
Лечебное дело задачи
.pdf
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 387 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >анализ кала на скрытую
кровь;клинический анализ крови< = = = >бактериологическое исследование крови на стерильность;определение антител классов IgM, IgG к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);реакция Видаля
02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования< = = = >эзофагогастродуоденоскопия с
уреазным тестом< = = = >колоноскопия;рентгенография органов грудной клетки;ультразвуковое исследование органов брюшной полости
03В данной клинической ситуации основным диагнозом является< = = = >Язвенная болезнь с локализацией язвы средних размеров (0,7
см) на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с H. pylori, рецидивирующее течение, обострение. Рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки< = = = >Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с H. pylori, непрерывно рецидивирующее течение. Рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки по типу «песочных часов»;Язвенная болезнь с локализацией язвы больших размеров (0,7 см) на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с H. pylori, рецидивирующее течение, рубцевание. Рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки;Язвенная болезнь с локализацией язвы малых размеров (0,7 см) на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, хроническое течение. Рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
04Стандартная схема первой линии эрадикационной терапии включает комбинацию< = = = >ингибитора протонной помпы,
кларитромицина, амоксициллина< = = = >H2-блокатора, антацида, метронидазола;ингибитора протонной помпы, H2-блокатора, гентамицина;ингибитора протонной помпы, амоксициллина, гентамицина
05 Стандартная продолжительность эрадикационной терапии составляет (в днях)< = = = >10-14< = = = >16-18;3-5;6-8
06Контроль эрадикации H. pylori после антихеликобактерной терапии следует провести через (в неделях)< = = = >4-6< = = = >1-3;10-
12;7-9
07 В период лечения пациенту показано соблюдение рекомендаций по питанию, соответствующих диете №< = = = >1< = = = >10;7;9 08 Ориентировочные сроки нетрудоспособности для данного больного составляют (в днях)< = = = >21< = = = >10;15;7
09Пациент относится к _____ группе состояния здоровья< = = = >IIIб< = = = >I;II;IIIа
10Кратность ежегодного посещения врача-терапевта в рамках диспансерного наблюдения больного язвенной болезнью
двенадцатиперстной кишки составляет ____ раз/раза< = = = >1< = = = >2;3;4
11Кратность ежегодного посещения врача-гастроэнтеролога в рамках диспансерного наблюдения больного язвенной болезнью
двенадцатиперстной кишки составляет ____ раз/раза< = = = >1< = = = >2;3;4
12Длительность диспансерного наблюдения больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с момента последнего обострения
составляет (в годах)< = = = >5< = = = >1;2;3
Задача № 387 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 387 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
NB! |
|
Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.
Клинический анализ крови
Показатель Результат Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 4,6 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 134 м. 130-160 ж. 120-140 Гематокрит
(HCT),% 42 м. 39-49 ж. 35-45 Цветовой показатель (ЦП) 0,83 0,8-1,0 Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) 84 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 28 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 36,2 32,0-37,0 Ретикулоциты (RET), ‰ 10 2-12 Тромбоциты (PLT), *109/л 210 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л7,6 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 4 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 58 47-72 Эозинофилы, % 2 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 34 19-37
Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 25 м. 2-10 ж. 2-15
Анализ кала на скрытую кровь Реакция кала на скрытую кровь – отрицательная. Эзофагогастродуоденоскопия
Пищевод свободно проходим, кардия смыкается. В желудке натощак содержится большое количество светлой секреторной жидкости и слизи.
Слизистая гиперемирована, складки обычной формы и размеров. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, на задней стенке выявляется дефект слизистой оболочки до 0,7 см в диаметре. Края дефекта имеют чёткие границы, гиперемированы, отёчны. Дно дефекта покрыто фибринозными наложениями белого цвета. Постбульбарные отделы без патологии. Быстрый уреазный тест – положительный.
Язвенная болезнь с локализацией язвы средних размеров (0,7 см) на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциированная
с H. pylori, рецидивирующее течение, обострение. Рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
Задача № 387 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 388 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
Ситуация Пациент 26 лет обратился к врачу-терапевту участковому.
Жалобы на кашель с трудноотделяемой ржавой мокротой, повышение температуры тела до 38,2°С, общую слабость, головную боль.
Анамнез заболевания Заболел остро после переохлаждения 2 дня назад: повысилась температура до 38,2°С, появились непродуктивный
кашель, озноб, общая слабость. На второй день заболевания при кашле стала отделяться мокрота с ржавым оттенком, принимал жаропонижаюшие без эффекта.
Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Работает банковским служащим. Перенесённые заболевания: корь, скарлатина.
Наследственность и аллергоанамнез не отягощены. Вредные привычки: отрицает.
Объективный статус Общее состояние средней тяжести, температура тела – 38,2°. Нормостенического телосложения, рост – 176 см, масса
тела – 75 кг, индекс массы тела – 24,2 кг/м2, периферические лимфоузлы не увеличены, отёков нет. Определяются гиперемия щек, более выраженная справа, herpes labialis. Дыхание поверхностное, ЧДД – 18 в минуту. При проведении физикального обследования определяется усиление голосового дрожания и бронхофонии При сравнительной перкуссии легких отмечается притупление перкуторного звука в правой надключичной области, в I и II межреберье справа. При аускультации над местом притупления выслушивается крепитация. Пульс – 96 ударов в минуту, ритмичный. Тоны сердца звучные, ритм правильный. АД – 100/65 мм рт.ст. Язык слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный. Стул и мочеиспускание не нарушены.
NB!
Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,
неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.
Задача № 388 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 388 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 2)< = = =
>пульсоксиметрия;рентгенография органов грудной клетки< = = = >бронхоскопия;рентгенография придаточных пазух носа;спирометрия;ультразвуковое исследование плевральных полостей
02Для верификации диагноза целесообразно выполнить (выберите 3)< = = = >бактериоскопию мокроты (с окраской по Цилю – Нильсену и
Граму);клинический анализ крови;общий анализ мокроты< = = = >коагулограмму;определение антител классов IgM, IgG к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);реакцию Вассермана
03В данной клинической ситуации основным диагнозом является< = = = >Внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония< = =
= >Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого;Очаговая пневмония верхней доли правого лёгкого;Правосторонний экссудативный плеврит
04Всем амбулаторным пациентам с внебольничной пневмонией для оценки прогноза и выбора места лечения рекомендуется использовать
шкалу< = = = >CURB/CRB-65< = = = >CAT;PORT;mMRC
05В качестве стартовой эмпирической терапии в амбулаторных условиях пациенту может быть назначен _______ внутрь< = = =
>амоксициллин< = = = >доксициклин;метронидазол;ципрофлоксацин
06Эффективность эмпирической терапии после начала приёма антибактериального препарата следует оценить через (в часах)< = = = >48-
72< = = = >12-18;24-36;6-10
07Главным критерием окончания антибактериальной терапии является< = = = >стойкое снижение температуры тела <37,2ºС в течение не
менее 48 ч< = = = >исчезновение аускультативных признаков пневмонии;количество лейкоцитов в крови 11-15 х 109/л;снижение температуры до субфебрильных цифр
08 Ориентировочные сроки разрешения рентгенологических признаков пневмонии составляют (в неделях)< = = = >3-4< = = = >1-2;5-6;7-8
09Препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов с сопутствующими
заболеваниями будет< = = = >амоксициллин+клавулановая кислота< = = = >амоксициллин;кларитромицин;левофлоксацин
10Наиболее эффективным средством профилактики внебольничной пневмонии в настоящее время является< = = = >пневмококковая
вакцина< = = = >дыхательная гимнастика, йога;закаливание;прием поливитаминов содержащих витамин Д
11Шкала CURB-65, помимо возраста пациента ≥ 65 лет, повышения уровня азота мочевины > 7 ммоль/л, тахипноэ ≥ 30/мин; снижения САД
< 90 мм рт.ст. или ДАД, включает в себя< = = = >нарушение сознания, обусловленное пневмонией< = = = >наличие дыхательной недостаточности;нарушение ритма сердца, обусловленное пневмонией;повышение глюкозы крови более 11 ммоль/л
12Пульсоксиметрия является скрининговым методом, позволяющим определить необходимость в< = = = >респираторной поддержке< = =
= >антибактериальной терапии;назначении физиотерапии и ЛФК;терапии муколитиками
Задача № 388 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 388 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
NB! |
|
Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.
Рентгенография органов грудной клетки На рентгенограмме органов грудной клетки в проекции верхней доли правого лёгкого определяется участок инфильтрации однородной
структуры, средней интенсивности, с нечеткими контурами уплотненного участка, за исключением мест соприкосновения с междолевой плеврой. В уплотнённом участке визуализируются воздушные просветы бронхов.
Пульсоксиметрия
Показатель сатурации SaO2 – 98%. Клинический анализ крови
Показатель Результат Нормы Эритроциты (RBC), *1012/л 4,8 м. 4,4-5,0 ж. 3,8-4,5 Гемоглобин (Hb), г/л 136 м. 130-160 ж. 120-140 Гематокрит
(HCT),% 42 м. 39-49 ж. 35-45 Цветовой показатель (ЦП) 0,94 0,8-1,0 Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл) 84 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг) 28 26-34 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 34,6 32,0-37,0 Ретикулоциты (RET), ‰ 10 2-12 Тромбоциты (PLT), *109/л 210 180-320 Лейкоциты (WBC), *109/л 11,8 4-9 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы палочкоядерные, % 10 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 52 47-72 Эозинофилы, % 2 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 34 19-37 Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 38 м. 2-10 ж. 2-15
Общий анализ мокроты Показатель Результат Нормальные значения Количество 5 мл 10-100 в сутки Запах нет нет Цвет коричневый бесцветный Характер гнойный
слизистый Примеси нет нет Консистенция вязкая жидкая Эпителий плоский 4-5 в п/зр. < 25 кл. Эпителий альвеолярный 2-3 в п/зр. нет Волокна нет нет Лейкоциты 30-35 в п/зр. нет Эритроциты 10-12 в п/зр. нет Эозинофилы нет нет Микобактерии туберкулеза не обнаружены нет Прочая флора нет нет Спирали Куршмана нет нет Кристаллы Шарко-Лейдена нет нет Клетки с признаками атипии нет нет
Бактериоскопия мокроты (с окраской по Цилю – Нильсену и Граму)
При бактериоскопии мокроты в мазках (окраска по Цилю – Нильсену) микобактерий туберкулёза не обнаружено; в мазках (окраска по
Граму) определяются > 10 Грам+ ланцетовидных диплококков (Streptococcus pneumoniae).
Диагноз Внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония
Задача № 388 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 389 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
Ситуация Пациент 43 года, рабочий обратился в поликлинику
Жалобы На изменение цвета мочи - покраснение, повышение АД до 150/100 мм.рт.ст
Анамнез заболевания Впервые эпизод макрогематурии отметил около 5 лет назад после употребления больших доз алкоголя, в течение 3-х
дней цвет мочи нормализовался,не обследовался. В последующем подобные кратковременные эпизоды макрогематурии повторялись дважды, также после употребления крепких спиртных напитков. Настоящее ухудшение после очередного многодневного (10 дней) употребления алкоголя (водка 0,5 л/сут): макрогематурия (сохраняющаяся на протяжении 5 дней), головные боли, при самостоятельном измерении АД - повышение до 150/100 мм.рт.ст., что послужило поводом для обращения в поликлинику.
Анамнез жизни Перенесенные заболевания и операции: отрицает; Наследственность не отягощена; Вредные привычки: не курит, алкоголь
употребляет регулярно (2-3 раза в неделю), преимущественно крепкие спиртные напитки (водка 0,5 л/день).
Объективный статус Состояние средней тяжести. Вес 60 кг, рост 172 см. Кожные покровы бледные, чистые. Зев не гиперемирован. Умеренные
отеки голеней, стоп. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичны. ЧСС 80 в мин., АД 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень – выступает из под края реберной дуги на 1,5 см. Мочеиспускание безболезненное. За сутки выделил около 1500 мл мочи (выпил около 1,5 л жидкости).
NB!
Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,
неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.
Задача № 389 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 389 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Выберите основные необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 3)< = = = >биохимический
анализ крови;исследование иммуноглобулина А (IgA);общий анализ мочи< = = = >посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;проба Зимнимцкого;трехстаканная проба
02В качестве скринингового инструментального метода обследования пациента необходимо выполнение< = = = >ультразвукового
исследования почек< = = = >в/венной урографии;динамической нефросцинтиграфии;цистоскопии
03Ведущим нефрологическим синдромом у данного больного является< = = = >мочевой< = = = >канальцевых
дисфункций;нефротический;хронической почечной недостаточности
04Наиболее вероятным диагнозом является< = = = >Хронический гломерулонефрит гематурического типа< = = = >Обострение
хронического цистита;Хронический гломерулонефрит нефротического типа;Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
05Дифференциальную диагностику IgA нефропатии следует проводить c< = = = >другими формами хронического гломерулонефрита
(ХГН), протекающими с гематурией, наследственными нефропатиями< = = = >амилоидозом почек;гипертоническим нефроангиосклерозом у пациентов, страдающих злокачественной или тяжелой артериальной гипертонией;диабетической нефропатией
06Показаниями к госпитализации при гематурическом гломерулонефрите являются< = = = >персистирующая протеинурия более 1 г/cут,
нефротический синдром, ренальная ОПН, быстропрогрессирующая почечная недостаточность< = = = >незначительная протеинурия, эритроцитурия, снижение удельного веса мочи;умеренные отеки, мочевой синдром, умеренная артериальная гипертония, сохранная функция почек, отсутствие признаков сердечной недостаточности;умеренные отеки, эритроцитурия, умеренная протеинурия, сохранная функция почек
07Тактика ведения данного больного подразумевает< = = = >ведение пациента в амбулаторных условиях< = = = >ведение пациента в
дневном стационаре;госпитализацию пациента в нефрологический стационар;направление на санаторно-курортное лечение
08Общими немедикаментозными принципами лечения IgA-нефропатии являются< = = = >санация очагов инфекции, устранение факторов,
провоцирующих обострение заболевания< = = = >соблюдение общего режима и диеты с повышенным потреблением жидкости (не менее 1,2-1,5 л в сутки);соблюдение общего режима, расширенная физическая нагрузка;соблюдение постельного режима, диеты без ограничения поваренной соли, алкоголя и белка
09Нефропротективная терапия, рекомендуемая больным IgA нефропатией включает< = = = >ингибиторы ангиотензинпревращающего
фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина< = = = >бета блокаторы;блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридинового ряда) или блокаторы имидазолиновых рецепторов;диуретики
10Риск прогрессирования нефропатии у данного больного можно оценить как< = = = >умеренный< = = = >высокий;низкий;очень высокий
11Показаниями для иммуносупрессивной терапии при IgA-нефропатии являются< = = = >нарастание ПУ >1 г/с, несмотря на
нефропротективную терапию в течение 6 мес, присоединение артериальной гипертензии и/или нарушение функции почек< = = =
>нефросклероз, тяжелая артериальная гипертензия;протеинурия 0,5-1,0 г в сутки и СКФ менее 50 мл/мин/1,73 м2;протеинурия менее 500 мг в сутки, гематурия меньшее 2000 в анализе мочи по Нечипоренко, сохранная функция почек, отсутствие артериальной гипертензии
12Показаниями к проведению пункционной биопсии почки при IgA нефропатии являются< = = = >ухудшение функции почек, нарастающая
протеинурия< = = = >нормализация артериального давления, улучшение функции;улучшение клинической картины в течение 1-2 недель после начала заболевания, снижение протеинурии;улучшение функции почек, снижение протеинурии
Задача № 389 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 389 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
NB! |
|
Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.
Общий анализ мочи Параметр Значение количество 130мл цвет желтый прозрачность полная реакция кислая Удельная плотность 1018 белок 0,9 г/л уробилин
отсутствует лейкоциты 3-4 в поле зрения эритроциты 40-50 в поле зрения цилиндры отсутствуют эпителий отсутствует бактерии отсутствуют слизь нет соли отсутствуют
Биохимический анализ крови Наименование Нормы Единицы Значение Общий белок 64 - 82 г/л 70 Альбумин 32 - 48 г/л 40 Мочевина 2,5 - 6,4 ммоль/л 6,0 Креатинин 53 -
115 мкмоль/л 100 Холестерин общий 1,4 - 5,7 ммоль/л 4,0 Триглицериды 0,20 - 1,70 ммоль/л 0,8 Билирубин общий 3,0 - 17,0 мк
Исследование иммуноглобулина А (IgA)
Антитела Норма (титры, ед) Значение IgA 0,7 – 4,0 6,7 УЗИ почек
Контуры почек ровные, четкие, размеры 110х50 мм, толщина паренхимы 21 мм, нормальной эхогенности, однородная. Кортико-
медуллярная дифференциация слоев сохранна. ЧЛС не расширена
Диагноз Хронический гломерулонефрит гематурического типа
Задача № 389 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ |
Страница 3 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3
|
vk.com/alcocomp |
|
Задача № 390 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
Ситуация Пациент 43 лет обратился в поликлинику.
Жалобы на ноющие боли в эпигастральной области, которые возникают через 10-15 минут после приема пищи, тошноту и рвоту желудочным
содержимым, возникающую на высоте болей и приносящую облегчение, снижение аппетита.
Анамнез заболевания Данные симптомы беспокоят в течение 6 лет, купируются приемом Альмагеля. К врачу ранее не обращался. Отмечает
весенне-осенние обострения заболевания. Ухудшение самочувствия около двух дней, после употребления алкоголя и жареной пищи.
Анамнез жизни Рос и развивался нормально. Работает автослесарем. Перенесённые заболевания: ОРВИ. Наследственность: отец страдал
язвенной болезнью желудка. Аллергоанамнез не отягощен. Вредные привычки: курит с 15 лет (20 сигарет в день), часто употребляет алкоголь.
Объективный статус Общее состояние относительно удовлетворительное. Астеник, пониженного питания, рост – 176 см, масса тела – 56 кг,
индекс массы тела – 18,1 кг/м2, температура тела – 36,5°C. Кожа и видимые слизистые бледно-розовые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 16 в минуту. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, 74 удара в минуту. АД – 120/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 74 удара в минуту. Язык обложен белым налетом. Живот при пальпации умеренно вздут, болезненный в эпигастральной области, симптом раздражения брюшины не выявляется. Печень и селезёнка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул ежедневно, без патологических примесей.
NB!
Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,
неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.
Задача № 390 |
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ |
Страница 1 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp
Задача № 390 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
NB! |
|
№ Вопрос # 1 ответ; 2 ответ # 1 вариант; 2 вариант |
У каждого вопроса может быть несколько ответов! |
|
01Для постановки диагноза необходимы следующие лабораторные методы обследования (выберите 2)< = = = >анализ кала на скрытую
кровь;клинический анализ крови< = = = >бактериологическое исследование крови на стерильность;определение антител классов IgM, IgG к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);реакция Видаля
02Для постановки диагноза необходимо провести следующие инструментальные методы обследования< = = =
>эзофагогастродуоденоскопию с уреазным тестом< = = = >колоноскопию;рентгенографию органов грудной клетки;ультразвуковое исследование органов брюшной полости
03В данной клинической ситуации основным диагнозом является< = = = >Язвенная болезнь с локализацией язвы малых размеров (0,5 см)
по большой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, в стадии обострения< = = = >Язвенная болезнь с локализацией язвы больших размеров (0,5 см) по большой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, в стадии обострения;Язвенная болезнь с локализацией язвы малых размеров (0,5 см) по большой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, в стадии рубцевания;Язвенная болезнь с локализацией язвы средних размеров (0,5 см) по большой кривизне желудка, ассоциированная с H. pylori, в стадии обострения
04Стандартная схема первой линии эрадикационной терапии включает комбинацию< = = = >ингибитора протонной помпы,
кларитромицина, амоксициллина< = = = >H2-блокатора, антацида, метронидазола;ингибитора протонной помпы, H2-блокатора, гентамицина;ингибитора протонной помпы, амоксициллина, гентамицина
05 Стандартная продолжительность эрадикационной терапии составляет (в днях)< = = = >10-14< = = = >16-18;3-5;6-8
06Контроль эрадикации H. pylori после антихеликобактерной терапии следует провести через (в неделях)< = = = >4-6< = = = >1-3;10-
12;7-9
07 В период лечения пациенту показано соблюдение рекомендаций по питанию, соответствующих диете №< = = = >1< = = = >10;7;9 08 Ориентировочные сроки нетрудоспособности для данного больного составляют (в днях)< = = = >21< = = = >10;15;7
09Пациент относится к группе состояния здоровья< = = = >IIIб< = = = >I;II;IIIа
10Кратность ежегодного посещения врача-терапевта в рамках диспансерного наблюдения больного язвенной болезнью желудка
неосложнённого течения составляет ____ раз/раза< = = = >1< = = = >2;3;4
11Кратность ежегодного посещения врача-гастроэнтеролога в рамках диспансерного наблюдения больного язвенной болезнью желудка
неосложнённого течения составляет _____ раз/раза< = = = >1< = = = >2;3;4
12Длительность диспансерного наблюдения больного язвенной болезнью желудка с момента последнего обострения составляет (в годах)<
= = = >5< = = = >1;2;3
Задача № 390 |
ОТВЕТЫ |
Страница 2 |
|
vk.com/ya_boyus_v_jurnale_dvoek |
|
|
Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 |
|