Введение

Патологическая физиология – наука о жизнедеятельности больного организма. Она рассматривает общие закономерности возникновения и развития, течения и исходов патологических процессов.

Патологическая физиология имеет тесную связь с биологией, биохимией, физиологией и патологической анатомией. Патологическая физиология, будучи дисциплиной теоретической и экспериментальной, тесно связана с клиническими дисциплинами, где она находит исходные положения для своих проблем, проходит проверку данных, полученных в эксперименте. Для клиники, в свою очередь, большое значение имеют данные, полученные в эксперименте, объясняющие механизм возникновения, развития, особенности течения заболевания и выздоровление организма. Поэтому тесная связь патологической физиологии с клиническими дисциплинами является важной стороной развития этой науки.

Аллергия относится к категории патологических процессов, частота воз-никновения которых за последнее время резко возрастает. Увеличивается также клиническое разнообразие различных форм аллергических реакций. Методические указания включают в себя краткую информацию по этиологии и патогенезу аллергических реакций. Описаны этиология, общие закономерности развития аллергических реакций гуморального и клеточного типов, особенности молекулярно-клеточных механизмов различных аллергий.

Представленные ниже методики проведения лабораторных занятий позволят упростить процесс освоения тематик дисциплины и структурировать ход проведения работы в условиях учебной лаборатории.

1. Аллергии

1.1 Причины аллергии

Аллергия (от греч. allos – иной, ergon – действие) – повышенная, а часто и качественно измененная реакция организма на повторное попадание аллергенов – агентов антигенной или первично-неантигенной (гаптены) природы, а также некоторых физических факторов (высокой или низкой температуры, ультрафиолетового облучения, ионизирующей радиации и др.).

Классификация и характеристика аллергенов

По происхождению и природе:

Экзогенные аллергены (экзоаллергены).

Кормовые (алиментарные). Считается, что корм – это источник не только восполнения энергетических и пластических материалов, но и факторов аллергической и токсической агрессии.

Лекарственные. Бесконтрольное, а нередко и неоправданно широкое применение лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, вакцин) приводит к развитию аллергических реакций, начиная от кожного зуда, крапивницы и заканчивая смертельным анафилактическим шоком.

Пыльцевые. Пыльца многих растений, представляющая собой обычно комплекс белков с углеводами или пигментами пыльцы, вызывает аллергическое заболевание – поллинозы, характеризующиеся преимущественным поражением дыхательных путей и слизистой оболочки глаз.

Пылевые. Так называемая бытовая пыль имеет сложный состав. В нее входят остатки органических веществ животного, растительного, микробного происхождения, синтетических тканей, пластмасс и других продуктов органического синтеза, а также неорганические соединения.

Производственная пыль приобретает антигенность за счет бактериального и особенно грибкового заражения, а также примесей пес­тицидов, гербицидов, минеральных веществ, частиц насекомых и др. Пыль вызывает аллер­гическое поражение преимущественно органов дыхания.

Эпидермальные (роговые чешуйки кожи, перьев птиц, частицы шерсти животных и т.п.). Клинические проявления при действии этих аллергенов разнообразны. К ним относятся: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопическая экзема, крапивница.

Бытовые химические соединения (различные красители, стиральные порошки, и пр.). Чаще всего при попадании на кожу вызывают дерматиты, крапивницу, при вдыхании могут привести к отеку дыхательных путей.

Сывороточные (препараты крови животных и человека, содержащие антитела. Они нередко используются для диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний). Приводят к развитию сывороточной болезни, симптоматика которой характеризуется выраженным полиморфизмом: эритема, крапивница, отёк, болезненность суставов. В более тяжелых случаях наблюдают острый гломерулонефрит, аритмию, рвоту, диарею.

Инфекционно-паразитарные (патогенные и сапрофитные микроорганизмы, вирусы, грибки, паразиты и т.д.).

Роль инфекционных агентов в аллергизации организма, развитии аллергических реакций и заболеваний велика. Наиболее активны из инфекционных аллергенов - грибковые аллергены. За ними идут бактериальные, вирусные, паразитарные. Следует подчеркнуть, что структурные элементы бактерий очень часто могут действовать как адъюванты (при вакцинации), вызывая сенсибилизацию организма.

Однако, инфекция, вызывая воспаление, приводит к повышению проницаемости слизистых оболочек, кожи, что, в свою очередь, способствует проникновению в организм других аллергенов и развитию полисенсибилизации.

Физические факторы (высокая или низкая температура, облучение с различной длиной волны и др.).

Вызывают развитие реакций не связанных с иммунологическим взаимодействием антитела с антигеном, возникают в результате непосредственного влияния повреждающих факторов на клетки-мишени с последующим выделением медиаторов и развитием патофизиологической стадии.

Клинические проявления при действии этих аллергенов: кожный зуд, эритема, отек, диатез, гипотензия, брадикардия.

Эндогенные аллергены (эндоаллергены).

К ним относятся компоненты клеток (белки, поли­пептиды, крупномолекулярные полисахариды, липополисахариды) и тканей собственного организма, приобретающие аллергенные свойства в результате: действия физических, химических, инфекционных и других агентов экзогенного происхождения, что ведет к образованию денатурированных белков, комплексов белков с экзогенными аллергенами (гаптенами), роль которых могут выполнять липиды, нуклеиновые кислоты, многие лекарственные препараты; повреждения клеток, становящихся мишенями для иммунной системы (например, клетки, на которых фиксируется гаптен).

По путям проникновения аллергенов в организм:

Респираторные. Этим путем проникают пыльца, пыль, аэрозоли, эпидермальные аллергены, некоторые лекарственные препараты и т.д.

Алиментарные. Кормовые аллергены вызывают аллергические заболевания не только органов пищеварения, но также и дыхания (аллергический ринит, бронхиальную астму), кожи и слизистых (крапивницу, аллергическую экзему и т.д.).

«Контактные». Через кожу и слизистые оболочки могут проникать низкомолекулярные вещества, местно применяемые медикаменты (например, мази, содержащие антибиотики), красители, древесные смолы, кремы и др.

Парентеральные (сыворотки крови, лекарственные препараты, яды насекомых – пчел, комаров и др.)

Трансплацентарные (некоторые лекарственные средства, например антибиотики, белковые препараты и др.).