Лечение.

Режим III, Диета ОБД,

Unguenti Benzylbenzonati 50,0 по схеме: Перед началом лечения больному рекомендуется вымыться под душем теплой водой с мылом, стараясь максимально распарить кожу, вытереться полотенцем. 200 мл 20% эмульсии бензилбензоата тщательно рукой втереть в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья. На смазанную кожу надеть чистое нательное белье; сменить постельное белье.

2-й и 3-й дни - не мазаться, не мыться, не менять нательное и постельное белье.

4-й день:вечером принять душ, вымыться с мылом, вытереться полотенцем, 200 мл 20% эмульсии бензилбензоата тщательно рукой втереть в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. На смазанную кожу надеть чистое нательное белье; сменить постельное белье.

5-й день: Смыть остатки препарата теплой водой с мылом без растирания кожи. Сменить нательное и постельное белье.

ДНЕВНИКИ.

28.03.23 10.00 Жалобы на жжение и зуд по всему телу, наиболее выраженные в межпальцевых складках кистей и в области бедер, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Видимые слизистые розовые. Т тела 36.7^оС Число дыхательных движений 15 в минуту. SpO² 95% .Тоны сердца ясные,ритмичные. ЧСС 100 уд./в мин, Артериальное давление на обеих руках одинаковое 120/85 мм. рт. ст. Язык суховат, обложен беловатым налетом. Сосочковый слой умеренно выражен. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

30.03.23 10.00 Жалобы на зуд и жжение в межпальцевых складках кистей . Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Видимые слизистые розовые. Т тела 36.7^оС Число дыхательных движений 15 в минуту. SpO² 95% .Тоны сердца ясные,ритмичные. ЧСС 100 уд./в мин, Артериальное давление на обеих руках одинаковое 120/85 мм. рт. ст. Язык суховат, обложен беловатым налетом. Сосочковый слой умеренно выражен. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное..

31.03.23 10.00 Жалобы не предъявляет. Общее удовлетворительное. Сознание ясное. Видимые слизистые розовые. Т тела 36.7^оС Число дыхательных движений 15 в минуту. SpO² 95% .Тоны сердца ясные,ритмичные. ЧСС 100 уд./в мин, Артериальное давление на обеих руках одинаковое 120/85 мм. рт. ст. Язык суховат, обложен беловатым налетом. Сосочковый слой умеренно выражен. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

ПРОГНОЗ.

Прогноз для жизни: благоприятный

Прогноз для выздоровления: благоприятный

ЭПИКРИЗ.

Больной Гарковенко Петр Иванович 74 лет, находился с 26.03.23г по 3.04.23г. в ГУЗ «ККВД»

Основное:Чесотка

Диагноз поставлен на основании:

Жалоб: появление высыпаний по всему телу, наиболее выраженные в межпальцевых складках кистей и в области бедер в виде парных бугорков, а также грязно-серых линий, жжение и зуд, усиливающиеся в ночное время

Анамнеза: контакт с сыном больным часоткой

Специальных методов исследования: йодная проба: были выявлены многочисленные чесоточные ходы, которые окрашиваются в более темный и интенсивный цвет, чем остальная кожа, соскоб с гладкой кожи тела: обнаружен чесоточный клещ, яйца чесоточного клеща. Дерматоскопия: беловатая линия, в месте выхода выявляется небольшая темно-коричневая дельтаобразная структура, которая является телом взрослой самки клеща. Чесоточный ход, наполнен яйцами- «нить жемчуга».Извлечение клеща иглой: был извлечен чесоточый клещ

Результаты исследований:

Лабораторные исследования

1. ОАК : RBC 2,6*10/12, Hb 140 г/л, MCH 32,0 пг , MCV 94,7фл, WBC 5*10/9 ,PCT 203,0*10/9, СОЭ 4 мм/ч

2. RW-отрицательная

3. Йодная проба: были выявлены многочисленные чесоточные ходы, которые окрашиваются в более темный и интенсивный цвет, чем остальная кожа.

Инструментальные исследования

1. Дерматоскопия: беловатая линия, в месте выхода выявляется небольшая темно-коричневая дельтаобразная структура, которая является телом взрослой самки клеща. Чесоточный ход, наполнен яйцами- «нить жемчуга».

2. Соскоб с гладкой кожи тела: обнаружен чесоточный клещ, яйца чесоточного клеща

3. Извлечение клеща иглой: был извлечен чесоточый клещ

Лечение

Режим III, Диета ЩД,

Unguenti Benzylbenzonati 50,0 по схеме: Перед началом лечения больному рекомендуется вымыться под душем теплой водой с мылом, стараясь максимально распарить кожу, вытереться полотенцем. 200 мл 20% эмульсии бензилбензоата тщательно рукой втереть в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья. На смазанную кожу надеть чистое нательное белье; сменить постельное белье.

2-й и 3-й дни - не мазаться, не мыться, не менять нательное и постельное белье.

4-й день:вечером принять душ, вымыться с мылом, вытереться полотенцем, 200 мл 20% эмульсии бензилбензоата тщательно рукой втереть в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. На смазанную кожу надеть чистое нательное белье; сменить постельное белье.

5-й день: Смыть остатки препарата теплой водой с мылом без растирания кожи. Сменить нательное и постельное белье.

На фоне выше указанного лечения исчезли высыпания, исчез зуд