12% (норма

0-1%)

Бронхоскопия с выполнением чрезбронхиальной биопсии легочной ткани Морфологическая картина лимфоцитарного воспаления, выявлены гранулемы Экзогенный аллергический альвеолит, острое течение. ДНI

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 38 лет, учительница средней школы, обратилась к врачу-терапевту участковому с просьбой обследовать и назначить

лечение.

Жалобы на эпизоды повышения АД до 150/95 мм рт.ст. при обычном АД 110-120/80 мм рт.ст.

Анамнез заболевания Около 5 лет назад стала отмечать повышение АД максимально до 155/95 мм рт.ст., по поводу чего не обследовалась,

антигипертензивную терапию не получала. В настоящее время беременность 16 недель, последний месяц АД в пределах 150/85-155/90 мм рт.ст.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Образование высшее. Работает. Наследственность: мать с 60-ти лет страдает АГ, отец в 52

года перенес инфаркт миокарда. Гинекологический анамнез: беременности – 2, роды – 1. Во время первой беременности часто отмечались повышенные цифры АД. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: не курит, злоупотребление алкоголем отрицает.

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, рост – 160 см, масса тела – 66 кг (до

беременности – 63 кг), ИМТ=24,6 кг/м2 (до беременности). Кожные покровы обычной окраски, чистые, влажные. Лимфоузлы не увеличены. ЧДД – 16 в минуту. Перкуторный звук ясный легочный. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца не расширены, тоны ясные, ритмичные, акцент II тона над проекцией аорты, шумов нет. ЧСС – 68 ударов в минуту, АД – 155/95 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 5)< = = = >исследование глюкозы в

плазме крови (натощак);исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ);общий анализ крови;общий анализ мочи;уровень креатинина плазмы< = = = >анализ мочи по Нечипоренко

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 4)< = = = >УЗИ почек;ЭКГ покоя в

12 отведениях;внеофисное измерение АД: СКАД и/или СМАД;эхокардиография трансторакальная< = = = >МРТ головного мозга;УЗИ щитовидной железы

03Основной диагноз пациента< = = = >Гипертоническая болезнь< = = = >Артериальная гипертензия сосудистого

генеза;Нейроциркуляторная дистония;Почечная артериальная гипертензия

04 У пациентки _______ стадия ГБ< = = = >I< = = = >0;II;III

05 У пациентки ________ степень АГ< = = = >1< = = = >2;3;изолированная систолическая 06 У пациентки ________ риск развития сердечно-сосудистых осложнений< = = = >средний< = = = >высокий;низкий;очень высокий

07У бессимптомных больных АГ без сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП и диабета рекомендуется стратификация риска с помощью

модели< = = = >SCORE< = = = >CHA2DS2-VASc;GRACE;TIMI

08Пациентке следует рекомендовать< = = = >ограничить потребление соли< = = = >выполнять интенсивные физические

нагрузки;избегать переохлаждений;снизить массу тела

09Больной следует назначить< = = = >метилдопу< = = = >лозартан;рамиприл;спиронолактон

10Целевым для пациентки является АД < ______ мм рт.ст.< = = = >140/90< = = = >140/85;150/85;150/90

11Больной показана/показано< = = = >лечение в амбулаторных условиях< = = = >госпитализация в кардиологический

стационар;госпитализация в терапевтический стационар;направление на санаторно-курортное лечение

12Учитывая уровень гемоглобина, больной необходимо назначить< = = = >препараты железа внутрь< = = = >витамин В12;витамин

В6;препараты железа парентерально

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови Показатель Результат Норма Эритроциты, *1012/л 3,6 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 100 м. 132-164 ж. 115-145 ЦП 0,84 0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰ - 2-12 СОЭ, мм/ч 7 м. 2-10 ж. 2-15 Тромбоциты, *109/л 172,0 180-320 Гематокрит, % 40,7 м. 40-48 ж. 36-41 Лейкоциты, *109/л 8,0 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 1 1-5 Нейтрофилы сегментоядерные, % 58 47-72 Эозинофилы, % 3 1-5 Базофилы, % 1 0-1 Лимфоциты, % 31 20-40 Моноциты, % 6 2-10

Общий анализ мочи Показатель Результат Норма Цвет желтая от светлодо темно-желтого Прозрачность полная полная рН 5,05 5,0-7,0 Отн. плотность утренней

порции 1018 1010 и выше Белок - не более 0,033 г/л Сахар - - Кетоновые тела - - Уробилин - - Билирубин - - Микроскопия Эр

Исследование глюкозы в плазме крови (натощак) Глюкоза в плазме крови натощак 5,0 ммоль/л.

Исследование общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой

плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ)

Показатель Результат Ед.измерения Норма Холестерин общий 4,47 ммоль/л (0,00-5,30) Триглицериды 1,0 ммоль/л (0,00-1,70) Холестерин

ЛПВП 1,67 ммоль/л (0,90-1,90) Холестерин ЛПОНП 0,45 ммоль/л (0,10-1,00) Холестерин ЛПНП 2,35 ммоль/л (0,00-3,30) Коэффициент атерогенности 1,68 (2,28-3,02)

Уровень креатинина плазмы

Креатинин 0,76 мг/дл, СКФ по формуле CKD-EPI = 100 мл/мин/1,73 м2. Внеофисное измерение АД: СКАД и/или СМАД

АД: макс. – 159/95 мм рт.ст., миним. – 115/79 мм рт.ст., в среднем – 150/90 мм рт.ст. ЧСС: макс. – 83 в мин., минимально – 61 в мин., в

среднем – 72 в мин. Снижение АД (САД и ДАД) ночью – 0% и 0% (норма 10-20%). Индекс гипертонии по САД=35%, по ДАД=47% (н

ЭКГ покоя в 12 отведениях

Заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 65 в минуту, PR 120 мс, QRS 80 мс, QT 374 мс, QTc 390 мс, горизонтальное положение ЭОС. Эхокардиография трансторакальная

Полость левого желудочка: Dd 4,4 см (N до 5,5); KDO 66 мл; KSO 25 мл. Толщина стенок ЛЖ: МЖП 0,8 см (N до 1,0 см); ЗС 0,8 см (N до 1,1

см), в области верхушки левого желудочка дополнительная хорда. Глобальная сократительная функция ЛЖ: не нарушена, ФВ=62%

УЗИ почек Почки: правая – 102×55 мм, левая – 103×53 мм, обычно расположены, с ровными, четкими контурами, подвижность не изменена, толщина

паренхимы до 15 мм, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, кровоток до корковых отделов, расширения ЧЛС нет, область н

Диагноз Гипертоническая болезнь

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 44 лет обратилась к участковому врачу-терапевту

Жалобы на короткие эпизоды слабости и сердцебиения, возникающие по нескольку раз в день

Анамнез заболевания Эпизоды сердцебиения отмечает на протяжении нескольких месяцев, но за последнее время они значительно

участились

Анамнез жизни хронических заболеваний нет не курит, алкоголем не злоупотребляет профессиональных вредностей не имеет аллергических

реакций не было

Объективный статус Общее состояние удовлетворительное. Рост 166 см, масса тела 65 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в 1 мин. Пульс ритмичный, 72 в 1 мин, АД 120/70 мм рт. ст. При аускультации сердца в области верхушки выслушивается очень громкий первый тон и третий тон, следующий сразу за вторым. При аускультации в положении пациента на левом боку в области верхушки выслушивается негромкий диастолический шум, начинающийся сразу за третьим тоном и усиливающийся непосредственно перед первым тоном. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Описанная аускультативная картина характерна для< = = = >митрального стеноза< = = = >аортального стеноза;аортальной

недостаточности;митральной недостаточности

02К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам исследования относятся (выберите 3)< = = = >амбулаторное

(холтеровское) мониторирование ЭКГ;регистрация ЭКГ в 12 отведениях;трансторакальное эхокардиографическое исследование< = = =

>амбулаторное суточное мониторирование АД;коронарная ангиография;чреспищеводное эхокардиографическое исследование

03При эхокардиографическом исследовании выявлен ревматический митральный порок сердца< = = = >тяжелый стеноз и небольшая

недостаточность< = = = >небольшой стеноз и небольшая недостаточность;умеренный стеноз и небольшая недостаточность;умеренный стеноз и умеренная недостаточность

04 На ЭКГ имеются признаки гипертрофии< = = = >правого желудочка< = = = >левого желудочка;левого предсердия;правого предсердий

05Выявленное при холтеровском мониторировании нарушение ритма является< = = = >фибрилляцией предсердий< = = =

>наджелудочковой тахикардией;трепетанием предсердий;фибрилляцией желудочков

06Фибрилляцию предсердий в данном случае следует рассматривать как< = = = >пароксизмальную< = = = >длительно

персистирующую;персистирующую;постоянную

07Результаты проведенного обследования позволяют считать аритмию< = = = >клапанной< = = =

>идиопатической;моногенной;полигенной

08В данной ситуации риск тромбоэмболических осложнений следует< = = = >считать высоким< = = = >оценивать по шкале HAS-

BLEED;оценивать по шкале SCORE;считать невысоким

09Для профилактики тромбоэмболических осложнений в данном случае следует использовать< = = = >варфарин< = = =

>антиагреганты;низкомолекулярные гепарины;новые оральные антикоагулянты

10Для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов без структурной патологии сердца могут быть назначены

антиаритмические препараты ______ класса< = = = >I или III< = = = >I или II;II или IV;III или IV

11Из антиаритмических препаратов III класса пациенту может быть назначен< = = = >соталол по 80 мг 2 раза в день< = = = >лидокаин

по 200 мг 2 раза в день;пропафенон по 50 мг 3 раза в день;этацизин по 50 мг 3 раза в день

12Больному показано< = = = >оперативное лечение митрального стеноза< = = = >имплантация кардиовертера-

дефибриллятора;катетерная аблация атриовентрикулярного соединения;катетерная аблация каватрикуспидального истмуса

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Трансторакальное эхокардиографическое исследование

Диаметр аорты 3,2 см (N≤3,3). Аортальный клапан трехстворчатый, амплитуда раскрытия 1,73 см (N>1,5), скорость кровотока 1,2 м/с (N<1,7),

регургитации нет. Толщина межжелудочковой перегородки 0,9 см (N<1,0), толщина задней стенки 0,9 см (N<1,0), конечный диастолический размер 4,0 см (N<5,3), фракция выброса 63 % (N≥54), диастолическая функция не нарушена. Митральный клапан изменен, с выраженным краевым фиброзом, комиссуры митрального клапана запаяны, передняя створка совершает «клюкообразное» движение, при этом движение створок митрального клапана однонаправленное при раскрытии,раскрытие резко ограничено, площадь митрального отверстия, рассчитанная планиметрически, не превышает 0,7 см2 (N>4.0), скорость трансмитрального кровотока 2,7 м/с (N<1,3), максимальный градиент давления 28 мм рт.ст., средний – 13 мм рт.ст., регургитация 1 степени (N – не выше 1 степени). Размер левого предсердия 5,1 см (N≤3,8), объем 106 мл (N≤58). Диаметр легочной артерии 2,6 см (N<2,1), систолическое давление в легочной артерии 55 мм рт. ст. (N<30). Кровоток на клапане легочной артерии 0,8 м/с (N<0,9), регургитация 1–2 степени (N – не выше 1 степени). Размер правого желудочка 3,4 см (N≤3,0). Трикуспидальный клапан не изменен, кровоток 0,65 м/с (N<0,7), регургитация 1–2 степени (N – не выше 1–2 степени). Размер правого предсердия 4,4 см (N<3,8), объем 65 мл (N<52). Нижняя полая вена на выдохе 1,6 см (N≤2,2), на вдохе 0,6 см (N – спадение в вдохе >50 %). Полость перикарда не изменена. Заключение. Митральный порок сердца, с учетом особенностей морфологических изменений наиболее вероятна ревматическая этиология порока: тяжелый митральный стеноз и небольшая недостаточность, выраженный краевой фиброз створок. Выраженная дилатация левого предсердия. Умеренная посткапиллярная легочная гипертензия. Небольшая дилатация правых отделов сердца.

Амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 45 лет обратилась в поликлинику

Жалобы На слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела на 2 кг за 6 месяцев, никтурию, полиурию

Анамнез заболевания С 12 лет выявлялась следовая протеинурия, эритроцитурия, ассоциированная с обострением хронического тонзиллита,

диагностирован хронический гломерулонефрит (ХГН) гематурического типа. С 22 лет отмечались эпизоды повышения артериального давления (АД), с 28 лет - стойкая артериальная гипертония (АГ) с повышением АД до 150/90 мм рт. ст. Принимала ингибитор АПФ эналаприл 5 мг в сутки. В 27 летнем возрасте беременность, в 3- триместре - усиление протеинурии, АГ, функция почек сохранна. На сроке29 недель выполнено родоразрешение путем кесаревого сечения без осложнений. В последующем сохранялась протеинурия до 1 г/л и эритроцитурия до 10 в поле зрения, АД контролировала приемом эналаприла в дозе 5 мг/сут, уровень креатинина сыворотки не определяла. С 40 летнего возраста появилась никтурия, полиурия, усилилась АГ, что потребовало дополнительного приема препарата дилтиазем в дозе 90 мг/сут, выявлено умеренное увеличение креатинина сыворотки крови – 140 мкмоль/л. Настоящее ухудшение состояния в течение последних 3-х месяцев – появились слабость, быстрая утомляемость, отеки лица, лодыжек и стоп.

Анамнез жизни Перенесенные заболевания и операции: с 7-летнего возраста хронический тонзиллит, с 12 лет ХГН гематурического типа, в

возрасте 22 лет тонзилэктомия. Наследственность не отягощена Вредные привычки: не курит, алкоголь не употребляет

Объективный статус Состояние средней тяжести. Вес 72 кг, рост 165 см. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких

дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД 18в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 80 в мин., АД 160/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Нижняя граница печени - у края реберной дуги. Пастозность лица, нижних конечностей (голени и стопы). За сутки выделила около 2,5 л мочи (выпила 2,8 л жидкости).

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.