Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови показатель результат норма Гемоглобин, г/л 132 Для мужчин 130-165 Эритроциты, 1012/л 4,2 Для мужчин 4,0-5,5 Лейкоциты, 109/л 6,4 4,0-

9,0 палочкоядерные, % 3 1-6 сегментоядерные, % 57 45-70 Эозинофилы, % 2 0-5 Лимфоциты, % 32 17-48 Моноциты, % 6 4-10 Тромбоциты, 109/л 290 130-400 СОЭ, мм/ч 13 До 17 MCV, fl 90 80-100 MCH, pg 31,4 27-32

Анализ кала на скрытую кровь результат отрицательный Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Пищевод проходим. Кардия смыкается. Желудок обычной формы и размеров, содержит умеренное количество секрета с примесью желчи.

Складки рельефные, невысокие, расположены продольно. Слизистая неравномерно гиперемирована в антральном отделе. Угол желудка не изменен. Привратник свободно проходим. Луковица 12-перстной кишки не деформирована. Слизистая 12-п.кишки розовая, эластичная. Заключение: поверхностный антральный гастрит.

Исследование на инфекцию Helicobacter pylori 13С-уреазный дыхательный тест положительный УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря

Печень нормальных размеров, контуры ровные, паренхима нормальной эхогенности, однородная, воротная вена 11 мм. Желчный пузырь

66х25 мм, правильной формы, просвет пузыря достаточно однородный. Поджелудочная железа 19-15-16 мм, контуры четкие, паренхима однородная. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка 95х29 мм, селезеночная вена в воротах 6,3 мм. Почки нормальных размеров, контуры ровные, паренхима 20 мм, чашечно-лоханочная система не расширена

Диагноз

Хронический Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит в фазе обострения с синдромом диспепсии

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

Жалобы на интенсивные боли за грудиной «сжимающего» характера с иррадиацией в оба плеча, чувство нехватки воздуха, страха

Анамнез заболевания В течение месяца впервые отметил появление загрудинных болей при быстрой ходьбе. Самостоятельно принимал

нитроглицерин под язык, что способствовало купированию приступов в течение 2-3 мин. Эпизод длительного болевого синдрома около 3-х часов, прием нитроглицерина эффекта не оказал.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Семейный анамнез: отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 65 лет. Вредные привычки:

курит по 10-15 сигарет в день с 20 лет.

Объективный статус Объективно: состояние средней тяжести. Рост 176 см, вес 92 кг. Отёков нет. Кожные покровы влажные, бледные. В

лёгких – жёсткое дыхание по всем легочным полям, перкуторный звук с коробочным оттенком. Число дыханий - 20 в мин. Пульс - 90 уд/мин, ритмичный. АД 120/75 мм рт. ст. Границы относи¬тельной тупости сердца: правая — правый край грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая — в V межреберье по срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичны, приглушены, акцент II тона во II межреберье справа от грудины. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К лабораторным методам исследования для постановки диагноза относят< = = = >определение тропонинов I и T, КФК – МВ< = = =

>исследование газового состава артериальной крови;исследование фибриногена, протромбина, антигемофильного глобулина А(АГГ) в комплексе с фактором Виллебранда;определение уровня электролитов крови (Na, K, Cl)

02Инструментальными методами для постановки диагноза являются (выберите 2)< = = = >электрокардиография;эхокардиография< = = =

>обзорная рентгенография органов грудной клетки;суточное мониторирование артериального давления;суточное мониторирование электрокардиографии по Холтеру;ультразвуковое исследование органов брюшной полости

03Какой диагноз можно поставить данному больному?< = = = >ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в области

передней стенки, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка, острый период< = = = >ИБС. Инфаркт миокарда без зубца Q, без подъема сегмента ST, в области задней стенки левого желудочка, подострый период;ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск ССО IV;ИБС. Стабильная стенокардия напряжения, ФК III. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск ССО IV

04В данной клинической ситуации пациенту показано проведение< = = = >коронароангиографии< = = = >магнитно-резонансной

томографии;сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом (технецием);функциональных нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, добутаминовый тест)

05В данной клинической ситуации дифференциальный диагноз следует проводить с< = = = >расслаивающей аневризмой аорты< = = =

>геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;гипертоническим кризом, осложненным левожелудочковой недостаточностью;пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

06Для купирования болевого синдрома, в данной клинической ситуации показано назначение< = = = >1% раствора морфина

гидрохлорида< = = = >25% раствора анальгина в сочетании с корвалолом;500 мг баралгина в сочетании с верапамилом;глюкозоновокаиновой смеси (внутривенное капельное введение)

07В данной клинической ситуации необходимо проведение антитромбоцитарной терапии с применением< = = = >клопидогреля,

ацетилсалициловой кислоты< = = = >дипиридамола, дабигатранаэтексилата;низкофракционированного гепарина, тиклопидина;фондапаринукса , нефракционированного гепарина

08Тактика ведения пациента на данном этапе предполагает< = = = >немедленную госпитализацию< = = = >лечение в амбулаторных

условиях (стационар на дому);лечение в кардиологическом отделении в плановом порядке;лечение в терапевтическом отделении в плановом порядке

09При выписке из стационара пациенту проведение двойной антитромбоцитарной (ацетилсалициловая кислота 100 мг, клопидогрел 75 мг)

терапии следует< = = = >продолжить до года в прежнем объеме< = = = >скорректировать с добавлением еще одного антитромбоцитарного препарата;скорректировать с отменой ацетилсалициловой кислоты;скорректировать с отменой клопидогрела

10Пациенту назначен бисопролол в дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем корректировка дозы< = = = >требуется до максимально

переносимой< = = = >не требуется;предполагает полную отмену в течение 10 дней;требуется до минимально переносимой

11Учитывая результаты повторной ЭхоКГ, теста 6-ти минутной ходьбы пациенту целесообразно назначить< = = = >антагонисты

минералокортикоидных рецепторов< = = = >верапамил;дофаминомиметик;сердечные гликозиды

12После выписки из стационара принимаемый пациентом ингибитор АПФ (периндоприл 4 мг ) в схеме лечения следует< = = = >оставить<

= = = >заменить на ингибитор протонной помпы;отменить;скорректировать дозу в сторону уменьшения

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Дополнительная информация Пациент был доставлен в сердечно-сосудистый центр где была выполнена коронарография, коронарная

ангиопластика и стентирование передней нисходящей артерии стентом с лекарственным покрытием Synergy 3.5х28 мм. Послеоперационный пери

Определение тропонинов I и T, КФК – МВ

Наименование Нормы Результат ТропонинТи I 5 12 КФК-МВ 1,8-19,4 36 Электрокардиография

Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 90 уд./мин., электрическая ось отклонена влево. С учетом данных клинической картины, ЭКГ может

соответствовать острому периоду трансмурального распространенного передне-перегородочного, верхушечного инфаркта миокарда (Q-инф

Эхокардиография

ЭхоКГ: Аорта не уплотнена, не расширена, 3,3 см (N – менее 4,0 см). Левое предсердие не увеличено, 3,4 см (N – менее 4,0 см). Полость

левого желудочка не расширена, КДР 5,2 см (N – менее 5,6 см), КСР 3,1 см (N – менее 3,7 см). Сократимость миокарда левого

Диагноз

ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в области передней стенки, межжелудочковой перегородки и верхушки левого

желудочка, острый период

Дополнительная информация Пациент был доставлен в сердечно-сосудистый центр где была выполнена коронарография, коронарная ангиопластика и стентирование

передней нисходящей артерии стентом с лекарственным покрытием Synergy 3.5х28 мм. Послеоперационный период протекал гладко. В стац

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

Жалобы на интенсивные боли за грудиной «сжимающего» характера с иррадиацией в оба плеча, чувство нехватки воздуха, страха

Анамнез заболевания В течение месяца впервые отметил появление загрудинных болей при быстрой ходьбе. Самостоятельно принимал

нитроглицерин под язык, что способствовало купированию приступов в течение 2-3 мин. Эпизод длительного болевого синдрома около 3-х часов, прием нитроглицерина эффекта не оказал.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Семейный анамнез: отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 65 лет. Вредные привычки:

курит по 10-15 сигарет в день с 20 лет.

Объективный статус Объективно: состояние средней тяжести. Рост 176 см, вес 92 кг. Отёков нет. Кожные покровы влажные, бледные. В

лёгких – жёсткое дыхание по всем легочным полям, перкуторный звук с коробочным оттенком. Число дыханий - 20 в мин. Пульс - 90 уд/мин, ритмичный. АД 120/75 мм рт. ст. Границы относи¬тельной тупости сердца: правая — правый край грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая — в V межреберье по срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичны, приглушены, акцент II тона во II межреберье справа от грудины. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К лабораторным методам исследования для постановки диагноза относят< = = = >определение тропонинов I и T, КФК – МВ< = = =

>исследование газового состава артериальной крови;исследование фибриногена, протромбина, антигемофильного глобулина А(АГГ) в комплексе с фактором Виллебранда;определение уровня электролитов крови (Na, K, Cl)

02Инструментальными методами для постановки диагноза являются (выберите 2)< = = = >электрокардиография;эхокардиография< = = =

>обзорная рентгенография органов грудной клетки;суточное мониторирование артериального давления;суточное мониторирование электрокардиографии по Холтеру;ультразвуковое исследование органов брюшной полости

03Диагноз данному больному можно сформулировать как< = = = >ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в области

передней стенки, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка, острый период< = = = >ИБС. Инфаркт миокарда без зубца Q, без подъема сегмента ST, в области задней стенки левого желудочка, подострый период;ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск ССО IV;ИБС. Стабильная стенокардия напряжения, ФК III. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск ССО IV

04В данной клинической ситуации пациенту показано проведение< = = = >коронароангиографии< = = = >магнитно-резонансной

томографии;сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирофосфатом (технецием);функциональных нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, добутаминовый тест)

05Кардиогенный шок у данного пациента следует диагностировать в случае< = = = >снижения САД ≤90 мм рт. ст.< = = =

>брадикардии;появления влажных хрипов;увеличения ЧДД>25 в минуту

06В данной клинической ситуации дифференциальный диагноз следует проводить с< = = = >расслаивающей аневризмой грудного отдела

аорты< = = = >геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;гипертоническим кризом, осложненным левожелудочковой недостаточностью;пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

07Для купирования болевого синдрома, в данной клинической ситуации показано назначение< = = = >1% раствора морфина

гидрохлорида< = = = >25% раствора анальгина в сочетании с корвалолом;500 мг баралгина в сочетании с верапамилом;глюкозоновокаиновой смеси (внутривенное капельное введение)

08В данной клинической ситуации необходимо проведение антитромбоцитарной терапии с применением< = = = >клопидогреля,

ацетилсалициловой кислоты< = = = >дипиридамола, дабигатранаэтексилата;низкофракционированного гепарина, тиклопидина;фондапаринукса , нефракционированного гепарина

09Тактика ведения данного пациента на этапе поликлинического звена предполагает< = = = >немедленную госпитализацию< = = =

>лечение в амбулаторных условиях (стационар на дому);лечение в кардиологическом отделении в плановом порядке;лечение в терапевтическом отделении в плановом порядке

10Абсолютным противопоказанием к назначению β-адреноблокаторов больным с инфарктом миокарда является< = = = >AV-блокада 3

степени< = = = >нарушение толерантности к углеводам;хроническая сердечная недостаточность IIА, ФК II;хронический необструктивный бронхит

11Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у данного больного с трансмуральным передне-распространенным инфарктом

миокарда могут составлять ______ мес.< = = = >3-5< = = = >2-2,5;6-8;8-10

12На основании клинических и морфологических признаков инфаркт миокарда у данного пациента будет считаться зажившим начиная с

______ суток< = = = >29< = = = >120;180;270

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Определение тропонинов I и T, КФК – МВ

Наименование Нормы Результат ТропонинТи I 5 12 КФК-МВ 1,8-19,4 36 Электрокардиография

Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 90 уд./мин., электрическая ось отклонена влево. С учетом данных клинической картины, ЭКГ может

соответствовать острому периоду трансмурального распространенного передне-перегородочного, верхушечного инфаркта миокарда (Q-инф

Эхокардиография

ЭхоКГ: Аорта не уплотнена, не расширена, 3,3 см (N – менее 4,0 см). Левое предсердие не увеличено, 3,4 см (N – менее 4,0 см). Полость

левого желудочка не расширена, КДР 5,2 см (N – менее 5,6 см), КСР 3,1 см (N – менее 3,7 см). Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,ФВ – 60% (по Симпсону). Выявлены зоны гипоакинезии передне-перегородочно-верхушечной области с пародоксальном движением стенки в области верхушки сердца. Межжелудочковая перегородка утолщена: 1,3 см (N – 0,7 – 1,2 см). Задняя стенка левого желудочка утолщена: 1,2 см (N – меньше 1,1 см). Масса миокарда левого желудочка 268 г, индекс массы миокарда левого желудочка 131,4 г/м2. Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноза створок нет, амплитуда раскрытия нормальная. АК 1,9 см (N более 1,6 см). Митральный клапан: створки не уплотнены, кальциноза створок нет, противофаза есть. Правый желудочек не расширен (ПЭР 2,6 см, N – меньше 3,0 см). Признаков лёгочной гипертензии нет. Тромбоза левого желудочка нет. Выпота в полость перикарда нет. Патологические потоки в полости сердца не выявлены. Заключение: острые (с учетом клиники и данных ЭКГ) очаговые изменения передне-перегородочно- верхушечной области с формированием острой аневризмы в области верхушки сердца.

Диагноз

ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в области передней стенки, межжелудочковой перегородки и верхушки левого

желудочка, острый период

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной Б. 52 лет вызвал врача-терапевта участкового на дом

Жалобы на интенсивные боли за грудиной «сжимающего» характера с иррадиацией в оба плеча, чувство нехватки воздуха, страха

Анамнез заболевания В течение месяца впервые отметил появление загрудинных болей при быстрой ходьбе. Самостоятельно принимал

нитроглицерин под язык, что способствовало купированию приступов в течение 2-3 мин. Эпизод длительного болевого синдрома около 3-х часов, прием нитроглицерина эффекта не оказал.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Семейный анамнез: отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 65 лет. Вредные привычки:

курит по 10-15 сигарет в день с 20 лет.

Объективный статус Объективно: состояние средней тяжести. Рост 176 см, вес 92 кг. Отёков нет. Кожные покровы влажные, бледные. В

лёгких – жёсткое дыхание по всем легочным полям, перкуторный звук с коробочным оттенком. Число дыханий - 20 в мин. Пульс - 90 уд/мин, ритмичный. АД 120/75 мм рт. ст. Границы относи¬тельной тупости сердца: правая — правый край грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая — в V межреберье по срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичны, приглушены, акцент II тона во II межреберье справа от грудины. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края рёберной дуги

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К лабораторным методам исследования для постановки диагноза относят< = = = >определение тропонинов I и T, КФК – МВ< = = =

>исследование газового состава артериальной крови;исследование фибриногена, протромбина, антигемофильного глобулина А(АГГ) в комплексе с фактором Виллебранда;определение уровня электролитов крови (Na, K, Cl)

02Инструментальными методами для постановки диагноза являются (выберите 2)< = = = >электрокардиография;эхокардиография< = = =

>обзорная рентгенография органов грудной клетки;суточное мониторирование артериального давления;суточное мониторирование электрокардиографии по Холтеру;ультразвуковое исследование органов брюшной полости

03Какой диагноз можно поставить данному больному?< = = = >ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в области

передней стенки, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка, острый период< = = = >ИБС. Инфаркт миокарда без зубца Q, без подъема сегмента ST, в области задней стенки левого желудочка, подострый период;ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск ССО IV;ИБС. Стабильная стенокардия напряжения, ФК III. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск ССО IV

04Для купирования болевого синдрома, в данной клинической ситуации показано назначение< = = = >1% раствора морфина

гидрохлорида< = = = >25% раствора анальгина в сочетании с корвалолом;500 мг баралгина в сочетании с верапамилом;глюкозоновокаиновой смеси (внутривенное капельное введение)

05В данной клинической ситуации необходимо проведение антитромбоцитарной терапии с применением< = = = >клопидогреля,

ацетилсалициловой кислоты< = = = >дипиридамола, дабигатранаэтексилата;нефракционированного гепарина, тиклопидина;фондапаринукса , нефракционированного гепарина

06Нагрузочная доза клопидогреля при планирующемся чрескожном коронарном вмешательстве должна составлять _______ мг< = = =

>600< = = = >300;500;800

07 Пациенту рекомендовано начать прием аторвастатина в дозе ________ мг< = = = >80< = = = >10;160;20

08Тактика ведения пациента на данном этапе предполагает< = = = >немедленную госпитализацию< = = = >лечение в амбулаторных

условиях (стационар на дому);лечение в кардиологическом отделении в плановом порядке;лечение в терапевтическом отделении в плановом порядке

09ЭКГ-критериями, являющимися показанием для реперфузионной терапии является ________________________ как минимум в двух

смежных отведениях< = = = >элевация ST< = = = >блокада правой ножки пучка Гиса;депрессия ST;инверсия Т

10С целью восстановления коронарного кровотока предпочтение следует отдать< = = = >чрескожному коронарному вмешательству< = =

= >аспирации тромба;тромболитической терапии;ударно-волновой терапии

11Оценка риска смерти в стационаре может проводится с использованием шкалы< = = = >GRACE< = = = >CHA2DS2;HAS-BLED;SCORE

12На основании клинических и морфологических признаков инфаркт миокарда у данного пациента будет считаться ранее перенесенным

начиная с ______ суток< = = = >29< = = = >15;22;8

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Определение тропонинов I и T, КФК – МВ

Наименование Нормы Результат ТропонинТи I 5 12 КФК-МВ 1,8-19,4 36 Электрокардиография

Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 90 уд./мин., электрическая ось отклонена влево. С учетом данных клинической картины, ЭКГ может

соответствовать острому периоду трансмурального распространенного передне-перегородочного, верхушечного инфаркта миокарда (Q-инф

Эхокардиография

ЭхоКГ: Аорта не уплотнена, не расширена, 3,3 см (N – менее 4,0 см). Левое предсердие не увеличено, 3,4 см (N – менее 4,0 см). Полость

левого желудочка не расширена, КДР 5,2 см (N – менее 5,6 см), КСР 3,1 см (N – менее 3,7 см). Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,ФВ – 60% (по Симпсону). Выявлены зоны гипоакинезии передне-перегородочно-верхушечной области с пародоксальном движением стенки в области верхушки сердца. Межжелудочковая перегородка утолщена: 1,3 см (N – 0,7 – 1,2 см). Задняя стенка левого желудочка утолщена: 1,2 см (N – меньше 1,1 см). Масса миокарда левого желудочка 268 г, индекс массы миокарда левого желудочка 131,4 г/м2. Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноза створок нет, амплитуда раскрытия нормальная. АК 1,9 см (N более 1,6 см). Митральный клапан: створки не уплотнены, кальциноза створок нет, противофаза есть. Правый желудочек не расширен (ПЭР 2,6 см, N – меньше 3,0 см). Признаков лёгочной гипертензии нет. Тромбоза левого желудочка нет. Выпота в полость перикарда нет. Патологические потоки в полости сердца не выявлены. Заключение: острые (с учетом клиники и данных ЭКГ) очаговые изменения передне-перегородочно- верхушечной области с формированием острой аневризмы в области верхушки сердца.

Диагноз

ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q, подъемом сегмента ST, в области передней стенки, межжелудочковой перегородки и верхушки левого

желудочка, острый период