Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лечебное дело задачи

.pdf
Скачиваний:
26
Добавлен:
30.06.2025
Размер:
17.21 Mб
Скачать

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 400

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

NB!

 

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Тропонин I

21 нг/мл (норма менее 0,028 нг/мл) ЭКГ в 12 отведениях в покое

ИБС. Острый коронарный синдром c подъемом сегмента ST. Постинфарктный кардиосклероз

Задача № 400

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 401

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

Ситуация Пациент 64 лет обратился к врачу-терапевту участковому.

Жалобы на кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой зеленоватого цвета, одышку с затруднением выдоха, возникающую при обычной

физической нагрузке, эпизоды «свистящего» дыхания в ранние утренние часы, проходящие после откашливания мокроты, повышение артериального давления до 160/100 мм рт.ст.

Анамнез заболевания С 50 лет беспокоит хронический кашель с небольшим количеством светлой мокроты, с 56 лет присоединилась

экспираторная одышка при физической нагрузке с постепенным снижением её переносимости. В 60 лет диагностирована ХОБЛ, нерегулярно использует фиксированную комбинацию фенотерола/ипратропия бромида 2 дозы 2-3 раза в день. В течение последних 3 лет ежегодно, не менее 2 раз, госпитализировался по поводу обострений ХОБЛ, проявлявшихся усилением кашля с отделением слизисто-гнойной мокроты и экспираторной одышки. Последнее спирометрическое исследование 3 месяца назад: ОФВ1 – 48%. C 56 лет отмечаются подъёмы АД (максим. цифры 160/100 мм рт.ст.), регулярной терапии не получает. Настоящее ухудшение в течение 2 дней: после переохлаждения усилился кашель с затруднением дыхания в утренние часы, мокрота приобрела зеленоватый оттенок.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Работал наборщиком в типографии. Перенесённые заболевания, операции: холецистэктомия в

40 лет. Наследственность и аллергоанамнез не отягощены. Вредные привычки: курит с 18-летнего возраста (20 сигарет в день).

Объективный статус Общее состояние средней тяжести, температура тела – 36,8°C. Избыточного питания, рост – 1,75 м, масса тела – 93 кг,

индекс массы тела – 30,4 кг/м2. Кожные покровы: лёгкий диффузный цианоз лица и шейно-воротниковой зоны, отёков нет. Грудная клетка гиперстенической формы, при перкуссии лёгких – лёгочный звук, при аускультации – жёсткое везикулярное дыхание, рассеянные сухие басовые и дискантовые хрипы в умеренном количестве, ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 88 в минуту. АД – 150/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из под края рёберной дуги. Индекс одышки по шкале mMRC 3.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 401

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

Задача № 401

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

NB!

 

№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант

У каждого вопроса может быть несколько ответов!

 

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >бактериологическое

исследование мокроты (с окраской по Цилю – Нильсену и Граму);клинический анализ крови;общий анализ мокроты< = = =

>бактериологическое исследование крови на стерильность;иммунологическое исследование крови (специфический иммуноглобулин E);общий анализ мочи

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3)< = = =

>пульсоксиметрия;рентгенография органов грудной клетки;спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции< = = =

>бронхоскопия;рентгенография придаточных пазух носа;ультразвуковое исследование плевральных полостей

03Какой основной диагноз?< = = = >Хроническая обструктивная болезнь лёгких, тяжёлая степень (GOLD 3), группа D (mMRC 3, частые

обострения), преимущественно бронхитический фенотип, обострение средней степени тяжести< = = = >Хроническая обструктивная болезнь лёгких, крайне тяжёлая степень (GOLD 4), группа D (mMRC 3, частые обострения), преимущественно эмфизематозный фенотип;Хронический бронхит с бронхоэктазами, преимущественно эмфизематозный фенотип, обострение средней степени тяжести;Хронический гнойный бронхит, преимущественно бронхитический фенотип, обострение средней степени тяжести

04Какая сопутствующая патология присутствует у пациента?< = = = >Артериальная гипертензия 2 степени, риск 3. Ожирение I степени.<

= = = >Артериальная гипертензия 1 степени, риск 2. Ожирение II степени.;Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. Избыточная масса тела.;Изолированная систолическая артериальная гипертензия 2 степени, риск 1. Ожирение I степени.

05Дополнительное инструментальное обследование для оценки сопутствующей патологии включает ЭКГ и< = = = >эхокардиографию,

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий< = = = >магнитно-резонансную томографию головного мозга, дуплексное сканирование почечных артерий;чрезпищеводную эхокардиографию, дуплексное сканирование вен нижних конечностей;эхокардиографию, дуплексное сканирование вен нижних конечностей

06Для лечения обострения заболевания следует назначить< = = = >небулайзерную терапию короткодействующими бронходилятаторами,

антибиотики, муколитики< = = = >ингаляционные глюкокортикостероиды, теофиллин, отхаркивающие;небулайзерную терапию короткодействующими бронходилятаторами, муколитики, отхаркивающие;теофиллин, муколитики, спазмолитики

07Для базисной фармакотерапии ХОБЛ следует назначить комбинацию< = = = >длительно действующего антихолинергика и длительно

действующего бета2-агониста< = = = >антагониста лейкотриеновых рецепторов и теофиллина;кромона и длительно действующего антихолинергика;теофиллина и короткодействующего бета2-агониста

08Препаратами выбора для лечения сопутствующей патологии являются< = = = >блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы

кальциевых каналов< = = = >альфа-адреноблокаторы, препараты центрального действия;антагонисты минералокортикоидных рецепторов, неселективные бета-блокаторы;петлевые диуретики, препараты центрального действия

09В качестве нефармакологических методов лечения основного заболевания следует рекомендовать< = = = >прекращение курения,

лёгочную реабилитацию< = = = >аллерген-специфическую иммунотерапию, респираторную поддержку;лёгочную реабилитацию, высококалорийную диету;трансплантацию лёгких, кислородотерапию

10Кратность посещения врача-терапевта в рамках диспансерного наблюдения по основному заболеванию составляет ____ раз/раза в год<

= = = >4< = = = >1;2;6

11Лабораторные исследования при диспансерном наблюдении по основному заболеванию включают клинический анализ крови и< = = =

>общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты< = = = >биохимический анализ крови, общий анализ мочи;кровь на сахар, общий анализ мочи;общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты

12Инструментальные исследования при диспансерном наблюдении по основному заболеванию включают спирометрию и< = = =

>рентгенографию органов грудной клетки, пульсоксиметрию< = = = >полисомнографию, пульсоксиметрию;рентгенографию органов грудной клетки, диффузионную способность лёгких;рентгенографию органов грудной клетки, фибробронхоскопию

Задача № 401

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 401

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

NB!

 

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови

Показатель Результат Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 4,8 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 146 м. 130-160 ж. 120-140 Гематокрит

(HCT),% 42 м. 39-49 ж. 35-45 Цветовой показатель (ЦП) 1,0 0,8-1,0 Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) 84 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 28 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 36,1 32,0-37,0 Ретикулоциты (RET), ‰ 10 2-12 Тромбоциты (PLT), *109/л 260 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л9,8 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 8 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 64 47-72 Эозинофилы, % 2 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 24 19-37

Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 22 м. 2-10 ж. 2-15

Общий анализ мокроты Возраст 64 Количество 5 мл Запах нет Цвет зеленый Характер гнойный Примеси нет Консистенция вязкая Эпителий 8-10 кл. Волокна нет

Лейкоциты 38-30 в п/зр. Эритроциты нет Эозинофилы нет Микобактерии туберкулеза не обнаружены Прочая флора нет Спирали Куршмана

Бактериологическое исследование мокроты (с окраской по Цилю – Нильсену и Граму)

При бактериоскопии мокроты в мазках (окраска по Цилю – Нильсену) микобактерий туберкулёза не обнаружено; в мазках (окраска по Граму)

определяются > 10 Грам+ ланцетовидных диплококков (Streptococcus pneumoniae).

Спирометрия с тестом обратимости бронхиальной обструкции Показатель До пробы с бронхолитиком После пробы с бронхолитиком Должный/Фактич. % от должных значений Фактич. % от должных

значений % изменений ФЖЕЛ, л 4,6/3,0 65 3,3 71 ОФВ1, л/с 3,5/1,56 44 1,66 47 6 ОФВ1/ФЖЕЛ,% 52 50

Рентгенография органов грудной клетки На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Пульсоксиметрия

Сатурация SaO2 – 96%. Диагноз

Хроническая обструктивная болезнь лёгких, тяжёлая степень (GOLD 3), группа D (mMRC 3, частые обострения), преимущественно

бронхитический фенотип, обострение средней степени тяжести

Задача № 401

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 402

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

Ситуация Пациент 65 лет обратился в поликлинику .

Жалобы на ноющие, «сверлящие» боли в эпигастральной области, возникающие через 15 минут после приёма пищи, иррадиирующие в левую

половину грудной клетки и левую лопатку, тошноту и рвоту желудочным содержимым, возникающую на высоте болей и приносящую облегчение, повышение АД до 170/110 мм рт.ст., сопровождающееся появлением головной боли одышку при ходьбе, слабость, утомляемость.

Анамнез заболевания С 30 лет страдает язвенной болезнью желудка с редкими обострениями в осенне-весеннее время, последнее обострение

5 лет назад. С 45 лет отмечаются подъёмы АД до 180/120 мм рт.ст., 2 года назад перенёс инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST с локализацией в передне-перегородочной области левого желудочка. В течение последнего года присоединились одышка при быстрой ходьбе, слабость, утомляемость. Постоянно принимает ацетилсалициловую кислоту, нерегулярно – ингибиторы АПФ, тиазидовые диуретики. Ухудшение самочувствия около 10 дней – появились вышеописанные боли, тошнота, рвота желудочным содержимым, обратился в поликлинику по месту жительства.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Работал инженером-строителем. Перенесённые заболевания, операции: пневмония,

аппендэктомия. Наследственность: отец страдал язвенной болезнью желудка. Аллергоанамнез не отягощен. Вредные привычки: курит с 15 лет (10 сигарет в день).

Объективный статус Общее состояние средней тяжести. Гиперстенического телосложения, рост – 1,76 м, масса тела – 90 кг, индекс массы

тела – 29,1 кг/м2, температура тела – 36,4°C. Кожа и видимые слизистые бледно-розовые, акроцианоз. Пастозность голеней. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание жёсткое, сухие и незвучные влажные хрипы в небольшом количестве. ЧДД – 20 в мин. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, 100 ударов в минуту. АД – 170/110 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 100 ударов в минуту. Язык обложен белым налетом. Живот при пальпации умеренно вздут, болезненный в эпигастральной области, симптомы раздражения брюшины не выявляются. Печень и селезёнка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул ежедневно, без патологических примесей.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 402

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

Задача № 402

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

NB!

 

№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант

У каждого вопроса может быть несколько ответов!

 

01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >биохимический анализ

крови;кал на скрытую кровь;клинический анализ крови< = = = >анализ мочи по Нечипоренко;коагулограмма;общий анализ мочи

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3)< = = = >трансабдоминальное

ультразвуковое исследование;эзофагогастродуоденоскопия с уреазным тестом;электрокардиография< = = = >УЗИ щитовидной железы;колоноскопия;рентгенография органов грудной клетки

03На основании жалоб, анамнеза заболевания, объективных, лабораторных и инструментальных данных можно выставить следующий

диагноз< = = = >Язвенная болезнь с локализацией язвы малых размеров (0,5 см) по малой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, рецидивирующее течение, обострение< = = = >Язвенная болезнь с локализацией язвы малых размеров (0,5 см) по малой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, непрерывно рецидивирующее течение, обострение;Язвенная болезнь с локализацией язвы средних размеров (0,5 см) по малой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, рецидивирующее течение, рубцевание;Язвенная болезнь с локализацией язвы средних размеров (0,5 см) по малой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, хроническое течение, обострение

04У больного присутствует следующая сопутствующая патология ИБС:< = = = >постинфарктный кардиосклероз, ХСН IIА ст. ФК 2 по NYHA.

Гипертоническая болезнь 3 ст., III ст., риск 4. Дислипидемия IIb. Избыточная масса тела< = = = >ХСН IIБ ст. ФК 3 по NYHA Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Дислипидемия IIa. Избыточная масса тела;постинфарктный кардиосклероз, ХСН IIА ст. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. Дислипидемия IIb;постинфарктный кардиосклероз, ХСН ФК 3 по NYHA. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. Дислипидемия IIb

05Стандартная схема первой линии эрадикационной терапии включает назначение< = = = >ингибитора протонной помпы,

кларитромицина, амоксициллина< = = = >H2-блокатора, антацида, метронидазола;ингибитора протонной помпы, H2-блокатора, гентамицина;ингибитора протонной помпы, амоксициллина, гентамицина

06 Стандартная продолжительность эрадикационной терапии составляет (в днях)< = = = >10-14< = = = >16-18;3-5;6-8

07Контроль эрадикации H. pylori после антихеликобактерной терапии следует провести через (в неделях)< = = = >4-6< = = = >1-3;10-

12;7-9

08 В период лечения показано соблюдение рекомендаций по питанию, соответствующих диете №< = = = >1< = = = >10;7;9

09Пациентам с обострением заболевания с целью ускорения сроков заживления язвы и улучшения качества образующегося рубца

рекомендуется применение< = = = >ребамипида< = = = >дюспаталина;мукофалька;панкреатина

10Пациент относится к ___ группе состояния здоровья< = = = >IIIа< = = = >I;II;IIIб

11Целевым уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности для пациента является значение ______ ммоль/л< = = = >≤ 1,8< = = =

>≤ 3,0;≥ 1,8;≥ 3,0

12Кратность посещения врача-гастроэнтеролога в рамках диспансерного наблюдения составляет ______ раз/раза в год< = = = >1< = = =

>2;3;4

Задача № 402

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 402

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

NB!

 

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Клинический анализ крови

Показатель Результат Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 4,6 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 134 м. 130-160 ж. 120-140 Гематокрит

(HCT),% 0,97 м. 39-49 ж. 35-45 Цветовой показатель (ЦП) 0,83 0,8-1,0 Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) 84 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 28 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 34,2 32,0- 37,0 Ретикулоциты (RET), ‰ 10 2-12 Тромбоциты (PLT), *109/л 210 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л 7,6 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 4 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 58 47-72 Эозинофилы, % 2 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 34 19-37 Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 15 м. 2-10 ж. 2-15

Биохимический анализ крови Показатель Значение Норма Единицы измерения Общий белок 67 65-85 г/л Альбумин 38 35-50 г/л Креатинин 84 44-125 мкмоль/л Общий

билирубин 15 5-21 мкмоль/л Холестерин общий 7,3 3,1-5,2 ммоль/л Холестерин ЛПНП 4,7 2,2-4,3 ммоль/л Холестерин ЛПВП 0,4 0,7-1,73

Кал на скрытую кровь Реакция кала на скрытую кровь отрицательная Эзофагогастродуоденоскопия

Пищевод свободно проходим, слизистая не изменена, кардиальный жом смыкается. Желудок обычной формы и размеров. Слизистая

гиперемирована, складки обычной формы и размеров, в кардиальном отделе по малой кривизне определяется язвенный дефект 0,5 см с ровными краями, неглубокий, дно прикрыто фибрином. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы и размеров, слизистая бледно-розового цвета. Быстрый уреазный тест – положительный. Проведена множественная биопсия с последующим гистологическим исследованием – признаков злокачественного характера язвенного поражения не выявлено.

Электрокардиограмма

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование Печень: контуры четкие, неровные. Левая доля 65 х 90 мм (по средней линии живота, норма до 60 х 100), правая доля 120 х 140 мм (по

среднеключичной линии, норма до 125 х 145). Эхогенность повышенная. Сосудистый рисунок: не изменен. Печеночные вены обычного

Язвенная болезнь с локализацией язвы малых размеров (0,5 см) по малой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, рецидивирующее

течение, обострение

Задача № 402

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 403

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

Ситуация Пациент А. 70 лет обратился к терапевту

Жалобы на слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 39°С, сухой

кашель.

Анамнез заболевания Заболел остро накануне днем. Принимал парацетамол с незначительным положительным эффектом (отметил временное

снижение температуры тела). Обратился к участковому терапевту в связи с вышеуказанными жалобами.

Анамнез жизни Пенсионер. Перенесённые заболевания: аппендэктомия в 46 лет. Наследственность: не отягощена. Аллергоанамнез: не

отягощен. Вредные привычки: не курит, алкоголем не злоупотребляет. Эпидемиологический анамнез: со слов пациента подобные симптомы в ближайшем окружении ни у кого не отмечены. За пределы домашнего региона не выезжал. Контакт с животными отрицает. Прививочный анамнез не известен. Живет один в квартире.

Объективный статус При осмотре температура тела 39°С. Кожные покровы обычной влажности и цвета. Зев обычной окраски, не

гиперемирован. Носовое дыхание не затруднено. Лимфоузлы, доступные для пальпации, не увеличены. В легких хрипов нет, дыхание везикулярное, ЧДД 25 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень по краю реберной дуги. Отеков нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Задача № 403

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Страница 1

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

Задача № 403

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

NB!

 

№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант

У каждого вопроса может быть несколько ответов!

 

01Необходимым для постановки диагноза методом исследования данного больного является< = = = >ПЦР диагностика мазка из носоглотки

(ОРВИ-скрин)< = = = >иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к герпетическим инфекциям;посев мочи на аэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам;реакция микроагглютинации для выявления антител к L. interrogans

02Для диагностики осложнений и респираторных нарушений необходимо проведение (выберите 2)< = = =

>пульсоксиметрии;рентгенографии органов грудной клетки< = = = >гастродуоденоскопии;коронароангиографии;рентгенографии пищевода с барием

03На основании данных анамнеза, жалоб и результатов диагностики у пациента можно предположить развитие< = = = >Гриппа,

вызванного вирусом типа В, типичной формы, средней степени тяжести< = = = >Гриппа, вызванного вирусом типа В, типичной формы, тяжёлого течения. Осложнения: внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонией слева.;Лептоспироза, безжелтушной форма, легкого течения;Острой цитомегаловирусной инфекции, средней степени тяжести

04Средняя степень тяжести течения гриппа устанавливается при лихорадке< = = = >от 38,6° С до 39,5° С, пульсе 90-120 уд/мин,

систолическом АД менее 110 мм рт ст.< = = = >более 39,6° С, пульсе более 120 уд/мин, систолическом АД менее 90 мм рт ст.;до 38,0° С, пульсе менее 80 уд/мин, систолическом АД 120 мм рт ст. и выше;до 38,6° С, пульсе менее 90 уд/мин, систолическом АД 110 мм рт ст. и выше

05На фоне острого периода заболевания, учитывая возраст больного, чаще всего возможно развитие< = = = >вирусно-бактериальной

пневмонии< = = = >желудочно-кишечного кровотечения;острого психоза;печеночно-почечной недостаточности

06К противовирусным препаратам с прямым противовирусным действием относится< = = = >осельтамивир< = = = >интерферон альфа

2b;меглюмина акридонацетат;тилорон

07Осельтамивир при среднетяжелом течение гриппа назначают внутрь по _____ мг +_+раза в сутки< = = = >75; 2< = = = >150; 2;50;

3;50; 4

08 Длительность приема осельтамивира при среднетяжелом течение гриппа составляет ____ дней< = = = >5< = = = >10;14;7

09Рекомендуется начать лечение гриппа препаратами с прямым противовирусным действием не позднее _____ часов< = = = >48< = = =

>12;24;72

10При сухом, непродуктивном, надсадном кашле у пациента может использоваться< = = = >бутамират< = = =

>амброксол;ацетилцистеин;гвайфенезин

11Экстренная химиопрофилактика гриппа может проводиться< = = = >балаксовиром< = = = >ламивудином;рибавирином;римантадином

12Специфическая профилактика гриппа включает< = = = >проведение вакцинации< = = = >назначение донорского гипериммунного

гаммаглобулина;прием ингибиторов нейраминидазы;прием ингибиторов фузии

Задача № 403

ОТВЕТЫ

Страница 2

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

 

vk.com/alcocomp

 

Задача № 403

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

NB!

 

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин)

Наименование Результат DNA Respiratory syncytial virus отрицательно RNA Influenza virus A отрицательно RNA Influenza virus B положительно

DNA Parainfluenza 1,2 отрицательно DNA Parainfluenza 3,4 отрицательно RNA Rhinovirus отрицательно DNA Adenovirus отрицательно RNA Coronavirus NL63, E229 отрицательно RNA Coronavirus HKU-1, OC43 отрицательно

Пульсоксиметрия

SpO2 97% при дыхании атмосферным воздухом Рентгенография органов грудной клетки

По данным рентгенографии органов грудной клетки легочный рисунок не усилен, очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.

Синусы свободны.

Диагноз Грипп, вызванный вирусом типа В, типичной формы, средней степени тяжести

Задача № 403

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Страница 3

 

vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek

 

 

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3