- •Злокачественные новообразования костей : остеосаркома , саркома Юинга
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ОСТЕОСАРКОМА
- •САРКОМА ЮИНГА
- •ХОНДРОСАРКОМА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛИНИКА
- •КЛИНИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •«ЛУКОВИЧНЫЙ » ПЕРИОСТИТ (САРКОМА ЮИНГА)
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •Саркома мягких тканей. На эхограммах представлены недифференцированная плеоморфная саркома (А; головки стрелок), лейомиосаркома
- •ИНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОСАРКОМОЙ
- •ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОСАРКОМОЙ
- •ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С САРКОМОЙ ЮИНГА
- •ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ
- •ВИДЫ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ
- •Биологическая реконструкция (использование аутотрансплантата малоберцовой кости на сосудистой ножке)
- •Компьютерная томография показывает утолщение коры головного мозга и внешнее искривление коры без вовлечения
- •При просмотре с низким разрешением видны типичные признаки периостальной остеосаркомы, которая состояла из
- •На рентгенограммах видно, что трансплантат из большеберцовой и малоберцовой костей заполнил костный дефект.
- •Рентгеновские снимки показывают, что трансплантат из малоберцовой кости почти полностью прижился, а большеберцовая
- •При наблюдении в течение 11 лет на рентгенограммах обеих нижних конечностей было отмечено
- •ОРГАНОУНОСЯЩАЯ ОПЕРАЦИЯ
- •ВИДЫ ОРГАНОСЯЩИХ ОПЕРАЦИЙ
- •Базовые принципы резекции злокачественных опухолей
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
КЛИНИКА
Ведущим симптомом является боль в проекции объемного образования.
В 10-15% случаев у пациентов встречается патологический перелом на уровне объемного образования.
В случае поражения костей черепа, помимо боли в проекции образования, может возникнуть экзофтальм, нарушение носового дыхания.
КЛИНИКА
При локализации образования в области грудной клетки возможно развитие одышки, затрудненного дыхания, кашля.
При инвазии опухоли в спинномозговой канал, сдавлении периферических нервных стволов возможно развитие неврологической симптоматики в виде парезов, параличей, нарушение функции тазовых органов.
В дальнейшем появление общих симптомов интоксикации, лихорадка, снижение массы тела.
ДИАГНОСТИКА
1.Сбор жалоб и анамнеза 2.Физикальное обследование
ДИАГНОСТИКА
3. Лабораторные исследования : ОАК , Б/Х, коагулограмма , ОАМ , СКФ 4.Инструментальные исследования :
Рентгенография в прямой и боковой проекции («козырек» Кодмана (остеосаркома), «луковичный» периостит (саркома Юинга) )
МРТ (метод выбора для оценки первичного очага в костях конечностей , таза , черепа, позвоночника )
КТ(может предоставить дополнительную информацию - (наличия кальцинации, периостита и деструкции кортикального слоя кости)
«ЛУКОВИЧНЫЙ » ПЕРИОСТИТ (САРКОМА ЮИНГА)
ДИАГНОСТИКА
МРТ (метод выбора для оценки первичного очага в костях конечностей , таза , черепа, позвоночника )
КТ(может предоставить дополнительную информацию - (наличия кальцинации, периостита и деструкции кортикального слоя кости)
ДИАГНОСТИКА
Сцинтиграфия УЗИ лимфатических узлов
Саркома мягких тканей. На эхограммах представлены недифференцированная плеоморфная саркома (А; головки стрелок), лейомиосаркома высокой степени злокачественности (В), саркома синовиальной оболочки (С), саркома Юинга (D) и возвышающаяся дерматофибросаркома (Е и F). Обратите внимание на эффект дистального псевдоусиления эхосигнала в некоторых случаях.
