Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01 Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >РПГА крови с дифтерийным

диагностикумом в парных сыворотках для определения титра антитоксических антител;бактериологическое исследование мазка из носо- и ротоглотки на BL< = = = >РПГА крови с псевдотуберкуллезным диагностикумом в парных сыворотках для определения титра антител;бактериологическое исследование пунктата регионарных лимфатических узлов;реакция Шика

02Какой основной диагноз?< = = = >Дифтерия ротоглотки, токсическая форма I степени, средней тяжести< = = = >Дифтерия ротоглотки,

распространенная форма, тяжелое течение;Дифтерия ротоглотки, токсическая форма II степени, средней тяжести;Лакунарная ангина, осложненная правосторонним паратонзиллярным абсцессом, тяжелое течение

03Клинические признаки дифтерии ротоглотки токсической формы включают< = = = >тонзиллит, синдром интоксикации, регионарный

лимфаденит, наличие отека слизистой оболочки ротоглотки и шейной подкожно-жировой клетчатки< = = = >высокую лихорадку с ознобами и потливостью, выраженный плотный отек и асимметрию шеи, отсутствие фибринозных налетов в ротоглотке;интоксикацию, болезненность в области околоушной слюнной железы при жевании, сухость слизистой оболочки ротоглотки, симптом Мурсу, поражение железистых органов;нарастающие боли в горле при глотании пульсирующего характера, высокую лихорадку, выраженный резко болезненный аденит с периаденитом

04Критерием токсической формы дифтерии ротоглотки I степени является отек подкожно-жировой клетчатки< = = = >до середины шеи<

= = = >до ключицы;над подчелюстными лимфоузлами;ниже ключицы

05Клетками-мишенями для дифтерийного экзотоксина являются< = = = >кардиомиоциты< = = = >гепатоциты;миоциты скелетной

мускулатуры;мононуклеарные фагоциты

06Для тяжелого течения дифтерии характерно развитие< = = = >токсико-метаболического шока, миокардита< = = = >нефротического

синдрома, хронической почечной недостаточности;острого респираторного дистресс-синдрома, токсического гепатита;синусита, трахеобронхита

07Дифференциальную диагностику токсической дифтерии ротоглотки следует проводить с< = = = >паратонзиллярным абсцессом,

эпидемическим паротитом, флегмоной дна полости рта (флегмона Людвига)< = = = >ангинами стрепотококковой и стафилококковой этиологии, инфекционным мононуклеозом, аденовирусной инфекцией;ангинозно-бубонной формой туляремии, язвенно-некротической ангиной Симановского-Плаута-Венсана;сифилитической ангиной, грибковыми поражениями ротоглотки, энтеровирусной инфекцией

08Тактика ведения данного больного заключается в< = = = >госпитализации в специализированное отделение инфекционной больницы<

= = = >ведении пациента в амбулаторных условиях;ведении пациента в дневном стационаре;госпитализации в терапевтическое отделение многопрофильной больницы

09Лечебная тактика при дифтерии ротоглотки токсической формы I степени включает назначение противодифтерийной сыворотки (ПДС) в

дозе ______ тыс. МЕ< = = = >30-50< = = = >20-30;30-40;50-60

10Выписка больного дифтерией осуществляется< = = = >после полного клинического выздоровления и 2-кратного отрицательного

результата бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии< = = = >после полного клинического выздоровления и 1-кратного отрицательного результата бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии;через 5 дней после нормализации температуры тела и 1-кратного отрицательного результата бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии;через 5 дней после нормализации температуры тела и 3-кратного отрицательного результата бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии

11С целью верификации прививочного анамнеза у больного дифтерией серологическое исследование крови на наличие дифтерийных

антител осуществляется в течение первых ____ дней от начала заболевания и до введения противодифтерийной сыворотки (ПДС)< = = = >5< = = = >2;3;7

12За лицами, общавшимися с больными дифтерией, устанавливается медицинское наблюдение в течение ___ дней с момента выявления

последнего случая заболевания в очаге< = = = >7< = = = >14;21;28

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Бактериологическое исследование мазка из носо- и ротоглотки на BL

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки на BL: отрицательный Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки на BL:

токсигенные C.diphtheriae биовариант gravis

РПГА крови с дифтерийным диагностикумом в парных сыворотках для определения титра антитоксических антител титр антитоксических антител 1:20 Диагноз

Дифтерия ротоглотки, токсическая форма I степени, средней тяжести

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Госпитализирован пациент 60 лет.

Жалобы на выраженную одышку при незначительной физической нагрузке (ходьба в пределах комнаты) и в покое, усиливающуюся в

горизонтальном положении отеки нижних конечностей

Анамнез заболевания С 50-и летнего возраста пациент отмечал периодическое повышение АД максимально до 185/100 мм рт. ст., которое

субъективно практически не чувствовал. Ранее своим «рабочим АД» пациент считал цифры 120/80 мм рт. ст. По настоянию врача для нормализации уровня АД на протяжении последних 6 лет постоянно принимает периндоприл в суточной дозе 8 мг, однако АД не контролирует. В возрасте 56 лет без предшествующей стенокардии перенес инфаркт миокарда, был экстренно госпитализирован в стационар, где выполнено чрескожное коронарное вмешательство со стентированием инфаркт-зависимой артерий. После выписки было рекомендовано продолжить прием пириндоприла 8 мг/сут, аторвастатина 20 мг в сутки, аспирина, клопидогрела и бисопролола 5 мг/сут. Через год после перенесённого инфаркта миокарда пациент прекратил прием клопидогрела и бисопролола, остальная терапия – без изменений. С 58 лет стал отмечать периодическое появление отеков лодыжек и одышки при физической нагрузке. С течением времени наблюдалось постепенное снижение толерантности к физическим нагрузкам, а отёчность лодыжек стала практически постоянной и не проходит полностью, что пациент связывает с прибавкой в весе на 10 кг за 2-2,5 года. Существенное ухудшение состояния отмечается в течение 2-х последних недель, на фоне острой респираторной вирусной инфекции в виде увеличения выраженности одышки при минимальных физических нагрузках (ходьба 10 м) и возникновение ее в покое, в связи с чем стал спать на более высокой подушке.

Анамнез жизни Операции: паховая грыжа слева в возрасте 44 лет, стентирование коронарной артерии в 56 лет. Наличие туберкулеза,

хронических инфекций, сахарного диабета, инсультов отрицает. Профессиональный анамнез: в настоящее работает на руководящей должности в нефтегазовой компании Аллергологический анамнез – не отягощен Наследственный анамнез – не отягощен Вредные привычки: не курит, алкоголь не употребляет. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, проживает с супругой.

Объективный статус Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,5°С. Рост 176 см, вес 115 кг. ИМТ=37,1 кг/м2.

Телосложение гиперстеническое. Периферические лимфоузлы не увеличены, визуально пульсация яремных вен шеи с обеих сторон. Костномышечная система без видимой патологии. Легкие - аускультативно дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах, хрипы не выслушиваются, ЧДД 20 в минуту. Границы относительной тупости сердца: правая – по правому краю грудины, левая – по левой среднеключичной линии, верхняя – третье межреберье. Тоны сердца приглушены, аритмичные. АД слева и справа 145/95 мм рт. ст., ЧСС=95110, Ps= 86-100 в мин. Язык влажный, чистый, зев спокоен. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Периферические отеки нижних конечностей до средней трети голеней. Физиологические отправления: стул регулярный, мочеиспускание не нарушено.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Лабораторные исследования, проведение которых необходимо пациенту должны включать (выберите 4)< = = = >NT-proBNP в

крови;биохимический анализ крови;общий анализ крови;общий анализ мочи< = = = >β2-микроглобулин в крови и моче;тропонин Т в крови

02В план необходимого пациенту инструментального обследования следует включить (выберите 3)< = = = >рентгенографию органов

грудной клетки;электрокардиографию;эхокардиографию< = = = >компьютерную томографию органов брюшной полости;спирометрию;стресс-эхокардиографию

03По результатам проведённого обследования пациенту должен быть сформулирован основной диагноз< = = = >Острая декомпенсация

сердечной недостаточности< = = = >Острая дыхательная недостаточность;Острая сердечная недостаточность;Хроническая сердечная недостаточность

04Хроническую сердечную недостаточность, выявленную у пациента, следует классифицировать как ХСН< = = = >со сниженной ФВ< = =

= >с неуточнённой ФВ;с промежуточной ФВ;с сохраненной ФВ

05Кроме ХСН и АГ пациенту следует диагностировать< = = = >трепетание предсердий< = = = >скрытый синдром WPW;тахикардию с

узкими комплексами;фибрилляция предсердий

06Для предупреждения развития тромбоэмболических осложнений у пациента следует использовать< = = = >антикоагулянты< = = =

>антиагреганты;имплантацию кава-фильтра;тромболитическую терапию

07В связи с этим оптимальной тактикой контроля ЧСС у этого пациента будет добавление< = = = >дигоксина< = = =

>верапамила;ивабрадина;пропафенона

08С целью улучшения клинического состояния больному показано назначение< = = = >фуросемида внутривенно< = = = >индапамида

перорально;маннитола внутривенно;торасемида перорально

09Для улучшения прогноза пациенту при стабильной гемодинамике показано< = = = >назначить валсартан+сакубитрил< = = = >заменить

периндоприл на лозартан;назначить периндоприл+неприлизин;увеличить дозу периндоприла до 10 мг/сут

10С целью блокады активности альдостерона пациенту показано назначение< = = = >эплеренона< = = =

>кортикотропина;ранолазина;финеренона

11Для улучшения отдалённого прогноза пациенту к проводимой терапии показано назначение ингибиторов< = = = >SGLT2< = = =

>CDK4/6;PCSK9;ФДЭ 3 типа

12Диагностика диастолической дисфункции левого желудочка учитывает показатель< = = = >Е/е'< = = = >ИММЛЖ;УО;тМЖП

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Дополнительная информация Для контроля ЧСС пациенту был назначен бисопролол в дозе 5 мг/сут, однако существенного снижения ЧСС

добиться не удалось. Из-за декомпенсации ХСН от увеличения дозы бисопролола до 10 мг/сут было решено воздержаться.

Общий анализ крови Показатель Результат Нормы Эритроциты 4,97 *1012/л М 4,4 – 5,0 Ж 3,8 – 4,5 Гемоглобин 150 г/л М 130-160 Ж 120-140 Гематокрит 44,1 % М

39-49 Ж 35-45 Лейкоциты 5,7*109/л 4-9 Тромбоциты 316*109/л 180-320 СОЭ 11 мм/ч М 2-10 Ж 2-15

Биохимический анализ крови Показатель Результат Нормы Общий белок 77 г/л 64-83 Глюкоза 4,7 ммоль/л 3,88 – 5,83 Натрий 140 ммоль/л 136-145 Калий 4,3 ммоль/л 3,4-

5,3 Магний 0,76 ммоль/л 0,66-1,07 Сывороточное железо 29,8 мкмоль/л 5,8-34,-5 Билирубин общий 16,7 мкмоль/л 3,0 -17,1 Креа

NT-proBNP в крови

Показатель Результат Нормы NT-proBNP 703 пг/мл до 125 пг/мл Общий анализ мочи

Параметр Значение Глюкоза Отсутствует Цвет Желтый Прозрачность Прозрачная Реакция рН 7,5 Удельная плотность 1015 Белок 0,3

ммоль/л Кетоновые тела Отсутствуют Лейкоциты 0-1 в п/з Эритроциты Отсутствуют Цилиндры Отсутствуют Эпителий Отсутствуют Бактерии Отс

Электрокардиография

Эхокардиография Заключение: Диастолический размер полости ЛЖ 6,2 см. Систолический размер полости ЛЖ 4,9 см. Правый желудочек 2,3 см Левое

предсердие 4,5 см Гемодинамика: Метод расчета Симпсона. Фракция изгнания 18% (N=60-70%). УОК 22 мл. На момент осмотра определяется ж

Рентгенография органов грудной клетки Снижена прозрачность в наддиафрагмальном отделе, в апикальном отделе правого легкого с затеком по междолевой борозде, вероятно за

счет наличия жидкости, утолщена паракостальная плевра. Осумкованная жидкость по главной междолевой борозде. Обогащен легочный

Острая декомпенсация сердечной недостаточности

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Девушка 31 год, обратилась к участковому врачу-терапевту.

Жалобы На ноющие боли в эпигастрии, возникающие натощак и проходящие после приема пищи, чувство переполнения желудка после

обычного приема пищи, вздутие живота после еды, отрыжка воздухом, неустойчивость стула, общая слабость.

Анамнез заболевания Считает себя больной около 4 лет, когда впервые стала отмечать чувство тяжести в эпигастральной области после еды,

отрыжку воздухом. Не лечилась, старалась соблюдать диету, не употребляла жареные и жирные продукты питания. Два года назад стали беспокоить боли в эпигастрии, по совету знакомого фармацевта стала принимать антацидные препараты. Самочувствие несколько улучшилось. На протяжении последних трех месяцев стала отмечать усиление болевых симптомов, появилась склонность к диарее. С этими жалобами обратилась к участковому терапевту для обследования и назначения лечения.

Анамнез жизни Работает продавщицей в магазине. Наследственный анамнез: у матери сахарный диабет, у отца гипертоническая болезнь.

Аллергологический анамнез: аллергия на арахис. Из перенесенных заболеваний отмечает частые простудные заболевания, грипп, операции - кесарево сечение в 26 лет. Наличие туберкулеза, хронических инфекций, сахарного диабета отрицает. Вредные привычки – курит с 21 года по 3-4 сигареты в день, алкоголь не употребляет.

Объективный статус Состояние удовлетворительное. Нормостенический тип конституции. Рост 164 см, масса тела 53 кг. Температура тела

36,50С. Кожные покровы и слизистые обычной окраски и влажности, отеков нет. Костно-мышечная система без особенностей. В легких дыхание проводится по всем полям, везикулярное, хрипов нет. ЧДД 13 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, ЧСС 67 уд/мин, ритм правильный. АД 115/75 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области; печень, селезенка не увеличены, перкуторно границы в пределах нормы. Почки не пальпируются.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам обследования относятся (выберите 3)< = = = >анализ крови на

антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла;общий анализ крови;определение в сыворотке крови уровня гастрина-17, пепсиногена I и II< = = = >иммунограмма;коагулограмма;уровень амилазы крови

02Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом исследования является< = = = >эзофагогастродуоденоскопия с

биопсией< = = = >МРТ брюшной полости;УЗИ органов брюшной полости;рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

03Основным клиническим диагнозом, выставленным на основании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования,

является< = = = >Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori< = = = >Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс эзофагит стадия В;Хронический антральный гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori;Язвенная болезнь желудка,

ассоциированная с Helicobacter pylori

04К неинвазивным методам определения Helicobacter pylori относится< = = = >13С-уреазный дыхательный тест< = = =

>бактериологический метод;быстрый уреазный тест;цитологический метод

05На данном этапе пациентке показано< = = = >лечение и наблюдение в амбулаторных условиях< = = = >лечение и наблюдение в

общетерапевтическом стационаре;лечение и наблюдение в специализированном стационаре;санаторно-курортное лечение

06Лечение основного заболевания у данной пациентки заключается в назначении< = = = >эрадикационной антихеликобактерной

терапии< = = = >антацидов;гастропротекторов;ингибиторов протонной помпы

07Стандартная тройная эрадикационная терапия первой линии включает в себя ингибитор протонного насоса и< = = = >кларитромицин,

амоксициллин< = = = >висмута трикалия дицитрат, кларитромицин;метронидазол, амоксициллин;эритромицин, левофлоксацин

08 Стандартная продолжительность эрадикационной терапии составляет ____ дней/день< = = = >14< = = = >18;21;7

09Контроль эффективности эрадикации H.pylori после завершения терапии необходимо провести не ранее чем через _____ ( в неделях)< =

= = >4< = = = >2;6;8

10В периоды обострения в случае выраженных проявлений диспепсии (переполнение в эпигастрии, раннее насыщение), следует

рекомендовать< = = = >препараты с прокинетическим эффектом< = = = >антацидные препараты;ингибиторы протонной помпы;плёнкообразующие препараты

11Диспансерное наблюдение показано пациентке< = = = >пожизненно< = = = >в течение 10 лет с момента последнего обострения;в

течение 3 лет с момента последнего обострения;в течение 5 лет с момента последнего обострения

12Пациентка относится к группе здоровья< = = = >IIIб< = = = >I;II;IIIа

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови

Показатель Результат Референсный интервал RBC, *1012/л 3,05 4,0-5,1 HGB, г/л 109 130-160 WBC, *109/л 7,8 4,0-9,0 ЦП 1,0 0,8-1,1 HTC, %

34 35-45 МСН, пг 20 26-34 МСНС, г/дл 27 32-37 MCV, фл 70 80-100 СОЭ, мм/ч14 2-12 Лейкоцитарная формула Базофилы, %0 0,5-1 Нейтрофилы палочкоядерные, % 4 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 65 47-72 Эозинофилы, % 3 0-5 Моноциты, % 6 3-8 Лимфоциты, % 22 19-37

Анализ крови на антитела к париетальным клеткам и антитета к фактору Касла Показатель Результат Референсный интервал АТ к париетальным клеткам отрицательно отрицательно АТ к фактору Кастла 0 0-6 отнед/мл Определение в сыворотке крови уровня гастрина-17, пепсиногена I и II

Показатель Результат Референсный интервал Ур гастрина-17, пмоль/л 14 до 7 Ур пепсиногена-I, мкг/л 19 30-165 пепсиноген-I/пепсиноген-II

1,4 >3

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией Пищевод свободно проходим, перистальтика сохранена, слизистая не изменена, кардия не изменена, полностью не смыкается, свободно

проходима. Желудок хорошо расправляется воздухом, перистальтика активная, в просвете выявлено большое количество слизи. Складки слизистой сглажены, гиперемированы. В пилорическом отделе признаки умеренной атрофии, гиперемия в фундальном отделе желудка. Привратник проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована. Постбульбарный отдел проходим, без особенностей.

Результаты гистологического обследования: хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori ассоциированный.

Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Женщина 23 лет обратилась к врачу -терапевту участковому

Жалобы на интенсивные продолжительные боли в области верхушки сердца колющего или давящего характера, не связанные с физической

нагрузкой, перебои в работе сердца, одышку при повседневных нагрузках, повышение температуры до 37,4ºС - 37,6ºС

Анамнез заболевания Несколько дней назад переболела вирусной инфекцией, продолжала ходить на работу во время болезни. Вчера вечером

поднялась температура до 37,6ºС, появились боли в области верхушки сердца колющего характера, слабость, одышка. Сегодня утром обратилась к участковому терапевту.

Анамнез жизни Росла и развивалась нормально Занималась любительским спортом в течение 3 лет Работает медицинской сестрой в

поликлинике Перенесённые заболевания: детские инфекции Наследственность не отягощена Аллергологический анамнез не отягощен Вредные привычки: отрицает

Объективный статус Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 37,4ºС. ИМТ 24 кг/м2. Отёков нет. ЧДД – 20 в мин, при

аускультации лёгких дыхание жесткое, хрипов нет. Границы относительной сердечной тупости: правая – по правому краю грудины в V межреберье, левая – по левой срединно-ключичной линии, верхняя – нижний край III ребра. Ритм неправильный (экстрасистолы), ЧСС 102 в 1 минуту. На верхушке I тон ослаблен, выслушивается систолический шум. Пульс 102 в мин. АД 100/60 мм рт. ст. Живот при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Почки не пальпируются.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами исследования являются (выберите 4)< = = = >биохимический анализ

крови с определением уровня электролитов и С-реактивного белка;определение тропонина T и тропонина I;определение уровня натрийуретических пептидов (мозгового натрийуретического пептида (BNP) и/или N-терминального фрагмента натриуретического пропептида мозгового (NT-proBNP);развернутый клинический анализ крови< = = = >бактериологическое исследование крови на стерильность;коагулограмма, протромбиновый индекс

02Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 4)< = = =

>коронарография;рентгенография органов грудной клетки;электрокардиография;эхокардиография< = = = >УЗИ почек и надпочечников;радионуклидная диагностика

03Основным диагнозом является< = = = >Острый миокардит неуточненной этиологии. Частая желудочковая экстрасистолия. НК IIА, ФК II<

= = = >Дилятационная кардиомиопатия;Инфекционный эндокардит, тромбоэмболический синдром;Острая ревматическая лихорадка, недостаточность аортального клапана

04Дифференциальный диагноз следует проводить с< = = = >дилятационной кардиомиопатией, инфарктом миокарда, ревматическими и

неревматическими поражениями клапанов сердца< = = = >гипертиреозом, острым бронхитом вирусного генеза, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы;гипертрофической кардиомиопатией, инфекционным эндокардитом, внебольничной пневмонией;системной красной волчанкой, синдромом гипермобильности соединительной ткани, синдромом Марфана

05Тактика ведения пациента предусматривает< = = = >стационарное лечение в профильном отделении< = = = >лечение в дневном

стационаре;лечение в общетерапевтическом отделении;лечение в стационаре на дому

06К основным целям лечения больной миокардитом относится предотвращение формирования необратимой дилятации камер сердца,

хронической сердечной недостаточности и< = = = >возникновения угрожающих жизни больной состояний (тяжелые нарушения ритма и проводимости)< = = = >анемии хронического заболевания;постинфекционной астении;хронической болезни почек

07Неспецифическая терапия миокардита включает назначение< = = = >бета-адреноблокаторов, диуретиков, ИАПФ или БРА, ингибиторов

минералокортикоидных рецепторов< = = = >антикоагулянтов непрямого действия, ацетилсалициловой кислоты, при их непереносимости

– клопидогреля, цитопротекторов, антибиотиков широкого спектра действия, гемодеза, раствора Рингера;дигоксина при острой сердечной недостаточности, вызванной вирусным миокардитом, метаболических препаратов, антагонистов кальция, селективного блокатора ф-каналов;препаратов группы интерферона, антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, антиоксидантов, цитопротекторов

08Для АВ-блокады II типа Мобитц II на ЭКГ характерно< = = = >выпадение комплекса QRS без предшествующего удлинения интервала P-

R(Q)< = = = >F/f волны, одинаковая длительность интервала R-R;выпадение комплекса QRS с постепенным удлинением интервала P- R(Q);расстояние P-P и R-R одинаковые, при этом расстояние P-P < R-R, зубцы P могут накладываться на комплексы QRS

09Данной пациентке показана< = = = >временная кардиостимуляция< = = = >дефибрилляция;имплатация кардиовертера-

дефибриллятора;постоянная кардиостимуляция

10При выполнении временной эндокардиальной однокамерной стимуляции электрод располагают в< = = = >правом желудочке< = = =

>левом желудочке;левом предсердии;правом предсердии

11При верном расположении электрода на ЭКГ регистрируется спайк ЭКС за которым следует< = = = >желудочковый комплекс,

напоминающий блокаду левой ножки пучка Гиса< = = = >желудочковый комплекс, напоминающий блокаду правой ножки пучка Гиса;инвертированный P;уширенный зубец T

12В случае прогрессирования острой сердечной недостаточности, вызванной миокардитом, для лечения используют методы

вспомогательного кровообращения, в частности, метод< = = = >экстракорпоральной мембранной оксигенации< = = = >аортокоронарного шунтирования;импульсной высоко-интесивной магнитотерапии;экстракорпоральной ударно-волновой терапии