Лечебный факультет

Общие вопросы

1. Выдающиеся отечественные хирурги (Н.И. Пирогов, А.В. Вишневский, Н.В. Склифосовский, А.Н. Бакулев, С.С.Юдин, Н.М. Амосов, Л.К. Богуш, И.С. Колесников, В.С.Савельев, Б.Е.Петерсон, Б.В. Петровский, Н.Н. Блохин, Е.Л. Берѐзов, А.И. Кожевников, Б.А. Королѐв). -Савельев— произвел операцию протезирования бифуркации аорты, разработал метод экстракорпорального кровообращения без заполнения аппарата донорской кровью.

- Амосов— Автор новаторских методик в кардиологии и торакальной хирургии, автор системного подхода к здоровью («метод ограничений и нагрузок»),

- Богуш— один из основоположников торакальной хирургии. Основные работы посвящены операциям на лёгких, особенно хирургическим методам лечения туберкулёза лёгких.

- Юдин —главный хирург НИИ Н. В. Склифосовского,

- Бакулев - один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии в СССР.

-Николай Иванович Пирогов- создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии.

-Вишевский- Склифосовский- введение в хирургическую практику антисептики - активного обеззараживания с помощью химических средств.

-Склифосовский первым в мире применил местное обезболивание раствором кокаина при операции по поводу расщелины твердого неба. Профессор сконструировал аппарат, который позволял поддерживать наркоз во время операции на челюстях и в полости рта

-Блохин- пластический хирург , травматолог, онколог. -Березов- возглавлял факультетскую хирургическую клинику Горьковского медицинского института.

-Кожевников- ведущий хирург горьковских эвакогоспиталей. Он успешно оперировал раненых с огнестрельными поражениями легких и травматическими аневризмами крупных сосудов, выполнял операции по закрытию бронхиальных свищей.

-Королев-внедрил в практику резекцию лёгких при туберкулезе, раке, лёгочных нагноениях, резекцию лёгких в детском возрасте.

2. Основные принципы хирургической деонтологии. диагноз заболевания должен сообщать больному только врач или заведующий отделением в форме, наиболее доступной для больного и понятной ему;

• родственников больного нужно ставить в известность о необходимости операции, особенно если она сопряжена со значительным риском и опасностью;

• тактичное обращение к пациенту

• врачебная тайна;

-Медицинский персонал должен следить, чтобы в больничной обстановке отсутствовали факторы, вызывающие раздражение (излишний шум, устрашающие плакаты, вывески и т.д.). Необходимо устранять зрительные раздражители: окровавленную марлю и вату, инструменты или шприцы со следами крови.

-Адекватное обезболивание является обязательным во время как операции, так и перевязок и процедур..

-При проведении беседы с больным до операции не следует внушать ему, что это нечто несущественное. Однако недопустимы запугивание и подробная информация в случаях со значительным риском вмешательства. Медицинский персонал (врач, медсестра, фельдшер) должен одинаково правдиво информировать больного о необходимости и серьезности предстоящей операции.

-С целью устранения отрицательных эмоций, связанных с пробуждением после наркоза, следует помещать оперированных больных в послеоперационные палаты или в реанимационное отделение (после обширных вмешательств). Больных готовящихся к операции, нужно размещать в палатах с выздоравливающими после аналогичных вмешательств.

-При отказе больного от хирургического вмешательства, особенно если оно необходимо в срочном порядке, следует подключить к беседе больных, перенесших подобные операции, что позволяет рассеять страх и недоверие, связанные с предстоящим вмешательством.