Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам обследования относят определение уровней (выберите 2)< = = = >МВ-

фракции креатинкиназы в динамике;тропонина I в динамике< = = = >АСТ и АЛТ;амилазы крови;гормонов щитовидной железы

02Необходимыми инструментальными методами обследования для постановки диагноза и определения оптимальной тактики лечения

являются (выберите 2)< = = = >ЭКГ как минимум в 12 отведениях в покое;коронароангиография< = = = >УЗИ органов брюшной полости;дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий;суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

03На основании имеющихся данных, данному пациенту можно поставить диагноз< = = = >ИБС. Острый инфаркт миокарда c подъемом

сегмента ST. Атеросклероз аорты, коронарных артерий< = = = >ИБС. Стенокардия напряжения 2 функционального класса. Атеросклероз аорты, коронарных артерий;Расслоение аневризмы аорты;Тромбоэмболия легочной артерии

04 Для обезболивания пациенту показано назначение< = = = >морфина< = = = >дротаверина;ибупрофена;парацетамола

05Госпитализация пациенту< = = = >показана в экстренном порядке< = = = >не показана;показана в плановом порядке;показана в

случае появления приступов «заложенности» за грудиной

06Пациенту необходимо назначить ацетилсалициловую кислоту, статины и< = = = >клопидогрель< = = = >антиаритмические препараты

1С класса;дигоксин;ингибиторы протонной помпы

07К немодифицируемым факторам риска ишемической болезни сердца у пациента относят мужской пол и< = = = >отягощенный семейный

анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям< = = = >курение;перенесенную лапароскопическую холецистэктомияю в возрасте 56 лет;работу бухгалтером

08В случае развития гипокалиемии больному показано введение< = = = >калия и магния аспарагината< = = = >«поляризующей

смеси»;бикарбоната натрия;физиологического раствора

09При верно и своевременно назначенном лечении, прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг 1 раз в сутки показан больному< =

= = >пожизненно< = = = >1 год;1 месяц;6 месяцев

10Проведение чрескожного коронарного вмешательства больному< = = = >показано в экстренном порядке< = = = >не показано;показано

в плановом порядке через месяц;показано только после проведения тромболитической терапии

11Для длительного лечения артериальной гипертензии у этого больного препаратами выбора являются< = = = >ингибиторы АПФ< = = =

>гипотензивные средства центрального действия;дибазол;мононитраты

12Проведение физиотерапевтических процедур пациенту (горячие ванны, солнечные ванны, электрофорез)< = = = >категорически

противопоказано< = = = >показано во время плановой госпитализации;показано через 7-10 дней после обращения;показано через месяц после обращения

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

МВ-фракция креатинкиназы в динамике 96 ЕД/л (0-24 ЕД/л), через 6 часов – 223 ЕД/л (0-24 ЕД/л), через 12 часов – 180 ЕД/л (0-24 ЕД/л) Тропонин I в динамике

22 нг/мл (норма менее 0,028 нг/мл), через 6 часов – 52 нг/мл (норма менее 0,028 нг/мл), через 12 часов – 37 нг/мл (норма менее 0,028 нг/мл) ЭКГ как минимум в 12 отведениях в покое

Коронароангиография Левый тип коронарного кровоснабжения. Ствол ЛКА стенозирован в терминальном отделе на 50%. Передняя нисходящая артерия в устье

стенозирована на 60%, далее в среднем сегменте после отхождения крупной ДА окклюзирована. Огибающая артерия в средней трети сужена на 30%. Правая коронарная артерия не изменена.

ИБС. Острый инфаркт миокарда c подъемом сегмента ST. Атеросклероз аорты, коронарных артерий

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной 70 лет, пенсионер, обратился в поликлинику

Жалобы На повышенную утомляемость, полиурию, головокружения и головные боли при подъемах артериального давления (АД).

Анамнез заболевания С 50 лет страдает ожирением, СД 2 типа,принимает глюкофаж (метформин) 2000 мг в сутки - гликированный гемоглобин

HbA1c - 7,4%. Более 20 лет выявляется артериальная гипертония (подъемы АД до 170/100 мм рт ст), постоянно принимает фозиноприл 20 мг в сутки, амлодипин 10 мг с эффектом. В связи с гиперхолестеринемией назначен торвакард 20 мг. В 55 лет перенес острый инфаркт миокарда. В течение 5 лет выявляется нарастающая (от 0,3 до 1 г) протеинурия, повышение креатинина до 130 мкмоль/л. Имеет осложнения СД – пролиферативную ретинопатию, сенсорную форму нейропатии. Ухудшение состояния в течение последнего месяца – АГ стала хуже поддаваться коррекции, беспокоят слабость, головокружения, полиурия. Обратился к участковому терапевту.

Анамнез жизни Перенесенные заболевания и операции: в 20 лет – аппендэктомия Наследственность отягощена по материнской линии:

сердечно-сосудистые катастрофы, АГ Вредные привычки: курит, алкоголь не употребляет

Объективный статус Состояние относительно удовлетворительное. Вес 90 кг, рост 178 см. Температура тела 36,60С. Кожные покровы бледные,

чистые. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД 17в мин. Тоны сердца ритмичны. ЧСС 78 в мин., АД 150/80 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме за счет подкожной жировой клетчатки, мягкий, безболезненный. Печень – по краю реберной дуги. Мочеиспускание безболезненное.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите основные необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >биохимический

анализ крови;общий анализ крови;общий анализ мочи< = = = >определение белка Бенс-Джонса;определение уровня СРБ;проба Зимницкого

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования< = = = >УЗИ почек< = = = >динамическая

нефросцинтиграфия;мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием;цистоскопия

03О развитии диабетической нефропатии (ДН) у данного больного могут свидетельствовать< = = = >протеинурия без эритроцитурии,

снижение СКФ, длительность течения диабета, наличие других микрососудистых осложнений (диабетической ретинопатии, нейропатии)<

= = = >быстрое формирование нефротического синдрома, сочетание его с гематурией;остронефритический синдром, быстропрогрессирующая почечная недостаточность, недлительное течение сахарного диабета, отсутствие других его сосудистых осложнений;развитие протеинурии при длительности сахарного диабета менее 5 лет

04Больным СД 2 типа скрининг на выявление ДН, включающий определение альбуминурии/протеинурии и СКФ, необходимо проводить< =

= = >сразу при постановке диагноза, далее - ежегодно< = = = >не менее чем через 15 лет, далее – ежегодно;через 10 лет от дебюта СД, далее – ежегодно;через 5 лет от дебюта СД, далее – ежегодно

05У данного больной хроническая болезнь почек по уровню фильтрации соответствует стадии< = = = >ХБП-С3а< = = = >ХБП-С1;ХБП-

С3б;ХБП-С5

06При лечении сахарного диабета (СД) выбор целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1с) зависит от< = = = >возраста

пациента, ожидаемой продолжительности его жизни, наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии< = = = >индекса массы тела, уровня артериального давления, выраженности гипергликемии, наличия сердечно-сосудистых осложнений;социального статуса, психического состояния;тяжести гипергликемии, выраженности гиперлипидемии

07Регулярная физическая активность при сахарном диабете 2 типа способствует< = = = >компенсации углеводного обмена, снижению и

поддержанию массы тела, уменьшению инсулинорезистентности и гиперлипидемии, повышению сердечно-сосудистой тренированности<

= = = >декомпенсации углеводного обмена, увеличению массы тела, усугублению инсулинорезистентности и гиперлипидемии, снижению сердечно-сосудистой тренированности;снижению сердечно-сосудистой тренированности, декомпенсации углеводного обмена;увеличению массы тела, усугублению инсулинорезистентности

08Общие принципы ведения данного больного СД 2 типа включают< = = = >коррекцию веса, физическую активность, отказ от курения

соблюдение диеты, достижение индивидуальных целевых значений HbA1c, прием и-АПФ или БРА; коррекцию АГ и дислипидемии< = = =

>активные физические нагрузки, соблюдение диеты с повышенным содержанием белка и калорий, расширенный питьевой режим, достижение целевого уровня HbA1c 6 %;общий режим, соблюдение диеты без ограничения белка, соли, противопоказан прием и-АПФ или БРА;ограничение физических нагрузок, соблюдение «строгой» малобелковой диеты с содержанием белка 0,3-0,4 г/кг/сутки

09Показаниями к проведению биопсии почки при сахарном диабете являются< = = = >остронефритический синдром,

быстропрогрессирующая почечная недостаточность, развитие большой протеинурии и нефротического синдрома при длительности СД менее 5 лет, стойкая или рецидивирующая гломерулярная гематурия< = = = >нефротический синдром у больного СД с единственной почкой;постепенное развитие протеинурии без эритроцитурии у пациента с длительно текущим СД с микрососудистыми осложнениями;почечная недостаточность неясной этиологии у пациентов с уменьшенными размерами почек

10Применение метформина при сахарном диабете допустимо на следующих стадиях хронической болезни почек< = = = >С1-3< = = = >С

1-5;С1-2;С1-4

11К немодифицируемым факторам риска развития диабетической нефропатии относятся< = = = >длительность диабета, генетические

особенности< = = = >гипергликемия, артериальная гипертония, дислипидемия;ожирение, дислипидемия, гиперурикемия;ожирение, инсулинорезистентность, гиподинамия

12Оптимальными методами заместительной почечной терапии при терминальной хронической почечной недостаточности у больных

сахарным диабетом являются< = = = >перитонеальный диализ, гемодиализ, трансплантация почки, сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы< = = = >кишечный диализ, плазмаферез;плазмаферез, гемосорбция, изолированная трансплантация поджелудочной железы, трансплантация стволовых клеток;плазмаферез, трансплантация стволовых клеток

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ мочи Параметр Значение количество 150мл цвет желтый прозрачность полная реакция кислая Удельная плотность 1017 белок 1,0 уробилин нет

лейкоциты 1-2 в поле зрения эритроциты 0-1 в поле зрения цилиндры эпителий нет бактерии нет слизь немного соли нет

Биохимический анализ крови Наименование Нормы Значение Общий белок, г/л 64 - 82 69,8 Альбумин, г/л 32 - 48 40,0 Мочевина, ммоль/л 2,5 - 6,4 5,0 Креатинин, мкмоль/л

53 - 115 130 Холестерин общий, моль/л 1,4 - 5,7 6,0 Триглицериды, ммоль/л 0,20 - 1,70 1,53 Билирубин общий, мкмоль/л 3

Клинический анализ крови Наименование Нормы Значение Гемоглобин, г/л 130,0 - 160,0 110 Гематокрит, % 35,0 - 47,0 41,7 Лейкоциты, х109/л 4,00 - 9,00 7,5 Эритроциты,

х1012/л 4,00 - 5,70 5,37 Тромбоциты, х109/л 150,0 - 320,0 210,0 Ср.объем эритроцита, fl 80,0 - 97,0 93,2 Ср.содерж.гемоглобина, пг 28,0 - 35,0 31,2 Ср.конц.гемоглобина, г/дл 330 - 360 320 Инд.распр.эр-товкоэф.вар. 11,50 - 14,50 12,30 Лимфоциты абс.. , х109/л 1,20 - 3,50 1,66

Моноциты абс., х109/л 0,10 - 1,00 0,32 Гранулоциты абс., х109/л 1,20 - 7,00 Нейтрофилы абс., х109/л 2,04 - 5,80 3,29 Эозинофилы абс., х109/л 0,02 - 0,30 0,22 Базофилы абс., х109/л 0,00 - 0,07 0,02 Лимфоциты, % 17,0 - 48,0 46,1 Моноциты, % 2,0 - 10,0 8,8 Гранулоциты, % 42,00 - 80,00 Нейтрофилы, % 48,00 - 78,00 55,90 Эозинофилы, % 0,0 - 6,0 4,1 Базофилы, % 0,0 - 1,0 0,6 СОЭ по Панченкову, мм/ч 2 - 20 30

УЗИ почек Почки обычно расположены, нормальных размеров, толщина паренхимы 17 мм, эхогенность паренхимы повышена. ЧЛС не расширена.

Подвижность почек при дыхании обычная. При ЦДК диффузное ослабление кровотока. Область надпочечников не изменена.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной 78 лет вызвал участкового врача-терапевта на дом

Жалобы Приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, которые сопровождаются слабостью, одышкой. Продолжительность несколько

минут, проходят самостоятельно при перемене положения тела.

Анамнез заболевания С 72 лет артериальная гипертензия и ИБС: стенокардия, получает антиангинальную терапию и гипотензивную терапию

(аспирин, статины, БАБ, иАПФ, мочегонные), может подняться на 3 этаж, после отмечает боли за грудиной сжимающего характера, проходящие в покое через 3-5 мин. Приступы аритмии стали беспокоить последние шесть месяцев, не обследовался, терапии не получает.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально в соответствии с возрастом. Перенесенные заболевания и операции: холецистэктомия, язвенная

болезнь двенадцатиперстной кишки. Наследственность отягощена по сердечно-сосудистой патологии. Вредные привычки: не курит, алкоголь не употребляет.

Объективный статус Состояние больного средней тяжести. Телосложение правильное, рост – 168 см, вес – 70 кг. Форма грудной клетки

коническая, дыхание свободное через нос. Заметна пульсация шейных вен. ЧД – 17 уд/мин. При перкуссии звук ясный, лѐгочный, границы лѐгких в пределах нормы. При аускультации дыхание жѐсткое, хрипов нет. Система кровообращения. Границы относительной сердечной тупости: правая – правый край грудины, левая – на 1 см внутри от левой среднеключичной линии, верхняя – верхний край III ребра. При аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС – 112 уд/мин, дефицит пульса. АД – 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не пальпируется, размеры по Курлову – 9x8x7 см.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимыми методами лабораторной диагностики в данном случае являются (выберите 3)< = = = >клинический анализ

крови;липидный профиль;определение уровня креатинина крови< = = = >анализ кала на скрытую кровь;коагулограмма;общий анализ мочи

02Необходимыми инструментальными методами исследования для постановки диагноза являются (выберите 3)< = = = >суточное

мониторирование ЭКГ;трансторакальная эхокардиография;электрокардиограмма< = = = >УЗИ органов брюшной полости;УЗИ почек;магнитно-резонансная томография головного мозга

03Основной диагноз в данном случае< = = = >ИБС: стенокардия 2ф.к.; Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции

предсердий, наджелудочковая экстрасистолия. АГ III ст, 3 ст., риск 4< = = = >ИБС: постинфарктный кардиосклероз, стенокардия напряжения 2 ф.к. АГ II ст., 2 ст., риск 3, постоянная форма фибрилляции предсердий, наджелудочковая экстрасистолия. Нарушение проводимости сердца: блокада передней ветви ЛНПГ;ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, нарушение проводимости сердца: блокада передней ветви ЛНПГ. АГ III ст, 3 ст., риск 4;ИБС: стенокардия 1 ф.к. Нарушение проводимости сердца: блокада передней ветви ЛНПГ. АГ III ст., 3 ст., риск 4. Постоянная форма фибрилляции предсердий

04Осложнением основного заболевания является< = = = >пароксизмальная форма фибрилляции предсердий< = = = >блокада передней

ветви левой ножки пучка Гиса;блокада правой ножки пучка Гиса;персистирующая форма фибрилляции предсердий

05Для оценки риска тромбоэмболических осложнений необходимо использовать шкалу< = = = >CHA2DS2-VASc< = = = >CAPRINI;HAS-

BLED;SCORE2

06 У данного пациента риск развития инсульта по шкале CHA2DS2-VASc равен _______ баллам< = = = >4< = = = >2;3;5

07Данному пациенту необходимо провести следующую корректировку принимаемой терапии< = = = >отменить аспирин, назначить

антикоагулянты, антиаритмики< = = = >к получаемому аспирину добавить статины, антиоксиданты;оставить аспирин, антигипертензивные препараты, добавить блокаторы протонной помпы;оставить аспирин, назначить статины, антиаритмики и антагонисты минералокортикоидных рецепторов

08Антигипертензивная терапия у данного пациента< = = = >в корректировке не нуждается< = = = >включает необходимость увеличения

дозы бета-блокаторов;включает необходимость увеличения дозы ингибиторов АПФ;должна быть отменена

09Для профилактики инсульта пациенту показано назначение< = = = >дабигатрана< = = = >аспирина;клопидогреля;тикагрелора

10Для оценки риска кровотечений необходимо использовать шкалу< = = = >HAS-BLED< = = = >CAPRINI;CHA2DS2-VASc;SCORE2

11К частично модифицируемым факторам риска геморрагических осложнений можно отнести< = = = >анемию и тромбоцитопению< = = =

>большое кровотечение в анамнезе;возраст;инсульт в анамнезе

12Целевое значение МНО на терапии варфарином должно быть в диапазоне между< = = = >2 и 3< = = = >1,5 и 2,5;2,5 и 3,5;3 и 4

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови

Hb 152 г/л, эр. ЦП=0.93, лейк. 7,8 тыс./мкл, лейкоциты 6,77, тромб. 201,52 тыс/мкл, СОЭ 8 мм/час. Нейтрофилы 66,6, лимфоциты 24,8,

моноциты 5,5, эозинофилы 1,9, базофилы 1,2

Определение уровня креатинина крови Показатель Результат Ед.изм. Норма Креатинин 0,82 Мг/дл 0.5-1.2 Липидный профиль

Триглицериды1,95Моль/л(норма: 0.57-2.28) О.холестерин5,13Моль/л(норма: 3.88-6.47) ЛПОНП-хс 0,39Моль/л(норма: 0.144-0.342) ЛПНП-хс

3,5 Моль/л(норма: 2,6-4,2) ЛПВП-хс 1,23Моль/л(норма: 0,7-2,3)

Электрокардиограмма

Синусовый ритм. ЧСС 99/мин, нормальное положение электрической оси сердца, PQ – 0,136с, QRS – 0,090с, сглаживание зубца Т в V5-V6

отведениях.

Трансторакальная эхокардиография

Полость левого желудочка: KDO 124 мл, KSO 33мл (по Simpson). Толщина стенок ЛЖ: МЖП 0,9см(N до 1см); ЗС 0,9 см(N до 1,1см).

Глобальная сократительная функция ЛЖ не нарушена: ФИ= 73 % (N до 55%). Нарушения локальной сократимости: нет. Диастолическая функция: не изменена Е/А=1,5. Полость правого желудочка: 2,3см (N до 2,6см), характер движения стенок не изменен. Левое предсердие: размеры 61мл. Правое предсердие: размеры 51мл. (по Simpson). Межпредсердная перегородка: без особенностей. Митральный клапан: не изменен. Р макс.= 2,5 мм рт.ст., митральная регургитация: нет. Аортальный клапан: не изменен, Р макс.= 6,1мм рт.ст. Аортальная регургитация: нет. Трикуспидальный клапан: не изменен. Трикуспидальная регургитация: нет. Клапан легочной артерии: не визуализируется. Стенки аорты без особенностей. Наличие жидкости в полости перикарда нет.

Суточное мониторирование ЭКГ Синусовый ритм. ЧСС день 75-142/мин. (ср. 103/мин), ночь 50-105/мин (ср 75/мин.) Наджелудочковые экстрасистолы 1666, в.т.ч. 21 куплет,

25 эпизодов би/тригеминии. 6 коротких эпизодов фибрилляции предсердий. ST-T: во время тахикардии (при ЧСС более 120/мин.

Диагноз ИБС: стенокардия 2ф.к. Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, наджелудочковая экстрасистолия. АГ

III ст, 3 ст., риск 4

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Больной C. 43 лет обратился в поликлинику по месту жительства.

Жалобы На снижение работоспособности, чувство недомогания, повышенную утомляемость, снижение аппетита, тошноту, ощущение

«тяжести» в эпигастрии и правом подреберье, желтушное окрашивание кожи и склер.

Анамнез заболевания Заболел неделю назад с появления повышенной утомляемости, недомогания, снижения аппетита, ощущение «тяжести»

в эпигастрии. Данное состояние сохранялось в течение 3-4 дней. Лечился дома самостоятельно, принимал но-шпу, мезим, соблюдал диету. К врачу не обращался. В последующие дни появились дискомфорт и чувство распирания в правом подреберье, тошнота, отметил отсутствие аппетита. На 7-й день болезни заметил потемнение мочи, желтушность склер, что послужило причиной обращения к врачу.

Анамнез жизни Работает главным специалистом по защите информации. Проживает в отдельной квартире с женой и дочерью 16 лет.

Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания. Острый вирусный гепатит В (2 года назад). Вредные привычки: отрицает. Парентеральный анамнез: удаление зуба 2 месяца назад. Три недели назад вернулся из Тайланда, где находился в течение 10 дней. Жил в отеле, пробовал местную пищу в уличных кафе После перенесенного 2 года назад ОВГВ, к врачам не обращался, диспансерное наблюдение не проходил.

Объективный статус Температура тела 36,7°С. Кожа и склеры неярко желтушны, чистые, загорелые. Язык влажный, скудно обложен белым

налетом. Живот мягкий, чувствителен при пальпации в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см, плотноэластичной консистенции, чувствительна при пальпации. Селезенка не пальпируется. Моча темная, стул осветлен. АД – 120/70 мм.рт.ст, ЧСС

– 68 уд. в мин.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Для постановки диагноза и оценки степени тяжести необходимыми методами обследования являются (выберите 3)< = = = >ИФА для

определения маркеров вирусных гепатитов;биохимический анализ крови;определение протромбинового индекса< = = = >определение АТ anti-АNA, anti-AMA;определение ферритина, трансферрина, железосвязываюшей способности сыворотки крови (ЖСС);определение церулоплазмина сыворотки крови

02Инструментальным методом исследования для уточнения диагноза является< = = = >УЗИ органов брюшной полости< = = = >КТ

органов брюшной полости с контрастом;обзорная рентгенография органов брюшной полости;фиброгастродуоденоскопия

03Учитывая данные клинико-лабораторного и инструментального обследования, можно думать о диагнозе< = = = >Хронический вирусный

гепатит В (HBe-позитивный), в стадии обострения, желтушная форма, средней степени тяжести< = = = >Генерализованный иерсиниоз, иерсиниозный гепатит, желтушная форма, средней степени тяжести;Желчекаменная болезнь. Острый калькулезный холецистит;Острый вирусный гепатит В , желтушная форма, средней степени тяжести

04Иммуноактивная стадия хронического вирусного гепатита В сопровождается наличием< = = = >HBe-Ag< = = = >HDV-Ag;анти-НВs;анти-

НВе

05Длительность течения иммунореактивной фазы хронического гепатита В коррелирует с риском развития< = = = >цирроза печени< = =

= >аутоиммунной криоглобулинемии;желчекаменной болезни;фульминантного гепатита

06Для уточнения фазы течения хронического вирусного гепатита В необходимо провести< = = = >количественное определение ДНК ВГВ<

= = = >исследование на антитела к митохондриям, IgG+A+M;качественное определение ДНК ВГВ;определение анти-HBcor IgG

07При обострении хронического вирусного гепатита В целесообразно назначить _____________ терапию< = = = >дезинтоксикационную<

= = = >антибактериальную;гепатопротекторную;гормональную

08Противовирусное лечение хронического вирусного гепатита В предусматривает назначение< = = = >аналогов нуклеозидов< = = =

>ингибиторов протеаз;ингибиторов фузии;ненуклеозидных аналогов

09К препаратам для лечения хронического вирусного гепатита В относят< = = = >ламивудин< = = =

>балаксовир;рибавирин;фавипиравир

10Контроль вирусологического ответа на противовирусную терапию ламивудином проводится 1 раз в _____ месяца(-ев)< = = = >3< = = =

>1,5;6;9

11Наличие резистентности на противовирусную терапию подтверждают по< = = = >уровню ДНК HBV< = = = >значениям АСТ и

АЛТ;наличию HBs-Ag;наличию антимитохондриальных антител

12Для специфической профилактики вирусного гепатита В в настоящее время используют< = = = >вакцинацию< = = =

>иммуноглобулины;интерфероны;противовирусные препараты