Лечебное дело задачи

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является< = = = >количественное определение уровня

тропонина Т< = = = >количественное определение уровня аспартатаминотрансферазы;количественное определение уровня креатинфосфокиназы;количественное определение уровня лактатдегидрогеназы

02Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования на догоспитальном этапе является< = = =

>электрокардиография< = = = >рентген грудной клетки;фиброгастродуоденоскопия;эхокардиография

03Основной диагноз пациента< = = = >Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передне-перегородочной

локализации< = = = >Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST задне-боковой локализации;Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST задне-боковой локализации;Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST переднеперегородочной локализации

04 Состояние данного пациента осложнилось острой сердечной недостаточностью Killip< = = = >II< = = = >I;III;IV

05Сопутствующий диагноз у данного пациента звучит как гипертоническая болезнь< = = = >3 степени, 3 стадии, риск сердечно-сосудистых

осложнений очень высокий< = = = >2 степени, 2 стадии, риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий;2 степени, 3 стадии, риск сердечно-сосудистых осложнений высокий;3 степени, 1 стадии, средний риск сердечно-сосудистых осложнений

06У пациента диагностирован инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передне-перегородочной локализации в острейшей фазе,

дальнейшая тактика заключается в обеспечении незамедлительной транспортировки пациента< = = = >(в пределах 90 минут) в стационар, обладающий возможностью круглосуточного выполнения ЧКВ< = = = >(в пределах 20 минут) в стационар кардиологического профиля с целью выполнения тромболизиса;(в пределах 20 минут) в стационар, обладающий возможностью круглосуточного выполнения ЧКВ;(в пределах 90 минут) в любой стационар кардиологического профиля, для проведения курса консервативной терапии

07Реперфузионная терапия для снижения риска смерти рекомендуется всем пациентам с ИМпST и длительностью симптомов ______ часов<

= = = >менее 12< = = = >более 12;более 24;менее 24

08 Нагрузочная доза аспирина должна составлять ___ мг< = = = >150-325< = = = >300-600;50-100;800-1000

09Перед чрескожным коронарным вмешательством, в случае отсутствия тикагрелора, необходимо назначать клопидогрель в дозе _____ мг<

= = = >600< = = = >150;300;75

10Наиболее эффективным и безопасным является применение антикоагулянта< = = = >эноксапарина< = = =

>варфарина;гепарина;фондапаринукса

11Минимальная периодичность диспансерных приемов пациентов с перенесенным инфарктом миокарда составляет не реже ____ раз/раза

в< = = = >2; год< = = = >2; месяц;4; год;4; месяц

12Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, после оказания медицинской помощи в стационарных условиях

медицинских организаций, осуществляется врачом-кардиологом в течение ____ месяцев< = = = >12< = = = >3;6;9

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Количественное определение уровня тропонина Т Тропонин Т-- 200 нг/л Электрокардиография

Диагноз

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передне-перегородочной локализации

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация На прием к участковому врачу прибыл пациент 25 лет на 3-й день болезни.

Жалобы На повышение температуры до 37,3°С, общую слабость, чувство познабливания, затруднение носового дыхания, чихание, обильное

серозное отделяемое из носа, першение в носоглотке, снижение обоняния.

Анамнез заболевания Заболел остро с повышения температуры тела до 37,4°С, чувства сухости в носу и першения в носоглотке. Через

несколько часов присоединились обильные серозные выделения из носа, затруднение носового дыхания. На второй день отмечено снижение обоняния.

Анамнез жизни Менеджер в офисе. Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные заболевания: ветряная оспа, краснуха, ОРВИ. Вредные

привычки: отрицает. Проживает в отдельной квартире один. Эпиданамнез: среди сотрудников офиса были случаи заболевания ОРЗ Прививочный анамнез: от гриппа привит 3.09.2017

Объективный статус Температура тела 37,3°С. Больной контактен, адекватен. Кожные покровы умеренной влажности, чистые, сыпи нет.

Инъекция сосудов склер и конъюнктивы. Кожа вокруг носовых отверстий мацерирована. Слизистая оболочка ротоглотки в области мягкого неба, миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемирована. Энантемы нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в мин. АД-120/75 мм.рт.ст, ЧСС – 80 уд. в мин. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено. Очаговой и менингеальной симптоматики нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимым для постановки диагноза методом исследования данного больного является< = = = >ПЦР диагностика мазка из носоглотки

(ОРВИ-скрин)< = = = >посев мокроты на флору;твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод)на суммарные иммуноглобулины Е (IgE);темнопольная микроскопия

02Учитывая клинико-анамнестические и лабораторные данные можно думать о диагнозе< = = = >Риновирусная инфекция, типичное

течение, легкой степени тяжести< = = = >Вазомоторный (нейровегетативный) ринит;Грипп, типичное течение, легкой степени тяжести;Коронавирусная инфекция (COVID-19), легкой степени тяжести

03При риновирусной инфекции в первую очередь поражается< = = = >плоский эпителий< = = = >базальная мембрана;слизистая

железа;цилиндрический мерцательный эпителий

04Патогенетическим осложнением риновирусной инфекции является< = = = >гайморит< = = = >гнойный менингит;гнойный

трахеобронхит;полиартрит

05 Для риновирусной инфекции характерно наличие< = = = >аносмии< = = = >анизокории;дисфагии;ксеростомии

06В острый период риновирусной инфекции требуется< = = = >амбулаторное лечение< = = = >госпитализация в мельцеровский

бокс;госпитализация по клиническим показаниям;лечение в дневном стационаре

07Патогенетическая терапия риновирусной инфекции включает применение< = = = >антиконгестантов< = = = >антигистаминных

препаратов системного действия;интраназальных стероидов;муколитиков

08Учитывая клинические данные, можно заподозрить развитие< = = = >синусита< = = = >евстахиита;локальной формы гранулематоза

Вегенера;медикаментозного ринита

09При развитии синусита показано проведение< = = = >МРТ придаточных пазух носа< = = =

>ольфактометрии;риноцитограммы;эндоназальных провокационных пробх (ЭПП)

10Препаратом выбора при бактериальных риносинуситах является< = = = >амоксицилин< = = = >гентамицин;левофлоксацин;пенициллин

11Профилактические меры при риновирусной инфекции включают< = = = >изоляцию больного, влажную уборку и проветривание

помещений< = = = >ограничение вентиляции помещения;применение специфического иммуноглобулина в первый день контакта;проведение вакцинопрофилактики контактировавшим лицам

12Инкубационный период риновирусной инфекции составляет до< = = = >3-х суток< = = = >1 недели;14 дней;24 часов

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

Дополнительная информация Через неделю после первого обращения у пациента остается заложенность носа, тяжесть в голове, вечерний

субфебрилитет, выделения из носа приобрели слизисто-гнойный характер

ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин)

Наименование Результат DNA Respiratory syncytial virus отрицательно RNA Influenza virus A отрицательно RNA Influenza virus B отрицательно

DNA Parainfluenza 1,2,3,4 отрицательно RNA Rhinovirus положительно DNA Adenovirus отрицательно RNA Coronavirus HKU-1,

Диагноз Риновирусная инфекция, типичное течение, легкой степени тяжести

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация На прием к участковому врачу пришел пациент 62-х лет на 3-ий день болезни.

Жалобы на небольшое повышение температуры, познабливание, умеренную головную боль, першение и сухость в горле и носу, заложенность

носа, скудный насморк, приступообразный сухой кашель.

Анамнез заболевания Заболевание началось постепенно с недомогания, познабливания, небольшой головной боли, повышения температуры

тела до 37,3°С, першения, сухости, жжения в ротоглотке, заложенности носа. На 2-ой день появились скудные слизистые выделения из носа и сухой кашель.

Анамнез жизни Пенсионер. Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные заболевания: аппендэктомия, ОРВИ, детские инфекции. Вредные

привычки: отрицает. Проживает в отдельной квартире с женой, дочерью, зятем, 7-летним внуком. Эпиданамнез: внук на днях перенес респираторно-синцитиальную инфекцию Прививочный анамнез: дату последней прививки не помнит. От гриппа не прививался.

Объективный статус Температура тела 37,5°С. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. Инъекция

сосудов склер не выражена. Слизистая оболочка ротоглотки в области мягкого неба, миндалин, дужек, задней стенки глотки умеренно гиперемирована с усиленным сосудистым рисунком. Отмечается ее зернистость за счет увеличенных фолликулов по задней стенке глотки, там же стекают прозрачные слизистые выделения. Миндалины не увеличены, налетов нет. Периферические лимфоузлы не увеличены В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в мин. АД-130/80 мм.рт.ст, ЧСС – 86 уд. в мин. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено. Физиологические оправления в норме. Очаговой и менингеальной симптоматики нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Необходимым для постановки диагноза методом исследования данного больного является< = = = >ПЦР диагностика мазка из носоглотки

(ОРВИ-скрин)< = = = >иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к герпетическим инфекциям;посев крови на флору;реакция связывания комплемента (РСК)

02Какой основной диагноз?< = = = >Респираторно-синцитиальная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести< = = =

>Аденовирусная инфекция, средней степени тяжести;Грипп, типичное течение, средней степени тяжести;Инфекция, вызванная HHV-6, мононуклеозоподобный синдром, легкой степени тяжести

03Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерно развитие< = = = >бронхита, бронхиолита< = = = >ларингита,

ложного крупа;ринита, фарингита;фарингита, тонзиллита

04Для ранней диагностики респираторных нарушений пациентам с респираторно-синцитиальной инфекцией рекомендовано выполнение< =

= = >пульсоксиметрии< = = = >пикфлоуметрии;спирометрии;тредмил-теста

05Одним из осложнений респираторно-синцитиальной инфекции является< = = = >отит< = = = >острый кератоконъюнктивит;печёночно-

почечная недостаточность;синдром Рейтера

06Дифференциальную диагностику респираторно-синцитиальной инфекции в начальный период проводят с< = = = >гриппом,

аденовирусной инфекцией, парагриппом< = = = >паратифом А, псевдотуберкулезом, энтеровирусной инфекцией;паротитной инфекцией, инфекционным мононуклеозом, дифтерией дыхательных путей;скарлатиной, корью, краснухой

07Показанием к госпитализации при респираторно-синицитиальной инфекции является< = = = >одышка с болями в грудной клетке< = =

= >выраженный диарейный синдром;острый кератоконъюнктивит;повышение артериального давления

08Патогенетическое и симптоматическое лечение респираторно-синцитиальной инфекции средне-тяжелого течения, включает назначение<

= = = >сосудосуживающих препаратов интраназально< = = = >дезинтоксикационной терапии парентерально;жаропонижающих препаратов;регидратационной терапии парентерально

09Применение антибиотиков при респираторно-синцитиальной инфекции показано< = = = >при присоединении вторичной инфекции< = =

=>в случае длительно сохраняющегося ринита;во всех случаях заболевания без исключения;при наличии лихорадки свыше 38,5°С

10С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле у больных с респираторно-синцитиальной инфекцией назначают< = =

=>муколитические средства< = = = >отхаркивающие рефлекторные препараты;противокашлевые средства периферического

действия;противокашлевые средства центрального действия

11Инкубационный период при респираторно-синцитиальной инфекции составляет до< = = = >6 дней< = = = >12 часов;2-х недель;2-х

суток

12Неспецифической профилактической мерой при респираторно-синцитиальной инфекции служит< = = = >промывание носа

изотоническим растворами< = = = >ингаляция раствора диоксидина;обработка помещений дезинфектантами;применение специфического иммуноглобулина

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Дополнительные данные даны сплошным текстом без сохранения структуры таблиц, рисунков для экономии места в файле.

ПЦР диагностика мазка из носоглотки (ОРВИ-скрин)

Наименование Результат RNA Influenza virus A отрицательно RNA Influenza virus B отрицательно DNA Parainfluenza 1,2 отрицательно DNA

Parainfluenza 3,4 отрицательно RNA Rhinovirus отрицательно DNA Adenovirus отрицательно DNA Respiratory syncytial virus положительно RNA Coronavirus HKU-1, OC43 отрицательно

Диагноз Респираторно-синцитиальная инфекция, назофарингит, легкой степени тяжести

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3

Ситуация На прием к участковому терапевту в поликлинику обратился мужчина 38 лет

Жалобы упорная изжога после приема любой пищи и в ночное время отрыжка воздухом кислый привкус во рту неприятный запах изо рта

Анамнез заболевания Жалобы беспокоят в течение месяца, их спровоцировало употребление фастфуда, постепенно нарастают. При изжоге

использовал рассасывание таблеток Ренни, но помогали они только первое время. За последний год прибавил в весе 10 кг, в это время вел малую физическую активность из-за травмы ноги, получал аналгетики.

Анамнез жизни Рос и развивался нормально Перенесенные заболевания и операции: ОРВИ, аппендэктомия в юности, год назад – травма

колена с последующей менискэктомией. Наследственность не отягощена Вредные привычки: не курит, алкоголь употребляет умеренно.

Объективный статус Состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Рост 172 см, вес 86 кг. ИМТ 29,1. Кожные покровы и слизистые

обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 72 в минуту, АД 130/70 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом у корня. Живот мягкий, чувствительный высоко в эпигастрии, болезненный при надавливании на мечевидный отросток грудины, петли кишечника не вздуты. Печень по краю реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Поколачивание по поясничной области безболезненное. Отеков нет.

NB!

Нами представлены задачи (!) только с официального сайта в том виде в котором они там опубликованы на момент времени создания файла,

неофициальные источники не представлены. В данном файле могут быть не все задачи, так как на аккредитации могут использовать данные прошлых лет, непубличный банк заданий. Мы будем Вам очень признательны, если Вы дадите обратную связь как положительную так и отрицательную, благодарим за Ваше время, прочтение и понимание.

Тестовый режим отображения задачи. Желаем Вам удачи на тестировании! <3 vk.com/alcocomp

01Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод обследования< = = = >клинический анализ крови< = = =

>анализ кала на фекальный кальпротектин;биохимический анализ крови и мочи на альфаамилазу;биохимический анализ крови на липидный спектр

02Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 2)< = = = >суточная рН-метрия

пищевода;эзофагогастродуоденоскопия< = = = >колоноскопия;компьютерная томография органов брюшной полости;обзорная рентгенография органов грудной клетки;ультразвуковое исследование щитовидной железы

03Сформулируйте диагноз основного заболевания< = = = >Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь< = = = >Ахалазия кардии;Грыжа

пищеводного отверстия диафрагмы;Неязвенная (функциональная) диспепсия

04Проведение контрастной рентгеноскопии пищевода и желудка должно проводиться для исключения< = = = >скользящей грыжи

пищеводного отверстия диафрагмы< = = = >аденокарциномы пищевода;ахалазии кардии с явлениями застойного эзофагита;синдрома Мэллори-Вейсса

05Участковым врачом должны быть даны больному с ГЭРБ рекомендации по антирефлюксному режиму, который включает в себя< = = =

>ужин не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну< = = = >последний вечерний прием пищи в горизонтальном положении;ужин не раньше, чем за час до отхода ко сну;ужин с обязательным запиванием газированным напитком

06Медикаментозное лечение больных ГЭРБ должно включать комбинацию< = = = >ингибиторов протонной помпы, альгинатов,

прокинетиков< = = = >спазмолитиков, ферментов, адсорбентов;спазмолитиков, ферментов, пробиотиков;ферментов, М- холиноблокаторов, адсорбентов

07 Антисекреторные препараты больному ГЭРБ следует назначить на срок ____ недели/ недель< = = = >4< = = = >2;6;8

08Поддерживающая терапия ГЭРБ включает прием< = = = >ингибиторов протонной помпы в режиме «по требованию»< = = =

>адсорбентов в режиме «по требованию»;антацидов в момент изжоги и кислой регургитации;ингибиторов протонной помпы на ночь длительное время

09При отсутствии эффекта от лечения пациенту следует провести< = = = >суточную рН-импедансометрию< = = = >биопсию из

дистального отдела пищевода;манометрию пищевода;электрогастрографию

10Пациенту рекомендована диета, исключающая приём< = = = >кислых фруктов и жирной пищи< = = = >молочных продуктов;продуктов

богатых глютеном;сладостей и выпечки

11Диспансерное наблюдение больных ГЭРБ осуществляется с периодичностью 1 раз в< = = = >6 месяцев< = = = >2 года;год;месяц

12Пациенту необходимо рекомендовать< = = = >снизить до нормы массу тела< = = = >исключить эмоциональные

нагрузки;оптимизировать режим труда и отдыха;перейти на молочно-растительный рацион питания