Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Иммуноферментный анализ крови

Наименование Единицы Результат Anti-Measles virus IgМ МЕ/мл отрицательно Anti-Measles virus IgG МЕ/мл отрицательно Anti-Rubella virus IgМ

МЕ/мл положительно Anti-Rubella virus IgG МЕ/мл отрицательно

Полимеразная цепная реакция к возбудителям Выявление РНК Rubella virus

Диагноз Краснуха, типичное течение, средней степени тяжести

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Вызов врача на дом к пациенту 24 лет.

Жалобы на тошноту, рвоту, частый жидкий стул, боли в животе, повышение температуры тела.

Анамнез заболевания Заболел остро с появления тошноты, многократной рвоты (5 раз), приносящей кратковременное облегчение, болей в

эпигастральной области. Одновременно отметил появление жидкого стула до 4-х раз. Позже почувствовал озноб, слабость, головокружение. Появилась жажда. Температура тела колебалась в пределах 37,2-37,4°С.

Анамнез жизни Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные

заболевания. Вредные привычки: отрицает. Проживает в отдельной квартире, не женат, детей нет. Эпиданамнез: заболевание связывает с употреблением в пищу ролллов с соусами и салатов (за 12 часов до момента появления первых признаков заболевания). Аналогичную симптоматику испытывали друзья, посещавшие суши-бар.

Объективный статус Температура тела 37,2°С. Кожные покровы бледные, сухие. Цианоза нет. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот

мягкий, болезненный в эпигастральной области. Отмечается урчание походу кишечника. Печень и селезенка не увеличены. АД – 100/60 мм.рт.ст, ЧСС – 86 уд. в мин. Стул жидкий, обильный, без патологических примесей. Диурез в норме. Судорог мышц кистей, стоп, икроножных мышц нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Для постановки диагноза и оценки степени тяжести необходимыми методами обследования являются (выберите 3)< = = = >КЩС;ПЦР-

диагностика кала;бактериологический посев кала на патогенные энтеробактерии< = = = >кал на яйца глистов;копрограмма;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с сальмонеллезным диагностикумом

02Учитывая клинико-анамнестические, эпидемиологические данные, а также результаты лабораторных исследований, можно думать о

диагнозе< = = = >Бактериальное пищевое отравление, гастроэнтеритический вариант< = = = >Бактериальное пищевое отравление, гастритический вариант;Иерсиниоз, гастроэтеритический вариант;Шигеллез, гастроэнтероколитический вариант

03 У данного больного определяется _____ степень обезвоживания< = = = >I< = = = >II;III;IV

04Дифференциальную диагностику БПО следует проводить с< = = = >эшерихиозами, ротавирусным гастроэнтеритом, сальмонеллезом< =

= = >ботулизмом, брюшным тифом, амебиазом;шигеллезом, бруцеллезом, норовирусным гастроэнтеритом;энтеровирусной инфекцией, лептоспирозом, ГЛПС

05Тяжесть течения бактериального пищевого отравления определяется< = = = >степенью обезвоживания< = = = >генерализацией

заболевания;развитием инфекционно-токсического шока;развитием кишечного кровотечения

06Тактика ведения данного больного с бактериальным пищевым отравлением включает< = = = >ведение пациента в амбулаторных

условиях< = = = >ведение пациента в дневном стационаре;госпитализацию в инфекционное отделение;госпитализацию в мельцеровский бокс

07Лечебная тактика при бактериальном пищевом отравлении включает назначение< = = = >энтеросорбентов, регидратационной терапии<

= = = >диеты, антибиотикотерапии;регидратационной терапии, антибиотикотерапии;специфической детоксикации

08Средством для пероральной регидратации при бактериальном пищевом отравлении является< = = = >глюкозо-электролитная смесь< =

= = >глюкозо-поляризующая смесь;полиионный раствор;физиологический раствор

09Первый этап оральной регидратационной терапии продолжается до< = = = >3 часов< = = = >1 часа;24 часов;30 минут

10Возможным осложнением бактериального пищевого отравления является< = = = >гиповолемический шок< = = = >кишечное

кровотечение;острая печеночная энцефалопатия;перфорация кишечника

11Правилом выписки реконвалесцента после бактериального пищевого отравления является< = = = >клиническое выздоровление< = = =

>отрицательный посев желчи;отрицательный посев контрольного анализа кала;отрицательный посев крови

12Длительность медицинского наблюдения за контактными лицами, относящимися к декретированному контингенту в очаге острой

кишечной инфекцией составляет< = = = >1 неделю< = = = >10 дней;2 недели;3 дня

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Бактериологический посев кала на патогенные энтеробактерии отрицательный Полимеразная цепная реакция на генетический материал возбудителя

Показатель Результат DNA salmonella spp. отрицательно DNA shigella spp. отрицательно DNA campylobacter spp. отрицательно DNA adenovirus

отрицательно RNA rotavirus отрицательно RNA astrovirus отрицательно RNA norovirus отрицательно

Кислотно-щелочное состояние

Наименование Нормы Результат Ед. измерения pH 7,350 - 7,450 7,37 относит. величина рО2 80,0 - 100,0 82,2 мм рт. ст. рСО2 35,0-45,0 44,0

мм рт. ст. Na 135,0-145,0 136,0 ммоль/л Cl 98,0-107,0 101,0 ммоль/л Ca 1,120-1,320 1,16 ммоль/л K 3,5 – 4,5 4,0 ммоль/л BE 0±2 -2 ммоль/л

Диагноз Бактериальное пищевое отравление, гастроэнтеритический вариант

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Вызов врача на дом к пациенту 30 лет на 7-й день болезни.

Жалобы на озноб, повышение температуры тела, повышенную потливость, слабость, головную боль.

Анамнез заболевания Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39,2°С, головной боли, слабости. Лечился самостоятельно,

принимал жаропонижающие (парацетамол) с кратковременным эффектом, сопровождаемым обильным потоотделением. На 7-й день болезни ознобы усилились, температура тела периодически повышалась до 40,0°С.

Анамнез жизни Инженер горнорудной промышленности Проживает в отдельной квартире с семьей (жена и двое детей). Перенесенные

инфекционные и неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания. Вредные привычки: отрицает. Прививочный анамнез: со слов пациента в последние 2 года прививался против желтой лихорадки и брюшного тифа. Неделю назад вернулся из командировки из Эфиопии, где работал инженером-консультантом в горнорудной промышленности.

Объективный статус Температура тела 39,4°С. Лицо гиперемировано. Кожные покровы горячие на ощупь, сухие, сыпи на теле нет.

Периферические лимфоузлы не увеличены. Слизистая ротоглотки обычной физиологической окраски, энантемы нет. АД – 110/60 мм.рт.ст, ЧСС – 102 уд. в мин. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Нижняя граница печени определяется на уровне края реберной дуги, селезенка пальпаторно не увеличена. Очаговых и менингеальных знаков нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >микроскопическое

исследование «толстая капля» крови;микроскопическое исследование тонкого мазка крови< = = = >реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНГА) на определение антител к Legionella pneumophila;реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) на определение антител к Hantaan virus;реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на обнаружение anti-Brucella species

02Учитывая клинико-анамнестические и лабораторные данные, можно думать о диагнозе< = = = >Малярия, вызванная Plasmodium vivax,

среднетяжелое течение< = = = >Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, период разгара (олигоурический период), средней степени тяжести;Грипп, типичное течение, средней степени тяжести;Острый бруцеллез, средней степени тяжести

03Характерными клиническими признаками малярии являются< = = = >повторно развивающиеся лихорадочные пароксизмы, включающие

последовательно появляющиеся признаки: ознобжар- пот< = = = >выраженные гемодинамические, двигательные, сенситивные и психические расстройства, связанные с сосудистым поражением ЦНС на фоне выраженной постоянной лихорадки;гепатоспленомегалия, артралгии, микрополиаденопатия на фоне длительной фебрильной лихорадки с выраженной потливостью, с сохранением работоспособности пациента;фебрильная лихорадка в течение 4-5 дней с последующим снижением ее до нормальных значений с ухудшением самочувствия больного на фоне развития острого геморрагического нефрозонефрита

04Для малярии характерно наличие< = = = >лихорадочных пароксизмов, гепатолиенального синдрома, гемолитической анемии< = = =

>длительной лихорадки неправильного типа, фиброзитов, целлюлитов, артритов, синовиитов;длительной фебрильной лихорадки, генерализованной полилимфоаденопатии, гепатоспленомегалии;лихорадочной реакции, гепатоспленомегалии, геморрагического синдрома

05Дебют малярии может проявляться< = = = >инициальной лихорадкой (лихорадка неправильного типа)< = = = >острой почечной

недостаточностью;серозным менинго-энцефалитом;экзантемой пятнисто-папулезного характера

06Дифференциальную диагностику малярии следует проводить с< = = = >лихорадкой Денге< = = = >геморрагической лихорадкой с

почечным синдромом;клещевыми пятнистыми лихорадками;легионеллезом

07 Наиболее тяжело, с развитием тяжелых осложнений протекает малярия< = = = >Falciparum< = = = >Malariae;Ovale;Vivax

08Специфическим осложнением малярии является< = = = >разрыв селезенки< = = = >гипергликемическая кома;острая обтурационная

дыхательная недостаточность;полинейропатия

09Тактика ведения больного малярией заключается в< = = = >госпитализации в диагностическое отделение< = = = >ведении пациента в

амбулаторных условиях;ведении пациента в дневном стационаре;госпитализации в боксовое отделение

10Купирующая терапия при неосложненной малярии включает назначение _______ препаратов< = = = >гематошизотропных< = = =

>антибактериальных;гамошизотропных;нестероидных противовоспалительных

11Для купирующей терапии данного больного целесообразно использовать< = = = >хлорохин< = = = >метронидозол;примахин;хинина

дегидрохлорид

12Наблюдение за больными, перенесшими малярию, вызванную Pl. Vivax, осуществляется в течение< = = = >2-х лет< = = = >1 года;1-1,5

месяцев;6-ти месяцев

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Паразитологическое исследование крови – микроскопия тонкого мазка крови, окрашенного по Романовскому-Гимзе Обнаружены Plasmodium vivax

Паразитологическое исследование крови - микроскопия препарата «толстая капля» Уровень паразитемии Plasmodium vivax 4 тысячи паразитов в 1 мкл крови

Диагноз

Малярия, вызванная Plasmodium vivax, среднетяжелое течение

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Вызов врача на дом к пациенту 31 лет на 7-й день болезни

Жалобы на слабость и регулярно появляющиеся приступы, которые сопровождаются ознобом, повышением температуры тела, повышенной

потливостью

Анамнез заболевания Заболел остро, внезапно с озноба, повышения температуры тела до 39,2°С с последующим обильным потоотделением.

Лечился самостоятельно, принимал жаропонижающие (парацетамол) с кратковременным эффектом, приступы продолжались. Появилась слабость. На 7-й день болезни ознобы усилились, температура тела периодически повышалась до 40,3°С. Приступы регистрируются через день и, как правило, в одно и тоже время. Озноб продолжается от 20 мин до 2 ч. Лихорадка продолжается 2-6 часов. Далее снижение температуры в течение 1-2 ч с профузным потоотделением.

Анамнез жизни Геолог Проживает в отдельной квартире с семьей (жена, ребенок дошкольного возраста). Перенесенные инфекционные и

неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания, 9 месяцев назад, когда вернулся из рабочей командировки в Эфиопию, перенес малярию, вызванную Plasmodium vivax. Лечился в стационаре. Эффективность лечения была подтверждена прекращением эритроцитарной шизогонии. Вредные привычки: отрицает. Прививочный анамнез - в прошлом прививался против желтой лихорадки и брюшного тифа. Последние 9 месяцев никуда за пределы Москвы не выезжал.

Объективный статус Температура тела 39,4°С. Лицо гиперемировано. Кожные покровы горячие на ощупь, сухие, сыпи на теле нет.

Периферические лимфоузлы не увеличены. Слизистая ротоглотки обычной физиологической окраски, энантемы нет. АД – 110/60 мм.рт.ст, ЧСС – 102 уд. в мин. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Нижняя граница печени определяется на уровне края реберной дуги, пальпируется увеличенная, плотная селезенка. Очаговых и менингеальных знаков нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >микроскопическое

исследование «толстая капля» крови;микроскопическое исследование тонкого мазка крови< = = = >посев крови на стерильность;реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) на определение антител к Hantaan virus;реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на обнаружение anti-Brucella species

02Какой основной диагноз?< = = = >Малярия, вызванная Plasmodium vivax, поздний (экзоэритроцитарный) рецидив, среднетяжелое

течение< = = = >Брюшной тиф, типичное течение, период разгара, средней степени тяжести;Малярия, вызванная Plasmodium vivax, ранний (эритроцитарный) рецидив, среднетяжелое течение;Подострый бруцеллез, висцеральная форма (комбинированный вариант), средней степени тяжести

03Характерными клиническими признаками малярии являются< = = = >повторно развивающиеся лихорадочные пароксизмы, включающие

последовательно появляющиеся признаки: ознобжар- пот< = = = >выраженные гемодинамические, двигательные, сенситивные и психические расстройства, связанные с сосудистым поражением ЦНС на фоне выраженной постоянной лихорадки;гепатоспленомегалия, артралгии, микрополиаденопатия на фоне длительной фебрильной лихорадки с выраженной потливостью, с сохранением работоспособности пациента;фебрильная лихорадка в течение 4-5 дней с последующим снижением ее до нормальных значений с ухудшением самочувствия больного на фоне развития острого геморрагического нефрозонефрита

04Осложнением позднего рецидива малярииvivax является< = = = >анемия< = = = >менингит;нефротический синдром;церебральная

форма

05Дифференциальную диагностику рецидива малярииvivax следует проводить с< = = = >сепсисом, висцеральным лейшманиозом< = = =

>геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, амебиазом;клещевыми пятнистыми лихорадками, лептоспирозом;легионеллезом, иксодовым клещевым боррелиозом

06Специфическим осложнением малярии является< = = = >разрыв селезенки< = = = >гипергликемическая кома;острая обтурационная

дыхательная недостаточность;полинейропатия

07 Наиболее тяжело, с развитием тяжелых осложнений протекает малярия< = = = >Falciparum< = = = >Malariae;Ovale;Vivax

08Тактика ведения больного с рецидивом малярии -vivax заключается в< = = = >госпитализации больного в инфекционный стационар< =

= = >ведении больного в амбулаторных условиях;ведении больного в условиях дневного стационара;госпитализация в отделении интенсивной терапии

09Купирующая терапия при позднем рецидиве малярииvivax включает назначение _________ препаратов< = = = >гемошизонтоцидных<

= = = >антибактериальных;гамотропных;нестероидных противовоспалительных

10Для профилактики поздних рецидивов при малярии – vivax используют ______ препараты< = = = >гистошизотропные< = = =

>антибактериальные;гамотропные;гематошизонтоцидные

11Для профилактики поздних рецидивов при малярии – vivax используют< = = = >примахин< = = = >метронидозол;хинина

дегидрохлорид;хлорохин

12Диспансеризация больных, перенесшими малярию -vivax должна проводиться в течение< = = = >2-х лет< = = = >1 года;1-1,5

месяцев;6-ти месяцев

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Паразитологическое исследование крови – микроскопия тонкого мазка крови, окрашенного по Романовскому-Гимзе Обнаружены Plasmodium vivax

Паразитологическое исследование крови - микроскопия препарата «толстая капля» Уровень паразитемии Plasmodium vivax 2,5 тыс паразитов в 1 мкл крови

Диагноз

Малярия, вызванная Plasmodium vivax, поздний (экзоэритроцитарный) рецидив, среднетяжелое течение