Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод обследования< = = = >ПЦРдиагностика кала< = = =

>копрограмма;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с сальмонеллезным диагностикумом;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с шигеллезными диагностикумами

02Укажите основной диагноз< = = = >Ротавирусный гастроэнтерит, легкое течение< = = = >Иерсиниоз, гастроинтестинальная форма,

энтероколит, средней степени тяжести;Острый шигеллез, колитический вариант, средней тяжести;Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, средней степени тяжести

03 У данной больной определяется _____ степень обезвоживания< = = = >I< = = = >II;III;IV

04Дифференциальную диагностику ротавирусного гастроэнтерита следует проводить с< = = = >эшерихиозами, сальмонеллезом,

аденовирусной инфекцией< = = = >ботулизмом, паратифом В, амебиазом;иерсиниозом, паратифом А, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;холерой, бруцеллезом, лептоспирозом

05Тяжесть течения ротавирусной инфекции определяется< = = = >степенью обезвоживания, выраженностью интоксикационного

синдрома< = = = >генерализацией заболевания;развитием кишечного кровотечения;развитием окуло-уретро-синовиального синдрома

06Возможным осложнением ротавирусной инфекции является< = = = >дегидратационный синдром< = = = >кишечное

кровотечение;перфорация кишечника;энцефалитический синдром

07Тактика ведения данного больного с ротавирусной инфекции включает< = = = >ведение пациента в амбулаторных условиях< = = =

>ведение пациента в дневном стационаре;госпитализацию в инфекционное отделение;госпитализацию в мельцеровский бокс

08Лечебная тактика при ротавирусной инфекции включает назначение< = = = >диеты, регидратационной терапии, полиферментных

препаратов< = = = >диеты, противодиарейных препаратов, коллоидных растворов;регидратационной терапии, антибактериальных препаратов;специфической детоксикации, пробиотиков

09Средством для пероральной регидратации при ротавирусной инфекции является< = = = >глюкозо-электролитная смесь< = = =

>глюкозо-поляризующая смесь;полиионный раствор;физиологический раствор

10Выписка пациентов из не декретированных групп, перенесших острую кишечную инфекцию, осуществляется после< = = =

>клинического выздоровления< = = = >двукратного нарастания титров защитных антител класса G в крови;двукратного отрицательного бактериологического исследования кала;однократного отрицательного ПЦР кала

11При ротавирусной инфекции инкубационный период составляет до< = = = >1 недели< = = = >12-18 часов;14 дней;2-х суток

12Длительность медицинского наблюдения за контактными лицами, относящимися к декретированному контингенту в очаге острой

кишечной инфекцией составляет< = = = >1 неделю< = = = >10 дней;2 недели;3 дня

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Полимеразная цепная реакция на генетический материал возбудителя

Показатель Результат DNA shigella spp. отрицательно DNA salmonella spp. отрицательно DNA campylobacter spp. отрицательно DNA adenovirus

отрицательно RNA rotavirus ОБНАРУЖЕНО RNA astrovirus отрицательно RNA norovirus отрицательно

Диагноз Ротавирусный гастроэнтерит, легкое течение

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Вызов врача на дом к пациентке 22 лет.

Жалобы на повышение температуры тела, тошноту, рвоту, частый жидкий стул, боли в животе, слабость.

Анамнез заболевания Заболевание развилось остро, ночью с появления тошноты, спонтанной многократной рвоты (до 6-ти раз), приносящей

кратковременное облегчение, чувства тяжести в эпигастральной области. Спустя 1,5-2 часа от начала заболевания отметила появление жидкого водянистого стула до 10-ти раз. Позже почувствовала озноб, слабость, головную боль. Появились жажда, головокружение. Температура тела не превышала 37,5°С.

Анамнез жизни Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные

заболевания. Вредные привычки: отрицает. Проживает в отдельной квартире с родителями. Эпиданамнез: со слов пациентки питается дома, однако в день заболевания встречала подругу на вокзале, там же перекусила вместе с ней пирожком с повидлом. В настоящее время у подруги отмечаются схожие симптомы.

Объективный статус Температура тела 37,2°С. Кожные покровы бледные, сухие. Цианоз носогубного треугольника. Голос несколько ослаблен.

Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области. Отмечается урчание походу кишечника. Печень и селезенка не увеличены. АД – 100/60 мм.рт.ст, ЧСС – 92 уд. в мин. Тошноты, позывов на рвоту нет. Стул жидкий, обильный, без патологических примесей. Диурез снижен. Судороги мышц кистей, кратковременные.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Для постановки диагноза и оценки степени тяжести необходимыми методами обследования являются (выберите 3)< = = = >ПЦР-

диагностика кала;бактериологический посев кала на патогенные энтеробактерии;исследование кислотно-щелочного состояния< = = =

>копрограмма;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с сальмонеллезным диагностикумом;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с шигеллезными диагностикумами

02Учитывая клинико-анамнестические и лабораторные данные можно думать о диагнозе< = = = >Бактериальное пищевое отравление,

гастроэнтеритический вариант< = = = >Бактериальное пищевое отравление, гастритический вариант;Сальмонеллез, гастроэтеритический вариант;Шигеллез, колитический вариант

03 У данной больной определяется ______ степень обезвоживания< = = = >II< = = = >I;III;IV

04Дифференциальную диагностику бактериального пищевого отравления следует проводить с< = = = >сальмонеллезом, эшерихиозами,

ротавирусным гастроэнтеритом< = = = >ботулизмом, паратифом В, амебиазом;шигеллезом, бруцеллезом, норовирусным гастроэнтеритом;энтеровирусной инфекцией, паратифом А, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

05В клиническом анализе крови у этой пациентки индекс гематокрита должен соответствовать значению< = = = >0,46-0,50< = = = >0,40-

0,46;0,50-0,55;0,55-0,60

06Возможным осложнением бактериальных пищевых отравлений является< = = = >гиповолемический шок< = = = >кишечное

кровотечение;острая печеночно-почечная недостаточность;перфорация кишечника

07Тактика ведения данной больной с бактериальным пищевым отравлением включает< = = = >ведение пациентки в амбулаторных

условиях< = = = >ведение пациентки в дневном стационаре;госпитализацию в мельцеровский бокс;госпитализацию в терапевтическое отделение

08Лечебная тактика при бактериальных пищевых отравлениях включает назначение< = = = >регидратационной терапии, ферментов< = =

= >диеты, антибиотикотерапии;регидратационной терапии, антибиотикотерапии;специфической детоксикации, пробиотиков

09Средством для пероральной регидратации при бактериальных пищевых отравлениях является< = = = >глюкозо-электролитная смесь< =

= = >глюкозо-поляризующая смесь;полиионный раствор;физиологический раствор

10Средством для парентеральной регидратации при бактериальных пищевых отравлениях является< = = = >трисоль< = = =

>волемкор;глюкосолан;реополиглюкин

11Правилом выписки реконвалесцента после бактериального пищевого отравления является< = = = >клиническое выздоровление< = = =

>отрицательный посев желчи;отрицательный посев контрольного анализа кала;отрицательный посев крови

12Длительность медицинского наблюдения за контактными лицами, относящимися к декретированному контингенту в очаге острой

кишечной инфекцией составляет< = = = >1 неделю< = = = >10 дней;2 недели;3 дня

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Бактериологический посев кала на патогенные энтеробактерии Бактериологический посев кала на патогенные энтеробактерии - отрицательный Полимеразная цепная реакция на генетический материал возбудителя

Показатель Результат DNA salmonella spp. отрицательно DNA shigella spp. отрицательно DNA campylobacter spp. отрицательно DNA adenovirus

отрицательно RNA rotavirus отрицательно RNA astrovirus отрицательно RNA norovirus отрицательно

Кислотно-щелочное состояние

Показатель Результат Нормы Ед. измерения pH 7,35 7,350 - 7,450 относит. величина рО2 82,2 80,0 - 100,0 мм рт. ст. рСО2 44,0 35,0-45,0 мм

рт. ст. Na 134,6 135,0-145,0 ммоль/л Cl 101,0 98,0-107,0 ммоль/л Ca 1,10 1,120-1,320 ммоль/л K 3,5 3,5 – 4,5 ммоль/л BE -3 0±2 ммоль/л

Диагноз Бактериальное пищевое отравление, гастроэнтеритический вариант

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Вызов врача на дом к пациентке 26 лет.

Жалобы на боли в нижней половине живота, частый жидкий стул с примесями слизи и крови, ложные позывы на дефекацию, общую слабость,

умеренную головную боль, повышение температуры тела до 38,0-38,3°С.

Анамнез заболевания Заболела накануне утром, когда появился небольшой озноб, головная боль, отметила повышение температуры тела до

37,7°С. Через 2-3 часа появились умеренные боли в животе (преимущественно в его нижней половине), кашицеобразный стул без примесей несколько раз. К вечеру состояние больной ухудшилось, боли в животе усилились, приняли схваткообразный характер, стул стал частым, жидким, с обильными примесями вначале слизи, затем крови, температура поднялась до 38,9°С. На следующий день появились ложные позывы на низ, стул сохранялся частый (14-15 раз в сутки).

Анамнез жизни Временно не работает. Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания:

простудные заболевания. Гинекологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: отрицает. Замужем, воспитывает двух детей 3-х и 5- ти лет. Дети посещают детский сад. Эпиданамнез: за день до заболевания старшую пятилетнею дочь госпитализировали в инфекционную больницу по поводу КИНЭ.

Объективный статус Температура тела 38,2°С. Больная вялая, адинамична. Кожные покровы чистые, тургор кожи в норме. Язык влажный,

обложен у корня белым налетом. Живот несколько втянут, при пальпации выраженная болезненность в левой подвздошной области, где пальпируется спазмированная, уплотненная и резко болезненная сигмовидная кишка. При пальпации живота в других отделах изменений не выявлено. АД – 100/60 мм.рт.ст, ЧСС – 92 уд. в мин. Стул с малым количеством каловых масс, состоит преимущественно из слизи с прожилками крови. Печень и селезенка не увеличены.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >ПЦР - диагностика

кала;бактериологический посев кала на патогенные энтеробактерии< = = = >копрограмма;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с иерсиниозными диагностикумами;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с шигеллезными диагностикумами

02Укажите основной диагноз< = = = >Острый шигеллез, колитический вариант< = = = >Иерсиниоз, абдоминальная форма,

мезаденит;Острый шигеллез, гастроэнтеритический вариант;Сальмонеллез, гастроэнтероколитический вариант

03Ведущим механизмом развития диареи при колитическом варианте шигеллезов является< = = = >экссудативный< = = =

>гиперкинетический;гиперонкотический;гиперосмолярный

04Дифференциальную диагностику шигеллеза следует проводить с< = = = >энтероинвазивными эшерихиозами, неспецифическим

язвенным колитом, кампилобактериозом< = = = >ботулизмом, паратифом В, амебиазом;холерой, бруцеллезом, норовирусным гастроэнтеритом, астровирусный энтероколитом;энтеровирусной инфекцией, паратифом А, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

05При колитическом варианте шигеллеза преимущественно поражаются< = = = >сигмовидная и прямая кишка< = = = >12-ти перстная и

тонкая кишка;восходящая и поперечная ободочная кишка;терминальные отделы тонкой и слепой кишки

06Тактика ведения данной больной включает< = = = >госпитализацию в инфекционный стационар< = = = >ведение пациента в

амбулаторных условиях;ведение пациента в дневном стационаре;госпитализацию в мельцеровский бокс

07Лечебная тактика при колитическом варианте шигеллеза среднетяжелого течения включает назначение< = = = >дезинтоксикационной

терапии, пероральных антибактериальных препаратов< = = = >дегидратационной терапии, парентеральных антибактериальных препаратов;противодиарейных препаратов, коллоидных растворов;специфической детоксикации, пробиотиков

08Препарат выбора для лечения шигеллезов относится к группе< = = = >фторхинолонов< = = =

>карбапенемов;линкозамидов;пенициллинов

09Этиотропное лечение шигеллезов целесообразно начинать с< = = = >ципрофлоксацина< = = =

>азитромицина;левомицетина;рифампицина

10Основным критерием выписки из стационара пациента после перенесенного шигеллеза, лабораторно подтвержденного, является< = = =

>однократный отрицательный бактериологический посев кала< = = = >повышение уровня специфических антител;проведение контрольной ректороманоскопии;снижение уровня специфических антител

11Правилом выписки реконвалесцента, относящегося к декретированной группе после шигеллеза, лабораторно подтвержденного,

является< = = = >двукратный отрицательный бактериальный посев кала< = = = >однократный отрицательный бактериальный посев кала;отрицательный бактериологический посев желчи;отрицательный бактериологический посев крови

12Диспансерное наблюдение за переболевшими шигеллезом с бактериологически подтвержденным диагнозом устанавливается в течение<

= = = >4-6 недель< = = = >2-3 недель;3 дней;7 дней

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Бактериологический посев кала на патогенные энтеробактерии Выделена Shigella sonnei.

Полимеразная цепная реакция на генетический материал возбудителя

Показатель Результат DNA salmonella spp. отрицательно DNA shigella spp. выделена shigella sonnei DNA campylobacter spp. отрицательно DNA adenovirus отрицательно RNA rotavirus отрицательно RNA astrovirus отрицательно RNA norovirus отрицательно

Диагноз Острый шигеллез, колитический вариант

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Вызов врача на дом к пациентке 28 лет на 2-й день болезни

Жалобы на повышение температуры тела, недомогание, общую слабость, заложенность носа, першение в ротоглотке, тошноту, повторную

рвоту, частый жидкий стул, боли в животе.

Анамнез заболевания Заболела остро, с появления тошноты, многократной рвоты (до 5-х раз), приносящей кратковременное облегчение,

болей в эпигастральной области. Одновременно появились императивные позывы к дефекации, умеренные боли по всему животу, кашицеобразный стул до 4-х раз. Температура тела поднялась до 37,2°С. Больная отметила нарастающую слабость, заложенность носа, першение в горле.

Анамнез жизни Временно не работает. Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: детские

инфекции, простудные заболевания. Гинекологический анамнез не отягощен. Вредные привычки: отрицает. Проживает в отдельной квартире с 2-мя детьми (3-х и 5-ти лет), посещающие детский сад. Эпиданамнез: со слов пациентки питается дома, иногда в местах общественного питания. Выяснено, что среди подруг, с которыми пациентка встречалась накануне заболевания, были случаи острой кишечной инфекции.

Объективный статус Температура тела 37,1°С. Больная вяла, адинамична. Кожные покровы бледные. Цианоза нет. Язык сухой, обложен белым

налетом. Передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет. Живот умеренно болезненный в эпигастральной, пупочной и правой подвздошной областях. Пальпация живота сопровождается интенсивным «урчанием». Печень и селезенка не увеличены. Тошноты, позывов на рвоту нет. Стул обильный, кашицеобразный, желто-зеленого цвета до 4 раз в сутки, без патологических примесей. Диурез в норме. Судорог мышц нет При осмотре ротоглотки выявляется гиперемия и зернистость мягкого неба, дужек, язычка, задней стенки глотки. Лимфатические узлы шейной группы не увеличены. АД – 110/60 мм.рт.ст, ЧСС – 72 уд. в мин.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод обследования< = = = >ПЦРдиагностика кала< = = =

>копрограмма;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с сальмонеллезным диагностикумом;реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с шигеллезными диагностикумами

02Укажите основной диагноз< = = = >Ротавирусный гастроэнтерит, легкое течение< = = = >Иерсиниоз, гастроинтестинальная форма,

энтероколит, средней степени тяжести;Острый шигеллез, колитический вариант, средней тяжести;Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, средней степени тяжести

03 У данной больной определяется ____ степень обезвоживания< = = = >I< = = = >II;III;IV

04Дифференциальную диагностику ротавирусного гастроэнтерита следует проводить с< = = = >эшерихиозами, сальмонеллезом,

аденовирусной инфекцией< = = = >ботулизмом, паратифом В, амебиазом;иерсиниозом, паратифом А, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;холерой, бруцеллезом, лептоспирозом

05Тяжесть течения ротавирусной инфекции определяется< = = = >степенью обезвоживания, выраженностью интоксикационного

синдрома< = = = >генерализацией заболевания;развитием окуло-уретро-синовиального синдрома;развитием перфорации кишечника и возникновением кровотечения

06Возможным осложнением ротавирусной инфекции является< = = = >дегидратационный синдром< = = = >кишечное

кровотечение;перфорация кишечника;энцефалитический синдром

07Тактика ведения данной пациентки с ротавирусной инфекции включает< = = = >ведение в амбулаторных условиях< = = = >ведение в

дневном стационаре;госпитализацию в инфекционное отделение;госпитализацию в мельцеровский бокс

08Лечебная тактика при ротавирусной инфекции включает назначение< = = = >диеты, регидратационной терапии, полиферментных

препаратов< = = = >диеты, противодиарейных препаратов, коллоидных растворов;регидратационной терапии, антибактериальных препаратов;специфической детоксикации, пробиотиков

09Средством для пероральной регидратации при ротавирусной инфекции является< = = = >глюкозо-электролитная смесь< = = =

>глюкозо-поляризующая смесь;полиионный раствор;физиологический раствор

10Для специфической профилактики ротавирусной инфекции используют< = = = >оральную вакцину< = = = >антитоксическую

сыворотку;противовирусные препараты;специфический иммуноглобулин

11Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет до< = = = >7 дней< = = = >18-24-х часов;2-х недель;3-х суток

12Длительность медицинского наблюдения за детьми пациентки, посещающих детское дошкольное учреждение, составляет< = = = >1

неделю< = = = >10 дней;2 недели;3 дня