Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01С целью уточнения диагнозов и последующей коррекции лечения астмы и артериальной гипертензии пациентке показаны лабораторные

методы исследования (выберите 5)< = = = >биохимический анализ крови, включая определение уровня креатинина с расчетом СКФ;общий анализ крови;общий анализ мочи;определение уровня общего IgE в крови и эозинофилов в мокроте;определение уровня специфических IgE в крови< = = = >коагулограмма

02С целью уточнения диагнозов и последующей коррекции лечения астмы и артериальной гипертензии пациентке показаны

инструментальные методы исследования (выберите 2)< = = = >спирометрия с бронходилатационным тестом;электрокардиограмма< = = = >видеобронхоскопия;рентгенологическое исследование органов грудной клетки;эзофагогастродуоденоскопия

03Предполагаемый основной диагноз, который можно поставить пациентке: Бронхиальная астма смешанного генеза ________________,

сенсибилизация к домашней пыли< = = = >персистирующая, средней степени тяжести, неконтролируемое течение< = = = >лёгкая персистирующая, контролируемое течение;лёгкая персистирующая, неконтролируемое течение;тяжёлого персистирующего неконтролируемого течения

04У пациентки повышение АД соответствует артериальной гипертензии _______ степени< = = = >1< = = = >2;3;4 - изолированной

систолической

05В качестве базисной терапии бронхиальной астмы пациентке следует назначить< = = = >низкие дозы ингаляционных

глюкокортикостероидов и длительнодействующие β2-агонисты< = = = >высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и длительнодействующие β2-агонисты;длительнодействующие β2-агонисты;короткодействующие β2-агонисты

06 Назначенная базисная терапия соответствует ___ ступени терапии< = = = >3< = = = >2;4;5

07Исследование газов артериальной крови рекомендуется при снижении сатурации крови (SpO )≤ ___ % (пороговое значение)< = = =

>92< = = = >90;91;93

08 Пациентке рекомендуется снизить потребление соли до ___ г/сутки< = = = >5< = = = >12;3;6

09Пациентке с АГ 1 степени, низким ССР в качестве стартовой терапии можно рекомендовать< = = = >монотерапию блокаторами

рецепторов ангиотензина II< = = = >комбинацию β-адреноблакаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;комбинацию прямых ингибиторов ренина и блокаторов рецепторов ангиотензина II;монотерапию β-адреноблакаторами

10При назначении терапии пациентке следует помнить, что причиной развития бронхоспазма у неё может быть применение< = = = >бета-

адреноблокаторов< = = = >β2-адреномиметиков;антагонистов кальция;диуретиков

11При назначении антигипертензивной терапии плановые визиты проводятся с интервалом в _____________ до достижения целевого

уровня артериального давления< = = = >3-4 недели< = = = >2 месяца;3 месяца;6 месяцев

12Одним из показанием для госпитализации пациента с бронхиальной астмой является< = = = >более 8 ингаляций КДБА за последние 24

часа< = = = >более 3 ингаляций ДДБА за последние 24 часа;более 4 ингаляций КДБА за последние 24 часа;более 8 ингаляций КДБА за последние 48 часов

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови

Показатель Результат Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 4,2 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 130 м. 130-160 ж. 120-140 Гематокрит

(HCT),% 46 м. 39-49 ж.35-45 Цветовой показатель (ЦП) 0,99 0,8-1,0 Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) 89 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 29 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 34,5 32,0-37,0 Ретикулоциты (RET), ‰ 2 2-12 Тромбоциты (PLT), *109/л 289 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л 15 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 11 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 57 47-72 Эозинофилы, % 6 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 18 19-37

Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 40 м.2-10 ж.2-15

Определение уровня общего IgE в крови и эозинофилов в мокроте

Показатель Результат Референсные значения Общий IgE (МЕ\мл) 230 0 - 100 МЕ/мл Определение уровня специфических IgE в крови

Наименование теста Результат Ед. Изм Референсные значения IgE Домашняя пыль 1 0,75 МЕ/мл 0-0,5 IgE Луговые травы (ежа сборная,

овсянница луговая, плевел многолетний (райграс), мятлик луговой) 0,58 МЕ/мл 0-0,5 IgE Деревья (ольха серая, береза бородавчатая, орешник, лещина, американский ясень) 0,62 МЕ/мл 0-0,5 IgE сорные травы (амброзия полыннолистная, полынь, подорожник, ланцетолистный, крапива, постенница лекарственная, подсолнечник) 0,51 МЕ/мл 0-0,5

Общий анализ мочи Показатель Результат Нормальные значения Цвет мочи соломенно-желтая соломенно-желтая прозрачность прозрачная прозрачная

Плотность (г/л) 1014 1010-1022 pH 6 4-7 белок нет нет глюкоза нет нет Кетоновые тела нет нет эритроциты единичные в поле зрения единичные в поле зрения лейкоциты 2-3 в поле зрения М-1-2 в поле зрения Ж- 3-4 в поле зрения Эпителиальные клетки единичные в поле зрения нет цилиндры нет нет

Биохимический анализ крови, включая определение уровня креатинина с расчетом СКФ Показатель Результат Референсные значения Глюкоза (ммоль/л) 4,3 4,1-6,1 Общий ХС (ммоль/л) 3,9 <5,0 ХС ЛПНП (ммоль/л) 2,1 <3,0 ХС

ЛПВП (ммоль/л) 1,3 >1,2 ТГ (ммоль/л) 1,6 <1,7 Мочевая кислота (мг/дл) 5,3 2,6-6,0 Калий (ммоль/л) 4,3 3,6-5,0 Натрий (ммоль/л) 136 130156 Креатинин в сыворотке крови – 70 мкмоль/л CKD-EPI: 87 мл/мин/1,73 м2

Спирометрия с бронходилатационным тестом До пробы с бронхолитиком: Показатель Значение % к должному ЖЕЛ 3,75 л 78% ФЖЕЛ, л 2,98 л 63% ОФВ1, л 3,80 л 61% ОФВ1/ФЖЕЛ, %

79,4% После пробы с бронхолитиком: Показатель Значение % к должному ЖЕЛ 4,77 л 82% ФЖЕЛ, л 4,60 л 70% ОФВ1, л 4,00 л 79% ОФВ1/ФЖЕЛ

Электрокардиограмма Скорость записи 25 мм/сек

Бронхиальная астма смешанного генеза, персистирующая, средней степени тяжести, неконтролируемое течение, сенсибилизация к

домашней пыли

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Пациентка Ш., 64 года, пенсионерка, обратилась к врачу общей практики.

Жалобы На снижение аппетита; чувство тяжести в эпигастрии, возникающее после приема любой пищи; отрыжку воздухом и вздутие живота;

чувство онемения и покалывания в нижних конечностях; периодическая диарея; чувство жжения и онемения на кончике языка; постоянную слабость.

Анамнез заболевания Считает себя больной в течение последних 8-ми месяцев, когда впервые появились жалобы на слабость, снижение

аппетита, дискомфорт в эпигастрии после еды, вздутие живота и отрыжку воздухом. В течение последних 6-ти месяцев отмечает разжижение стула. При расcпросе выяснено, что 4 года назад пациентке была произведена правосторонняя гемиколонэктомия по поводу дивертикулярной болезни толстой кишки. Пациентка наблюдается у врача гастроэнтеролога и колопроктолога, данных о рецидиве заболевания нет. С вышеуказанными жалобами никуда не обращалась, лечение не проходила. За последний год похудела на 5 кг. Ухудшение состояния за последний месяц – усиление всех симптомов, появление чувства жжения и онемения кончика языка, онемения и покалывания в нижних конечностях.

Анамнез жизни Перенесенные заболевания: ОРВИ 2-3 раза в год, ветряная оспа в 5 лет. Холецистэктомия – в 53 года. Эпиданамнез: Tbc,

гепатит, венерические заболевания отрицает. За границу не выезжала. Укусов клещей не было. С инфекционными больными в контакте не была. Сырую воду не пьет. В водоемах не купалась. Гемотрансфузии: не проводились. Наследственность: не отягощена. Аллергологический анамнез: пищевая, лекарственная, химическая аллергия отсутствует. Гинекологический анамнез: беременности – 3, роды – 3, аборты – 0. Менопауза с 51 года. Вредные привычки: не курит, алкоголь употребляет «редко в малых дозах». Проф. анамнез: работала продавщицей хозтоваров, профессиональных вредностей не было. Бытовые условия хорошие, питание регулярное, разнообразное, вегетарианской диеты не соблюдает.

Объективный статус Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Рост – 165 см, вес – 56 кг, ИМТ – 20,6 кг/м², температура тела –

37,1°С. Телосложение – нормостеническое. Кожные покровы бледные, с желтушным оттенком, сухие, эластичность снижена. Видимые слизистые бледные, чистые. Склеры иктеричны. Язык красный, гладкий и блестящий («лакированный»). Периферические л/узлы не увеличены. Костно-мышечная система: атрофия и слабость мышц верхних и нижних конечностей. Тоны сердца ритмичные, приглушены, АД=130/80 мм рт. ст., Ps=84 уд/мин. Легкие – перкуторно легочной звук, дыхание везикулярное, ослабленное в нижних отделах, хрипов нет, ЧДД – 16 в 1 мин. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Передненижний край печени – на уровне реберной дуги, закругленный, поверхность эластичная. Отмечается пастозность стоп и голеней.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01В план обследования пациентки необходимо включить (выберите 5)< = = = >биохимический анализ крови;исследование морфологии

костного мозга;клинический анализ крови;определение уровня витамина В12 в сыворотке крови;определение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови< = = = >уровня тиреотропного гормона в крови

02Инструментальное обследование пациентки должно включать проведение< = = = >эзофагогастродуоденоскопии< = = = >МРТ

головного мозга;пульсоксиметрии;рентгенографии коленных суставов

03Предполагаемым основным диагнозом является< = = = >В12-дефицитная анемия< = = = >Анемия хронического

заболевания;Сидеробластная анемия;Фолиеводефицитная анемия

04Клиническим(- и) проявлением (-ями) фуникулярного миелоза у данной пациентки является/являются< = = = >ощущение онемения и

покалывания в ногах< = = = >жжение и онемение кончика языка;периодическая диарея;чувство тяжести в эпигастрии, возникающее после еды

05Клиническим проявлением поражения системы пищеварения у данной пациентки является< = = = >гладкий «лакированный» язык< = =

= >бледность кожных покровов с желтушным оттенком;наличие общей слабости;пастозность стоп и голеней

06Наиболее вероятной причиной развития у пациентки В12-дефицитной анемии является< = = = >атрофический гастрит< = = =

>пожилой возраст;резекция толстого кишечника в анамнезе;холецистэктомия в анамнезе

07Пациентке показан ________________ путь введения цианкобаламина< = = = >внутримышечный< = = =

>ингаляционный;пероральный;сублингвальный

08Ранний контроль эффективности терапии В12-дефицитной анемии по возникновению ретикулоцитарного криза проводится на ___ сутки

от начала лечения< = = = >5-7< = = = >1-3;10-14;14-21

09После начала терапии цианкобаламином повышение уровня гемоглобина ожидается на _____ сутки< = = = >7-10< = = = >1-3;14-21;30-

35

10Ежедневная потребность организма человека в витамине В12 составляет ____ мкг< = = = >2-4< = = = >10-20;5-10;50-60

11Показанием для переливания эритроцитарной массы больным В12-дефицитной анемией является< = = = >оценка индивидуальных

показаний< = = = >наличие или отсутствие ретикулоцитарного криза;степень снижения В12 в сыворотке крови;уровень гемоглобина

12Характерным диагностическим признаком В12-дефицитной анемии при исследовании мазка костного мозга является обнаружение< = = =

>мегалобластов< = = = >бластов;сидеробластов;шистоцитов

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой Лейкоциты 3,1х109/л 4,00-10,00 Эритроциты 2,01х1012/л 4,30-5,70 Гемоглобин 85 г/л 132-

173 ЦП 1,2 0,86-1,05 Тромбоциты 110х109/л 180-320 Нейтрофилы палочкоядерные 2,0% 1,0-6,0% Нейтрофилы сегментоядерные 68,0% 47,0- 72,0% Лимфоциты 25,0% 19,0-37,0% Моноциты 4,0% 3,0-12,0% Эозинофилы 0,5% 2,0-5,0% Базофилы 0,5% 0,0-1,2% СОЭ 14 мм/час 2-20

Биохимический анализ крови Биохимический анализ крови Показатель Результат Референсные значения Общий белок 77,3 г/л 64,0-83,0 Щелочная фосфатаза 140 ед/л 70-

360 Альбумин 46 г/л 35,0-52,0 Глюкоза 5,2 ммоль/л 3,3-5,5 Креатинин 57,0 мкмоль/л 64-115 Азот мочевины 4,3 ммоль/л 2,5-9,2 М

Исследование морфологии костного мозга МИЕЛОГРАММА: раздражение красного кроветворного ростка, его гиперплазия; клетки красного ряда преобладают над клетками белого ряда,

отношение лейкоциты/эритроциты 1:2 - 1:3 (при норме 3:1 - 4:1); мегалобластный тип кроветворения (гиганская клетка с эксцентрично расположенным ядром без ядрышек, нежной хроматиновой сетью) с преобладанием в разгар болезни базофильных мегалобластов («синий костный мозг»); изменение клеток миелоидного ряда; нарушение созревания мегакариоцитов.

Определение уровня витамина В12 в сыворотке крови Витамин В12 в сыворотке: 65 пг/мл (Норма: 100-250 пг/мл) Определение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

Фолиевая кислота в сыворотке: 370,0 пг/мл (норма: 191,0-663,0 пг/мл) Эзофагогастродуоденоскопия

Пищевод свободно проходим, складки продольные, слизистые, розовые. Кардия перистальтирует, смыкается на 43 см от резцов. Зубчатая

линия четкая, на уровне кардии. Желудок обычной формы и размеров, слизистая бледная, в антральном отделе атрофирована, складк

В12-дефицитная анемия

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Родственники 85-летней женщины вызвали участкового врача-терапевта на дом

Жалобы На постоянную сонливость, одышку и покашливание

Анамнез заболевания в течение недели родственники пациентки обратили внимание на значительное ухудшение ее состояния: заметно

снизился аппетит, пациентка стала больше времени проводить в постели в постоянной полудреме. 3 дня назад пациентке стало труднее дышать, дыхание участилось и стало поверхностным, при этом появился кашель, однако мокроту пациентка откашливала с большим трудом из-за выраженной слабости, а в течение последних суток перестала откашливать совсем. Утром родственники были обеспокоены тем, что с трудом смогли разбудить больную и она снова погружалась в забытье, при этом уровень артериального давления без приема препаратов снизился до 100/60 мм рт.ст., а пульс достиг 120 ударов в минуту.

Анамнез жизни длительно страдает артериальной гипертензией с максимальными подъемами АД до 180/130 мм рт.ст., на фоне

антигипертензивной терапии целевой уровень АД не достигнут. 15 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, гликированный гемоглобин 9,8%. 8 лет назад перенесла ОНМК в бассейне левой средней мозговой артерии, после которого сохранялся правосторонний гемипарез не курит, алкоголем не злоупотребляет менопауза с 52 лет, опущение матки аллергологический анамнез не отягощен

Объективный статус Состояние тяжелое. Уровень сознания – сопор. Вес 90 кг, рост 169 см. Температура тела 37,80С (ранее температуру тела

не измеряли). Кожные покровы влажные, теплые, пастозность голеней. Катаральных явлений нет. Справа ниже угла лопатки отмечается укорочение перкуторного звука, там же выслушивается ослабленное жесткое дыхание и небольшое количество влажных звонких мелко- и среднепузырчатых хрипов. Над остальными отделами легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД 30/мин, дыхание поверхностное. Тоны сердца глухие, ритмичные, систолический шум на верхушке ЧСС 120/мин, АД 95/65 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стула не было 2 дня, мочеиспускание свободное. Сухожильные рефлексы справа оживлены, правосторонний гемипарез. Рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Тактикой вызванного участкового врача-терапевта будет< = = = >немедленная госпитализация< = = = >лечение в амбулаторных

условиях (на дому);лечение в условиях «дневного стационара»;назначение лечения в амбулаторных условиях с последующей оценкой эффекта и принятия решения о необходимости госпитализации

02К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам обследования относят (выберите 3)< = = = >биохимический анализ

крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин);общий анализ крови;определение уровня СРБ< = = = >анализ спинномозговой жидкости;общий анализ кала;общий анализ мочи

03К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят (выберите 3)< = = = >ЭКГ в стандартных

отведениях;обзорную рентгенографию легких в двух проекциях/ компьютерную томографию легких;пульсоксиметрию< = = =

>ангиопульмонография;бронхоскопия;исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)

04Наиболее вероятной причиной ухудшения состояния пациентки является< = = = >Внебольничная пневмония с локализацией в нижней

доле справа< = = = >Менингоэнцефалит;Острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии;Острый инфаркт миокарда с локализацией в области боковой стенки левого желудочка

05 Течение заболевания следует оценить как< = = = >тяжелое< = = = >крайне тяжелое;легкое;среднетяжелое

06Оптимальная стартовая антибактериальная терапия включает назначение< = = = >амоксициллина/клавуланата+кларитромицина< = =

= >амоксициллина+амикацина;амоксициллина/клавуланата+цефтриаксона;левофлоксацина+амоксициллина

07Предпочтительным путем введения препарата пациентке является< = = = >парентеральный< = = =

>ингаляционный;пероральный;сублингвальный

08Критерием эффективности проводимой терапии через 48-72 часа от ее начала будет являться< = = = >снижение температуры тела,

уменьшение симптомов интоксикации и одышки< = = = >нормализация аускультативной картины: исчезновение фокуса влажных хрипов, нормализация характера дыхания;нормализация показателей общего анализа крови;нормализация рентгенологической картины

09Антибактериальная терапия в случае ее эффективности у данной пациентки должна проводиться< = = = >7-дневным курсом< = = =

>до нормализации аускультативной картины;до нормализации лабораторных показателей;до нормализации рентгенологической картины

10Повторное рентгенологическое обследование в случае благоприятного течения заболевания и клинических признаках эффективности

проводимой антибактериальной терапии проводится через< = = = >2-4 недели< = = = >2-3 дня;2-3 месяца;5-7 дней

11Возможным осложнением данного заболевания, помимо деструкции легочной ткани и эмпиемы плевры, является< = = = >острый

респираторный дистресс-синдром< = = = >бронхиальная астма;развитие периферического рака легкого;тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

12К очевидным факторам риска затяжного течения пневмонии у пациентки, помимо наличия сопутствующих заболеваний и тяжелого

течения пневмонии, относятся< = = = >возраст старше 65 лет< = = = >женский пол;нарушения сознания;протеинурия

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Общий анализ крови Наименование, ед.изм. Нормы Результат Гемоглобин, г/л 130,0 - 160,0 135,0 Гематокрит, % 35,0 - 47,0 41,7 Лейкоциты, *109/л 4,00 - 9,00 9,2

Эритроциты, *1012/л 4,00 - 5,70 5,37 Тромбоциты, *109/л 150,0 - 320,0 308,0 Лимфоциты, % 17,0 - 48,0 16,8 Моноциты, % 2,0 - 10,0 5,1 Нейтрофилы, % 48,00 - 78,00 76,3 (п/я 4%) Эозинофилы, % 0,0 - 6,0 1,2 Базофилы, % 0,0 - 1,0 0,6 СОЭ по Панченкову, мм/час 2 - 20 32

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин)

Наименование, ед.изм. Нормы Результат Мочевина, ммоль/л 2,5 - 6,4 7,2 Креатинин, мкмоль/л 53 - 115 130 Альбумин, г/л 30-35 31 Билирубин

общий, мкмоль/л 3,0 - 17,0 10,3 АЛТ. единиц 15,0 - 61,0 38,0 АСТ, единиц 15,0 - 37,0 19,0 Щелочная фосфатаза, МЕ/л 50,0

Определение уровня СРБ результат 23 мг/л, норма менее 5 мг/л

Обзорная рентгенография легких в двух проекциях/ компьютерная томография легких

Пульсоксиметрия Сатурация кислородом при дыхании атмосферным воздухом 89%

ЭКГ в стандартных отведениях Ритм синусовый, правильный, ЧСС 110 в минуту. ЭОС отклонена влево, имеются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка,

изменения сегмента ST не выявлены.

Диагноз Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле справа

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация Студент обратился к врачу-терапевту участковому на 2 день болезни.

Жалобы озноб, температура тела 39,1°С, сильная головная боль в лобной области, боли в глазных яблоках, мышцах и суставах, тошнота,

отсутствие аппетита, слабость, заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями за грудиной.

Анамнез заболевания Заболел 2 дня назад, когда появились заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями за

грудиной. На следующий день появились озноб, температура тела 39,1 °С, сильная головная боль в лобной области, боли в глазных яблоках, мышцах и суставах, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Эпидемиологический анамнез За 2 дня до заболевания навещал больного товарища; Проживает в общежитии коридорного типа.

Объективный статус При осмотре выявлены гиперемия и одутловатость лица, заложенность носа, в зеве разлитая умеренная гиперемия

задней стенки глотки и её зернистость. Миндалины не увеличены, налетов нет. Лимфатические узлы не увеличены. В лёгких жёсткое дыхание, единичные сухие хрипы. Пульс – 102 удара в минуту, ритмичный, АД – 115/80 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Менингеальных симптомов нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Для этиологического подтверждения диагноза целесообразно назначить< = = = >иммунохроматографический анализ мазков из

носоглотки< = = = >иммуноферментный анализ на определение антител к M. pneumoniae;общий анализ мокроты;реакцию непрямой иммунофлюоресценции на определение антител к Legionella pneumophila

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 2)< = = = >рентгенография

(томография) органов грудной клетки;электрокардиография< = = = >суточное мониторирование артериального давления (СМАД);ультразвуковое исследование органов брюшной полости;ультразвуковое исследование почек;эхокардиография сердца

03Учитывая клинико-анамнестические данные и результаты лабораторного и инструментального обследований, можно думать о диагнозе<

= = = >Грипп, средней тяжести, период разгара< = = = >Внебольничная двусторонняя интерстициальная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, легкой степени тяжести;Острое респираторное заболевание, вызванное M. pneumoniae, среднетяжелого течения;Острый респираторный легионеллез, типичное течение, легкой степени тяжести

04Возможным патогенетическим осложнением гриппа является< = = = >острый респираторный дистресс-синдром< = = =

>плеврит;пневмоторакс;тромбоэмболия легочной артерии

05Дифференциальную диагностику гриппа следует проводить с< = = = >парагриппом< = = = >дифтерией;цитомегаловирусной

инфекцией;энтеровирусной инфекцией

06Препаратами выбора для лечения гриппа являются ингибиторы< = = = >фузии< = = = >гемагглютинина;интегразы;обратной

транскриптазы

07Препаратом специфической терапии, который можно использовать у данного пациента, является< = = = >занамивир< = = = >нативный

лейкоцитарный интерферон;рекомбинантный интерферон альфа 2b;тилорон

08Тактика ведения данного больного включает< = = = >госпитализацию пациента в инфекционное отделение< = = = >ведение пациента

в амбулаторных условиях;ведение пациента в дневном стационаре;госпитализацию в отделение терапевтического профиля

09Симптоматическая терапия гриппа включает назначение< = = = >противокашлевых средств< = = =

>антикоагулянтов;глюкокортикостероидов;карбапенемов

10Длительность приема занамивира составляет< = = = >5 дней< = = = >1 день;1 неделю;3 дня

11При гриппе назначение антибактериальных препаратов показано при< = = = >вирусно-бактериальной пневмонии< = = = >высокой,

изматывающей лихорадке;длительном и продолжительном сухом кашле;остром рините для профилактики синусита

12Для химиопрофилактики гриппа, проживающим в общежитии можно рекомендовать< = = = >умифеновир< = = =

>зидовудин;ламивудин;рибавирин