Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Обязательным инструментальным методом постановки диагноза при данном заболевании является< = = = >эзофагогастродуоденоскопия

(ЭГДС)< = = = >магнитно-резонансная (МР-) томография органов брюшной полости;обзорная рентгенография органов брюшной полости;энтерография с исследованием пассажа бария по тонкой кишке

02Обязательным лабораторным методом исследования для более полной формулировки диагноза является< = = = >выявление Helicobacter pylori< = = = >анализ крови для определения уровня сывороточного железа;коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза: АЧТВ, фибриноген, протромбиновый индекс);определение антител к париетальным клеткам желудка

03Дополнительным лабораторным методом исследования при часто рецидивирующем течении заболевания является< = = =

>исследование уровня гастрина крови< = = = >ПЦР слюны для обнаружения вируса Эпштейна-Барра;исследование уровня щелочной фосфатазы крови;определение уровня панкреатической эластазы-1 в кале

04Какой диагноз можно поставить больному на основании результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов

обследования?< = = = >Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, часто рецидивирующее течение, обострение. Язва и рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки< = = = >Синдром Золлингера-Эллисона. Опухоль поджелудочной железы (гастринома). Симптоматическая острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Метастатическое поражение печени и внутрибрюшных лимфатических узлов;Хронический панкреатит, часто рецидивирующее течение, обострение. Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, дискинезия сфинктера Одди. Синдром мальабсорбции;Язвенная болезнь желудка, редко рецидивирующее течение, обострение. Язва малой кривизны желудка. Субкомпенсированный стеноз привратника. Хронический аутоиммунный атрофический гастрит со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка, обострение. Синдром мальабсорбции

05Дифференциальный диагноз следует проводить с< = = = >симптоматическими (вторичными) язвами< = = = >ахалазией кардии,

диффузным спазмом пищевода, опухолями средостения;болезнью Менетрие, болезнью Уиппла, язвенным колитом;лямблиозом, описторхозом, аскаридозом

06При отрицательном результате теста на инфекцию Helicobacter pylori при язвенной болезни до проведения эрадикационной терапии< = =

= >необходимо применить второй (подтверждающий) метод диагностики инфекции Helicobacter pylori< = = = >следует однозначно рассматривать этот результат как ложноотрицательный;следует однозначно расценивать это как признак отсутствия геликобактерной инфекции;следует провести водородный дыхательный тест с лактулозой

07Наиболее оптимальная тактика ведения пациента в данной ситуации включает< = = = >проведение эрадикационной

антигеликобактерной терапии< = = = >консультацию хирурга для решения вопроса о сроках и методе оперативного лечения заболевания;проведение антисекреторной и дезинтоксикационной терапии, назначение соматостатина;проведение курса терапии антисекреторными препаратами с постепенным снижением дозировки и подбором дозы препарата для поддерживающей терапии

08В данной клинической ситуации (эрадикация ранее не проводилась, аллергических реакций не наблюдалось) больному следует

назначить< = = = >тройную схему эрадикации Helicobacter pylori на срок 14 дней, ингибитор протонной помпы в повышенной дозировке

(удвоенной по сравнению со стандартной)< = = = >ингибитор протонной помпы в дозе, эквивалентной 60 – 120 мг омепразола два раза в день за 30 минут до еды+соматостатин 0,05 – 0,2 мг в/м 2 раза в день;ингибитор протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг) два раза в день за 30 минут до еды+спазмолитик (бускопан 10 мг) три раза в день за 30 минут до еды+панкреатин 25000 ЕД три раза в день во время еды на срок 10 дней;четырехкомпонентную схему эрадикации Helicobacter pylori на срок 14 дней: блокатор Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин 20 мг) два раза в сутки за 30 минут до еды+тетрациклин 500 мг два раза в сутки после еды+ампициллин 500 мг два раза в сутки после еды+висмута трикалия дицитрат по 120 мг четыре раза в сутки за 30 минут до еды

09Контроль эффективности проведенного лечения осуществляется через< = = = >4-6 недель после окончания терапии на основании

обнаружения антигенов хеликобактер пилори в кале< = = = >1 неделю после окончания терапии на основании данных серологического исследования крови (обнаружение антител к хеликобактер пилори);4-6 месяцев после окончания терапии на основании оценки имеющейся у пациента симптоматики, и анализа анамнестических данных (наличие обострений заболевания за период наблюдения после окончания терапии);5 дней от начала терапии на основании данных бактериологического посева кала на специальные среды для обнаружения хеликобактер пилори

10К осложнениям данного заболевания относят< = = = >желудочно-кишечное кровотечение, перфорацию язвы, пенетрацию язвы,

малигнизацию язвы, стеноз< = = = >недостаточность кардии, снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера с развитием рефлюксэзофагита, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Барретта, диффузный спазм пищевода;псевдомембранозный колит, спаечную болезнь брюшной полости, солярный синдром, ранний и поздний демпинг-синдром, нарушение толерантности к глюкозе;синдром мальабсорбции и мальдигестии, синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, сегментарный геморрагический колит, динамическую тонкокишечную непроходимость

11К наследственно-конституциональным факторам риска развития данного заболевания относят< = = = >принадлежность к 0 (I) группе

крови, увеличение массы обкладочных клеток< = = = >высокие титры аутоантител к париетальным и обкладочным клеткам желудка;нарушенную секрецию внутреннего фактора Касла;семейную гиперхолестеринемию и/или гипертриглицеридемию

12Алгоритм антисекреторной терапии при данном заболевании включает< = = = >назначение ингибитора протонной помпы на общий срок

не менее 1 месяца с момента обнаружения язвенного дефекта с постепенной отменой при условии наступления рубцевания язвенного дефекта< = = = >назначение блокатора H2-гистаминовых рецепторов в стандартной или удвоенной дозировке с момента первого обнаружения язвенного дефекта пожизненно с переходом на поддерживающую дозу при условии наступления рубцевания язвенного дефекта; назначение ингибиторов протонной помпы только при индивидуальной непереносимости блокаторов H2-гистаминовых рецепторов;назначение ингибитора протонной помпы или блокатора Н2-гистаминовых рецепторов в стандартной или удвоенной дозировке сроком на 10 – 14 дней в составе схемы эрадикации Helicobacter pylori с последующим переходом на режим приема препарата «по требованию» для устранения симптомов диспепсии или болевого синдрома вплоть до наступления рубцевания язвенного дефекта;назначение холинолитика для подкожного введения до купирования болевого синдрома и устранения симптомов диспепсии с последующим переходом на пожизненную поддерживающую терапию пероральными антисекреторными препаратами

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Выявление Helicobacter pylori

1: микроскопия биоптата слизистой антрального отдела желудка: Helicobacter pylori (+++) 2: микроскопия биоптата слизистой луковицы

двенадцатиперстной кишки: Helicobacter pylori (++++)

Исследование уровня гастрина крови Наименование Нормы Показатель Гастрин крови, мкЕд/л 13 - 115 120 Диагноз

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, часто рецидивирующее течение,

обострение. Язва и рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной К. 36 лет обратился в поликлинику по месту жительства 05.12.2017г.

Жалобы Быструю утомляемость, дискомфорт в правом подреберье.

Анамнез заболевания Болен в течение месяца. Точно дату начала заболевания указать не может. Связывал свое состояние с нерегулярным

питанием и ненормированным графиком работы. Температуру не измерял. Лекарства никакие не принимал. К врачу ранее не обращался. Аппетит несколько снижен. Тошноты, рвоты не было.

Анамнез жизни Работает курьером. Проживает в отдельной квартире, не женат. Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные инфекционные

и неинфекционные заболевания: ветряная оспа, ОРВИ. Вредные привычки: курит в течение 5 лет. 6 месяцев назад делал татуировки на плечах. Из Москвы не выезжал, пользовался услугами общепита.

Объективный статус Температура тела 36,5°С. Кожа и склеры нормальной окраски, сыпи нет. Язык сухой, слегка обложен белым налетом.

Живот мягкий, безболезненный Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, мягко-эластичной консистенции, безболезненна. Селезенка не пальпируется. Моча ярко желтого цвета, стул нормальной окраски, оформленный. АД – 120/80 мм.рт.ст, ЧСС – 72 уд. в мин.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >ИФА для определения

маркеров вирусных гепатитов;биохимический анализ крови;определение протромбинового индекса< = = = >ДНК-диагностика уридинфосфатглюкуронилтрансферазы;бактериологический посев крови на стерильность;определение церулоплазмина сыворотки крови

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования< = = = >УЗИ органов брюшной полости< = =

= >сцинтиграфия печени;эзофагодуоденоскопия;эластография печени

03Какой основной диагноз?< = = = >Острый вирусный гепатит С, безжелтушная форма, средней степени тяжести< = = = >Желчекаменная

болезнь. Острый калькулезный холецистит;Острый вирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести;Синдром Жильбера

04Для дожелтушного (начального) периода острого вирусного гепатита С характерно преобладание ________________ синдрома< = = =

>астеновегетативного< = = = >аратралгического;гриппоподобного;экзантематозного

05Для острого вирусного гепатита С характерно< = = = >легкое течение с быстрой нормализацией всех биохимических показателей< = =

= >длительное волнообразное течение с ярко выраженными периодами обострений;тяжелое течение с выраженным холестатическим синдромом;фульминантное течение с развитием острой печеночной энцефалопатии

06Наиболее частым исходом при естественном течении острого ВГС является< = = = >хронизация< = = = >выздоровление;дискинезия

желчевыводящих путей;подострая дистрофия печени

07Противовирусная терапия больным с острым ВГС, в случае отсутствия спонтанного выздоровления должны быть начата не позднее ____

недель< = = = >12< = = = >2;24;4

08Базисная терапия острого вирусного гепатита С предусматривает назначение< = = = >лактулозы< = = =

>клиндамицина;ламивудина;эссенциальных фосфолипидов

09Патогенетическая терапия острого вирусного гепатита С включает назначение< = = = >растворов декстрозы< = = =

>гепатопротекторов;глюкокортикостероидов;индукторов интерферонов

10Диспансерное наблюдение за больными перенесшими острый вирусный гепатит С осуществляется 1 раз в< = = = >6 месяцев< = = = >4

недели;8 недель;9 месяцев

11Максимальный инкубационный период при остром вирусном гепатите С длиться до< = = = >6 месяцев< = = = >1 года;21 дней;4 недель

12С целью предотвращения инфицирования вирусным гепатитом С для контактных лиц проводят< = = = >беседу о клинических признаках

гепатита C, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики< = = = >инъекцию специфического иммуноглобулина;курсовой длительный прием интерферона пролонгированного действия в сочетании с противовирусными препаратами (рибавирин);экстренную иммунизацию

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Биохимический анализ крови Наименование Нормы Результат Общий белок 64 - 83 г/л 78 Альбумин 32 - 50 г/л 36 Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 40 Ед/л 580

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 40 Ед/л 335 Щелочная фосфатаза до 150 Ед/л 120 Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) 9-50 Ед/л 82 Билирубин общий 3,0 – 17,1 мкмоль/л 17,4 Билирубин прямой 0,0 – 3,4 мкмоль/л 3,4 Глюкоза 3,88 – 5,83 мммоль/л 4,5 Мочевина 2,5 – 8,5

мммоль/л 4,8 Креатинин 53 - 115 мкмоль/л 86 Амилаза 28-100 Ед/л 78

Иммуноферментный анализ крови

Показатели Результат HBs-Ag Отрицательный AntiHBcor IgM Отрицательный Anti-HAV Ig M Отрицательный Anti-HCV Положительный Протромбиновый индекс 82%

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Печень: толщина правой доли до 121 мм, левой доли до 62 мм, контур ровный, структура паренхимы диффузна изменена. Очаговые

изменения не выявлены. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох не расширен до 5 мм. Желчный пузырь: размеры – 54*15 мм, полусокращен, содержимое анэхогенное. Селезенка: размеры 80*57 мм, контур ровный, структура паренхимы однородная, эхогенность средней степени. Очаговые изменения не выявлены. Заключение: Увеличение и умеренные диффузные изменения в паренхиме печени.

Диагноз Острый вирусный гепатит С, безжелтушная форма, средней степени тяжести

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной К. 36 лет обратился в поликлинику по месту жительства 22.01.2018г.

Жалобы на приступообразную боль в межреберной области спины справа, температуру до 37, 5°С, наличие элементов сыпи.

Анамнез заболевания С 20.01. беспокоит постоянная боль справа, в межреберной области спины, усиливающаяся при движении и трении

одеждой. Самостоятельно применил эмульсию диклофенака местно. Вечером отметил познабливание, подъем температуры до 37,2°С, появление жжения и покраснения между 8 и 9 ребром справа. Утром 21.01. были обнаружены первые элементы мелкой сыпи, которую расценил как аллергическую реакцию. Боль в спине усилилась. Вечером на месте элементов сыпи сформировались пузырьки.

Анамнез жизни Строитель, последнее время работает на улице Проживает в отдельной квартире с семьей. Аллергоанамнез: не отягощен.

Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания. Вредные привычки: курение, алкоголь умеренно. Парентеральный анамнез не отягощен.

Объективный статус Температура тела 37,4 °С. Склеры и кожа вне очага обычной окраски. Язык влажный без налета. Живот мягкий,

безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления соответствуют норме. АД – 125/70 мм.рт.ст, ЧСС – 80 уд. в мин. На спине между 8 и 9 ребром по ходу нервного окончания, умеренно отечная красноватая экзантема, на фоне которой регистрируются мелкие папулезно-везикулезные элементы сыпи в виде гроздьев, располагающиеся на гиперемированном и отёчном основании. Часть элементов вскрыта, отделяемое серозное.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Лабораторным методом для постановки диагноза является< = = = >полимеразная цепная реакция (ПЦР) содержимого везикул< = = =

>бактериологическое исследование соскоба элементов сыпи;реакция лейкоцитолиза;реакция преципитации по Асколи

02Учитывая клинико-анамнестические и лабораторные данные, можно думать о диагнозе< = = = >Опоясывающий лишай, период

высыпаний, типичное течение< = = = >Буллезно-геморрагическая рожа спины, первичная, средней степени тяжести;Ветряная оспа, период высыпаний, средней степени тяжести;Токсикодермия, средней степени тяжести

03Предшественником данного заболевания является< = = = >ранее перенесенная ветряная оспа< = = = >заболевание, вызванное герпес

вирусом 6 типа;инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барр;хроническая инфекция, вызванная герпесом 1 и 2 типа

04Тяжелое течение данного заболевания наблюдается при< = = = >генерализации и трансформации в буллезную форму< = = =

>абортивном течении заболевания;присоединении упорного кожного зуда;хронизации процесса

05Критерии тяжести при опоясывающем лишае включают< = = = >выраженность интоксикационного синдрома с признаками поражения

ЦНС и местные кожные проявления< = = = >выраженность интоксикационного синдрома на фоне полилимфоаденопатии и снижения массы тела;наличие катарального синдрома в раннем периоде заболевания;увеличение печени и селезенки, повышение активности трансаминаз в биохимическом анализе крови

06Неоднократные повторные случаи опоясывающего лишая можно наблюдать у пациентов с< = = = >выраженной иммуносупрессией< = =

= >нарушением когнитивных функций;хронической инфекцией, вызванной герпесом 1 и 2 типа;частыми рецидивами рожи

07К основным кожным симптомам, характерным для опоясывающего лишая, относят< = = = >гиперемию на коже и слизистых с

элементами везикулезной сыпи< = = = >красные, четко очерченные элементы сыпи в форме отечных бляшек, покрытых везикулами, близко расположенными друг к другу;множественные однокамерные везикулы с пупкообразным вдавлением в центре;элементы эрозий с фибринозным налетом на кожных покровах

08Основными клиническими симптомами, характерными для опоясывающего лишая, являются< = = = >приступообразные корешковые

боли с местной гиперстезией и везикулезная сыпь на фоне эритемы< = = = >выраженная интоксикация и эритематозный очаг с геморрагиями и буллами;высокая лихорадка и обильная полиморфная макуло-папуло-везикулезная сыпь;менингеальные симптомы и обильная геморрагическая сыпь с возможным некротическим компонентом

09К возможным осложнениям опоясывающего герпеса относят< = = = >парезы глазодвигательного и лицевого нервов< = = = >вторичный

менингит с нейтрофильным плеоцитозом в периоде продромы;глубокие некрозы мягких тканей на месте высыпаний с формированием келоидных рубцов;формирование лимфедемы и фибродемы на месте эритемы

10Госпитализация при опоясывающем лишае показана< = = = >больным с поражением n. ophthalmicus< = = = >больным с поражением n. maxillaris;всем больным;пациентам с длительно сохраняющейся корешковой симптоматикой

11Схема лечения для данного пациента включает назначение _________________ мг _____ раза в сутки< = = = >валацикловира 1000; 3<

= = = >ампициллина 500; 2;осельтамивира 75; 2;римантадина 100; 3

12Допуск реконвалесцентов опоясывающим лишаем в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после< = = = >их

клинического выздоровления< = = = >контрольной рентгенографии органов грудной клетки;нарастания титра специфических IgG в 4 раза;отрицательного бактериологического исследования мазка из ротоглотки

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

ПЦР сыворотки крови

Определяется ДНК вируса Varicella zoster Диагноз

Опоясывающий лишай, период высыпаний, типичное течение

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной К. 66 лет обратился к участковому терапевту по месту жительства

Жалобы Жалобы на слабость, прогрессирующие снижение толерантности к физической нагрузке из-за одышки. В настоящее время одышка

возникает при умеренной физической нагрузке: при быстрой ходьбе и ходьбе примерно на 200-300 метров, при подъёме на 1 лестничный пролет, что вынуждает его остановиться и отдохнуть. Иногда к вечеру возникает умеренная отечность ног.

Анамнез заболевания Кардиологический и пульмонологический анамнез пациент отрицает. Утверждает, что кроме сахарного диабета,

который диагностировали 3 года назад во время планового ежегодного медицинского осмотра, ничего не беспокоит. Состоит на учете у эндокринолога, принимает: гликлазид 60 мг и метформин 1500 мг в сутки. Одновременно с верификацией диагноза сахарного диабета была выявлена диабетическая микроангиопатия: ретинопатия и нефропатия. С нефропротективной целью был назначен лизиноприл 5 мг, который пациент регулярно принимает по настоящее время. Так же 3 года назад был диагностирован метаболический синдром: ожирение II степени, гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия. Пациент, придерживаясь диеты, значительно похудел, регулярно принимает аторвастатин 40 мг в сутки. Повышения АД не отмечалось. При детальном расспросе выяснено, что примерно полгода назад после выраженной гипогликемии с уровнем глюкозы крови 2,5 ммоль/л (пациент принял сахароснижающие лекарства и опаздывая на работу не успел поесть) к вечеру возникла выраженная слабость, холодный липкий пот (уровень гликемии при этом был в норме). На следующий день при незначительной нагрузке возникала одышка и выраженная слабость. Данное плохое самочувствие пациент объяснил низким АД, которое ему не было свойственно, в те дни АД составляло 95/65 - 110/70 мм.рт.ст. Пациент взял отпуск на неделю и «отлежался дома», много отдыхал, сильно ограничил свою физическую активность. Постепенно состояние его улучшилось, повысилась толерантность к физической нагрузке, однако одышка сохранилась.

Анамнез жизни Перенесенные заболевания: детские инфекции, ОРЗ. Профессиональный анамнез: работа в офисе. Малоподвижный образ

жизни. Вредные привычки: умеренное потребление алкоголя, не курит. Любит горячий крепкий чай, кофе. Семейный анамнез: мать страдает сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией и ожирением. Отец умер от инфаркта в возрасте 68 лет. Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Температура тела 36,6оС. Больной гиперстенического телосложения.

Рост 180 см, вес 90 кг, ИМТ 27,78 кг/м2, объём талии 109 см. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки нормальной окраски, сухие, высыпаний нет. Периферических отеков нет. Грудная клетка правильной формы, при пальпации эластична, безболезненна. Голосовое дрожание не изменено. Частота дыхания 16 в 1 мин. При сравнительной перкуссии легких определяется ясный легочный звук, с небольшим притуплением в нижних отделах. При топографической перкуссии – границы легких в пределах нормы. При аускультации легких: дыхание везикулярное, в нижних отделах единичные влажные хрипы. Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье на 2 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации сердца: тоны ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс 94 в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 135/85 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Пальпация кишечника без особенностей. Нижний край печени пальпируется у края реберной дуги, гладкий, мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 10-9-8 см. Селезенка не увеличена. Область почек не изменена, почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь расположен за лонным сочленением, не пальпируется; болезненность в области верхней и нижней мочеточниковой точках не определяется.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.