
Лечебное дело задачи
.pdf
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 417 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Лабораторными исследованиями, необходимыми пациенту, являются< = = = >общий анализ крови< = = = >IgE общий;биохимический
анализ крови;общий анализ мочи
02Инструментальными методами исследования, необходимыми пациенту, являются (выберите 2)< = = = >рентгенография органов грудной
клетки в прямой проекции;спирометрия< = = = >УЗИ почек;исследование диффузионной способности легких;рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки;эхокардиография
03Наиболее верным диагнозом является< = = = >Хроническая обструктивная болезнь легких, обострение средней степени тяжести.
Эмфизема легких, пневмосклероз. ДН 1< = = = >Бронхиальная астма, аллергическая, персистирующая, средней степени тяжести, не контролируемая, в фазе обострения;Хроническая обструктивная болезнь легких, легкой степени тяжести. Эмфизема легких, пневмосклероз. ДН 1;Хронический гнойный бронхит, тяжелое течение, фаза обострения. ДН 2
04Как правило, при ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, отмечается< = = = >слабо выраженный эффект от лечения ИГКС< = = =
>начало в молодом возрасте;отягощенная наследственность;яркость и обратимость клинических проявлений
05Пациентам с обострением ХОБЛ госпитализация в стационар рекомендуется при наличии< = = = >значительного увеличения
интенсивности и/или появление новых клинических симптомов< = = = >беременности;возраста старше 65 лет;сочетания ХОБЛ с бронхиальной астмой или с патологией сердечно-сосудистой системы
06Базисной терапией для данного пациента, после купирования состояния обострения, является< = = = >фиксированная комбинация
ДДАХ /ДДБА (Тиотропия бромид/олодатерол)< = = = >КДАХ (ипратропия бромид);КДБА (фенотерол);комбинация ИГКС (будесонид) + КДБА (фенотерол)
07Препаратом для купирования обострения основного заболевания является< = = = >сальбутамол< = = = >анаприлин;тиотропия
бромид/олодатерол;эуфиллин
08Основной нефармакологической рекомендацией для данного пациента является< = = = >профилактика переохлаждения и ОРВИ< = = =
>гипохолестериновая диета;занятие спортом;отказ от курения
09Гипотензивными препаратами 1-го ряда для данного пациента являются< = = = >ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов к АТ II< =
= = >бета-блокаторы;дигидропиридиновые антагонисты кальция;недигидропиридиновые антагонисты кальция
10Пациенту показано проведении вакцинации против< = = = >пневмококковой инфекции и гриппа< = = = >дифтерии и коклюша;кори и
краснухи;краснухи и коклюша
11Пациент относится к _____ группе состояния здоровья< = = = >IIIа< = = = >I;II;IIIб
12Курсы лёгочной реабилитации показаны в первую очередь пациентам с ХОБЛ< = = = >с постоянной одышкой< = = = >при отсутствии
эмфиземы;с нетяжелыми обострениями;физически активным
Задача № 417 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 417 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
NB! |
|
Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.
Общий анализ крови
Показатель Результат Референсные значения Эритроциты (RBC), *1012/л 3,9 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин (Hb), г/л 139 м. 132-164 ж. 115-
145 Гематокрит (HCT),% 38,5% м. 40-48 ж. 36-41 СОЭ, мм/ч 30 м. 2-10 ж. 2-15 Тромбоциты (PLT), *109/л 255 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л 7,3 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 1 1-5 Нейтрофилы сегментоядерные, % 61 47-72 Эозинофилы, % 2 1-5 Моноциты, % 5 2-10 Лимфоциты, % 31 20-40
Спирометрия ЖЕЛ 2,65 л (73%); ОФВ1 1,34 л (46%); ОФВ1/ФЖЕЛ 57%.
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции На рентгенограмме определяются признаки гипервоздушности легких: расположение диафрагмы отмечается на уровне передних отрезков
VII-VIII ребер, купола диафрагмы уплотнены; определяется увеличение ретростернального пространства. Отмечается расширение обеих легочных артерий и их прикорневых ветвей – характерный признак легочной гипертензии
Хроническая обструктивная болезнь легких, обострение средней степени тяжести. Эмфизема легких, пневмосклероз. ДН 1
Задача № 417 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 418 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
Ситуация Пациент, 54 года, госпитализирован в терапевтическое отделение городской больницы
Жалобы На продуктивный кашель с отхождением желтой мокроты, одышку при ходьбе, чувство дискомфорта, стеснения в грудной клетке,
боли в грудной клетке справа при глубоком дыхании, снижение работоспособности, общую слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 39,3°С.
Анамнез заболевания Заболел остро 5 дней назад, когда впервые отметил повышение температуры тела до 39°С, озноб. На следующий день
присоединился продуктивный кашель, за медицинской помощью не обращался, принимал парацетамол, сироп от кашля без особого эффекта. Связывает появление симптомов с переохлаждением 7 дней назад (ремонтировал трактор, в гараже было холодно). По тяжести состояния госпитализирован в отделение терапии.
Анамнез жизни Перенесенные заболевания: ОРВИ, аппендэктомия. Вирусные гепатиты, венерические заболевания, туберкулез отрицает.
Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными – отрицает, сырую воду пьет. В открытых водоемах не купался. За границу не выезжал. Аллергологический анамнез: отрицает. Наследственность: не отягощена. Гемотрансфузионный анамнез: отрицает. Профессиональный анамнез: тракторист. Вредные привычки: курит на протяжении 7 лет по 10 сигарет в день. Алкоголь употребляет умеренно. Прочие вредные привычки отрицает. Инвалидность: нет. Жилищно-бытовые условия: удовлетворительные.
Объективный статус Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Грудная клетка правильной формы. При сравнительной перкуссии
- притупление перкуторного звука справа. Аускультативно дыхание жесткое, в верхней доле правого легкого выслушивается фокус мелкопузырчатых хрипов. Шум трения плевры не выслушивается. Аускультативно тоны сердца приглушены, сердцебиения ритмичные. Перкуторно границы сердца не расширены. АД 130/80 мм рт. ст., ЧСС 100 уд. в мин, ЧДД 25 в мин, SpO2= 93%. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул 1 раз в сутки оформленный, без патологических примесей, мочеиспускание не изменено.
NB!
Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,
неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.
Задача № 418 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 418 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 3)< = = = >биохимический анализ
крови;исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;общий анализ крови< = = = >д-димер;иммунограмма (IgA, IgM, IgG, ЦИК);коагулограмма
02Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются (выберите 2)< = = =
>ЭКГ;рентгенография ОГК в прямой и боковой проекциях< = = = >УЗИ органов брюшной полости;рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки;фибробронхоскопия;эхокардиография
03Наиболее вероятным диагнозом у данного пациента будет< = = = >Нетяжелая внебольничная правосторонняя верхнедолевая
пневмония, дыхательная недостаточность I степени< = = = >Нетяжелая внебольничная медленно разрешающаяся правосторонняя верхнедолевая пневмония, дыхательная недостаточность II степени;Тяжелая внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония, дыхательная недостаточность II степени;Тяжелая госпитальная правосторонняя верхнедолевая пневмония, дыхательная недостаточность III степени
04Всем амбулаторным пациентам с внебольничной пневмонией для оценки прогноза и выбора места лечения рекомендуется использовать
шкалу< = = = >CURB/CRB-65< = = = >CHA2DS2 - VASc;GRACE;SCORE
05Оптимальной антибактериальной терапией для данного пациента будет< = = = >ампициллин< = = = >амоксициллин +
азитромицин;меропенем;ципрофлоксацин
06Принять решение и назначить антибактериальную терапию пациенту следует< = = = >не позднее 4 часов с момента установления
диагноза< = = = >исключительно после получения результатов экспересс-тестов на наличие бактериальной инфекции;не позднее 8 часов с момента установления диагноза;после получения результатов микроскопического и бактериологического исследования мокроты
07Оценка эффективности стартового режима антибактериальной терапии должна проводиться через 48 часов, но не позднее _______ часов
после начала лечения< = = = >72< = = = >54;60;84
08Основным возбудителем внебольничных пневмоний у лиц до 60 лет без сопутствующей патологии является< = = = >пневмококк< = = =
>легионелла;стафилококк;энтерококк
09Внебольничную верхнедолевую пневмонию в первую очередь необходимо дифференцировать с< = = = >туберкулёзом< = = =
>ТЭЛА;новообразованием лёгкого;обострением ХОБЛ
10Для помощи пациенту по отказу от курения наряду с мотивационной беседой возможно назначение< = = = >варениклина< = = =
>ацетилхолина;гастроцепина;неостигмина
11Врачебная комиссия продлевает листок нетрудоспособности через ____ дней< = = = >15< = = = >10;30;7
12Для профилактики внебольничной пневмонии используются вакцины против< = = = >пневмококка и гриппа< = = = >дифтерии и
коклюша;кори и краснухи;менингококка и РС-инфекции
Задача № 418 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 418 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
NB! |
|
Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.
Общий анализ крови с определением тромбоцитов, лейкоцитарной формулы Показатель Результат Референсные значения Эритроциты, 1012/л, 3,9 м. 4,5-5,0 ж. 3,7-4,7 Гемоглобин, г/л 125 м. 132-164 ж. 115-145
Лейкоциты,109/л 12 4-9 Тромбоциты, 109/л 370 180-320 СОЭ, мм/ч 53 м. 2-10 ж. 2-15 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 10 1-5 Нейтрофилы сегментоядерные, % 60 47-72% Эозинофилы, % 2 1-5% Базофилы, % 1 0-1% Лимфоциты, % 24 20-40% Моноциты, % 3 2-10%
Биохимический анализ крови Показатель Результат Референсные значения Общий белок, г/л 58,1 63-87 Фракции белка: альбумины , г/л 39 35-45 г/л глобулины (α1, α2, γ,
β), г/л 22,1 21,2-34,9 г/л альбумин-глобулин соотношение 1,6 Креатинин, мкмоль/л 55 44-97 мкмоль/л – у женщин, 62-124 м
Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови 75 мг/л (норма до 5)
Рентгенография ОГК в прямой и боковой проекциях Усилен лёгочный рисунок, в верхней доле правого легкого определяется инфильтрация. ЭКГ
Ритм синусовый, ЧСС — 71 уд. в мин. Вольтаж нормальный. PQ-0,16. QRS – 0,08. QRS не деформирован. Зубцы: PI + , PII +, PIII + ; ТI + ,
ТII +, ТIII +. QRST – 0,38. Экстрасистол не выявлено. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Нетяжелая внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония, дыхательная недостаточность I степени
Задача № 418 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 419 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
Ситуация Пациентка 18 лет обратилась к врачу-терапевту участковому.
Жалобы на ежедневные приступы затруднённого дыхания до 1-2 раз в сутки, чувство заложенности в грудной клетке, преимущественно, в
ночные и ранние утренние часы, приступообразный малопродуктивный кашель, затруднение носового дыхания со слизистыми выделениями.
Анамнез заболевания С детского возраста отмечает появление заложенности носа с умеренными слизистыми выделениями в период цветения
деревьев (апрель-май). В 17 лет впервые развился приступ затруднённого дыхания после контакта с кошкой. Симптомы регрессировали самостоятельно, к врачу не обращалась. В течение предшествующих 3 недель на фоне цветения деревьев появились симптомы ринита, принимала антигистаминные препараты (дезлоратадин 1 таблетка в день). 10 дней назад стали регистрироваться приступы затруднённого дыхания до 1-2 раз в сутки, преимущественно в ночные и ранние утренние часы, непродуктивный кашель.
Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Является студенткой техникума. Перенесённые заболевания: детские инфекции.
Наследственность не отягощена. Пищевая аллергия (цитрусовые – явления крапивницы). Вредные привычки отрицает.
Объективный статус Общее состояние средней степени тяжести, температура тела – 36,5°C. Нормостенического телосложения,
периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Кожные покровы обычной окраски. Носовое дыхание затруднено. При перкуссии грудной клетки лёгочный звук, при аускультации – дыхание жёсткое, над всей поверхностью лёгких выслушиваются рассеянные сухие дискантовые хрипы, ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 82 в минуту, АД – 110/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
NB!
Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,
неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.
Задача № 419 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 419 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >клинический анализ
крови;специфический иммуноглобулин E к эпителию кошки в сыворотке крови< = = = >анализ мокроты на микобактерию туберкулеза;бактериологическое исследование крови на стерильность;биохимический анализ крови;коагулограмма
02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 2)< = = =
>пульсоксиметрия;спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции< = = = >бронхоскопия;рентгенография придаточных пазух носа;ультразвуковое исследование плевральных полостей
03В данной клинической ситуации основным диагнозом является< = = = >Аллергическая бронхиальная астма, среднетяжелое течение.
Сезонный аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам< = = = >Аллергическая бронхиальная астма, лёгкое течение. Круглогодичный аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам;Хроническая обструктивная болезнь лёгких, умеренная степень тяжести (GOLD 2), группа B (mMRC 2, редкие обострения). Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам;Хронический бронхит, обострение. Аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам
04Для поддерживающей терапии заболевания необходимо назначить комбинацию длительнодействующих бета2-агонистов и< = = =
>низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов< = = = >высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов;омализумаба;ритуксимаба
05Мониторирование пиковой скорости выдоха проводится< = = = >ежедневно 2 раза в сутки< = = = >2 дня в неделю в утренние
часы;ежедневно однократно в вечерние часы;ежедневно однократно в утренние часы
06Уменьшение объёма поддерживающей терапии при достижении контроля симптомов заболевания после начала терапии может быть
проведено через (в месяцах)< = = = >3< = = = >1;2;6
07Для устранения симптомов в режиме «по требованию» следует назначить< = = = >коротко действующий бета2-агонист< = = =
>антагонист лейкотриеновых рецепторов;кромон;муколитик
08 Пациентке показано проведение вакцинации против< = = = >гриппа< = = = >дифтерии;кори;пневмококковой инфекции
09Пациентка относится к ____ группе состояния здоровья< = = = >IIIа< = = = >I;II;IIIб
10Минимальная периодичность диспансерных приемов (консультаций пульмонолога) пациента с бронхиальной астмой составляет< = = =
>1-3 раза в год< = = = >4-5 раз в год;каждые два месяца;каждый квартал
11В рамках проведения диспансерного наблюдения пациента с бронхиальной астмой необходимо контролировать< = = = >ФBД< = = =
>КТ органов грудной клетки;бодиплетизмографию;рентгенографию органов грудной клетки
12Диспансеризация пациентов с бронхиальной астмой< = = = >пожизненная< = = = >первые 2 года;первые 4 года;первые 5 лет
Задача № 419 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 419 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
NB! |
|
Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.
Клинический анализ крови
Показатель Результат Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 4,8 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 136 м. 130-160 ж. 120-140 Гематокрит
(HCT),% 42 м. 39-49 ж. 35-45 Цветовой показатель (ЦП) 0,94 0,8-1,0 Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) 84 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 28 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 34,5 32,0-37,0 Ретикулоциты (RET), ‰ 10 2-12 Тромбоциты (PLT), *109/л 210 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л8,8 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 4 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 62 47-72 Эозинофилы, % 8 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 24 19-37
Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 12 м. 2-10 ж. 2-15
Специфический иммуноглобулин E к эпителию кошки в сыворотке крови
Исследование Результат Ед. изм. Реактивность на аллерген специфический иммуноглобулин E к эпителию кошки в сыворотке крови 24,80
МЕ/мл <0,10 Отсутствует 0,10-0,34 Очень низкая 0,35-0,69 Низкая 0,70-3,49 Умеренная 3,50-17,49 Высокая >17,50 Очень высокая
Спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции Показатель До пробы с бронхолитиком После пробы с бронхолитиком Должный/Фактич. % от должных значений Фактич. % от должных
значений % изменений ФЖЕЛ, л 4,6/3,6 78 3,9 85 ОФВ1, л/с 3,5/2,2 63 2,6 74 18 ОФВ1/ФЖЕЛ,% 61 67
Пульсоксиметрия Сатурация SaO2 – 96%. Диагноз
Аллергическая бронхиальная астма, среднетяжелое течение. Сезонный аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья),
эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам
Задача № 419 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 420 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
Ситуация Пациентка 22 лет обратилась к врачу-терапевту участковому.
Жалобы на на ежедневные приступы удушья до 3-4 раз в сутки преимущественно в ночные и ранние утренние часы, чувство заложенности в
грудной клетке, экспираторную одышку при физической нагрузке, приступообразный кашель с отделением умеренного количества прозрачной мокроты.
Анамнез заболевания С детского возраста отмечает появление заложенности носа с умеренными слизистыми выделениями в период цветения
деревьев (апрель-май). В 15 лет впервые развился приступ затруднённого дыхания после контакта с кошкой, диагностирована бронхиальная астма. В качестве поддерживающей терапии использует ингаляционные глюкокортикостероиды в средней суточной дозе. В последние 3 месяца появились эпизоды затруднённого «свистящего» дыхания до 4-5 раз в неделю, купирующиеся ингаляцией короткодействующих бронхолитиков, одышка при быстрой ходьбе. Ухудшение состояния в течение 7 дней: стали беспокоить ежедневные приступы удушья (3-4 раза), ночные пробуждения из-за симптомов заболевания, возросла потребность в бронхорасширяющих препаратах.
Анамнез жизни Росла и развивалась нормально. Работает медицинской сестрой в поликлинике. Перенесённые заболевания: детские
инфекции. Наследственность не отягощена. Пищевая аллергия (цитрусовые – явления крапивницы). Вредные привычки: отрицает.
Объективный статус Общее состояние средней степени тяжести, температура тела – 36,4°C. Астенического телосложения, периферические
лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Кожные покровы обычной окраски. Носовое дыхание не нарушено. При перкуссии грудной клетки лёгочный звук, при аускультации дыхание жёсткое, над всей поверхностью лёгких выслушиваются рассеянные сухие дискантовые хрипы, ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 86 в минуту, АД – 100/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
NB!
Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,
неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.
Задача № 420 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 420 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >клинический анализ
крови;общий анализ мокроты;специфический иммуноглобулин E к эпителию кошки в сыворотке крови< = = = >бактериологическое исследование крови на стерильность;биохимический анализ крови;коагулограмма
02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 2)< = = =
>пульсоксиметрия;спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции< = = = >бронхоскопия;рентгенография придаточных пазух носа;ультразвуковое исследование плевральных полостей
03В данной клинической ситуации основным диагнозом является< = = = >Аллергическая бронхиальная астма, среднетяжелое
неконтролируемое течение, среднетяжёлое обострение. Сезонный аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам.< = = = >Аллергическая бронхиальная астма, лёгкое течение, среднетяжёлое обострение. Круглогодичный аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам.;Аллергическая бронхиальная астма, среднетяжёлое частично контролируемое течение. Сезонный аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые)
аллергенам.;Аллергическая бронхиальная астма, тяжёлое контролируемое течение, обострение. Аллергический ринит. Сенсибилизация к пыльцевым (деревья), эпидермальным (шерсть кошки), пищевым (цитрусовые) аллергенам.
04Для неотложной терапии заболевания необходимо назначить небулайзерную терапию короткодействующими бронходилататорами и
______ внутрь< = = = >глюкокортикостероиды< = = = >антибиотики;муколитики;теофиллин
05 Эффективность неотложной терапии после назначения следует оценить через (в минутах)< = = = >60< = = = >120;15;30
06Суточная доза системных глюкокортикостероидов (преднизолон внутрь) для лечения обострения заболевания составляет (в мг)< = = =
>40-50< = = = >10-15;15-20;5-10
07Для поддерживающей терапии заболевания необходимо назначить комбинацию< = = = >высоких доз ингаляционных
глюкокортикостероидов и длительно действующих бета2-агонистов< = = = >высоких доз ингаляционных и системных глюкокортикостероидов;низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и кромонов;средних доз ингаляционных и интраназальных глюкокортикостероидов
08 Больной показано проведение вакцинации против< = = = >гриппа< = = = >гепатита B;дифтерии;кори
09Пациентка относится к _____ группе состояния здоровья< = = = >IIIа< = = = >I;II;IIIб
10Бронхиальная астма средней степени тяжести устанавливается у пациентов, получающих терапию, соответствующую ступени< = = =
>3< = = = >1;2;5
11Критерием тяжёлого обострения астмы является частота дыханий ≥ ____в мин.< = = = >25< = = = >30;32;35
12Критерием жизнеугрожающей астмы является SpO2 <____%< = = = >92< = = = >85;88;90
Задача № 420 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|