53. Задачи медицинской роты воинской части. Функциональные подразделения медицинской роты, их предназначение.

Задачи медицинской роты воинской части: 

 

● обеспечение постоянной готовности подразделений к выполнению задач; 

● приём, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных; 

● оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в установленном объёме; 

● лечение легкораненых и больных со сроками лечения до 7 суток; 

● временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных, не подлежащих дальнейшей эвакуации по тяжести состояния; 

● временная изоляция инфекционных больных и поражённых бактериологическим оружием до эвакуации в инфекционный госпиталь. 

 

Функциональные подразделения медицинской роты и их предназначение: 

 

● Управление. В его состав входят командир роты, старшина, старший техник, статистик-радиотелефонист. 

● Медицинский взвод. Включает приёмно-сортировочное отделение, хирургическое отделение, госпитальное отделение, отделение анестезиологии и реанимации, лабораторию, стоматологический и рентгеновский кабинеты. 

● Отделение сбора и эвакуации раненых. 

● Взвод материального обеспечения. 

 

Основная задача медицинской роты — разностороннее обеспечение работы бригады специального медицинского характера. 

54. Организация стационарного лечения больных в лазарете медицинской роты. Порядок направления (перевода) больных на лечение в вг.

Порядок направления больных на лечение в военно-медицинскую организацию (ВГ) включает следующие шаги: 

 

1. Лечащий врач оформляет запись в медицинской документации пациента о направлении в ВГ. 

2. Очередность направления определяют лечащие врачи ВМО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по согласованию с ВГ, в которые больные направляются на лечение в соответствии с медицинскими показаниями. 

3. Основанием для приёма в ВГ является представление направления на госпитализацию, заверенного печатью установленного образца воинской части (организации, органа). А также документа, удостоверяющего личность (для военнослужащих — удостоверение личности военнослужащего РФ, служебное удостоверение, военный билет, паспорт гражданина РФ). 

 

Перевод больных из лазарета медицинской роты в другие ВГ может осуществляться в случаях, когда: 

 

● оказание медицинской помощи в экстренной форме; 

● отсутствие или временное отсутствие отделений соответствующего профиля, или специалистов, или специального медицинского оборудования; 

● необходимость оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; 

● если дальнейшее пребывание пациента в условиях ВМО создаёт угрозу для его жизни. 

55. Организация амбулаторного приема и амбулаторного лечения больных в медицинской роте бригады.

Организация амбулаторного приёма и лечения больных в медицинской роте бригады включает следующие аспекты: 

 

● Время приёма. Проводится в часы, установленные распорядком дня части. 

● Раздельный приём. Военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и по контракту, а также других граждан (если это определено приказом по части). Для приёма детей и женщин оборудуются отдельные кабинеты. 

● Направление больных. Военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травматическое повреждение, направляются в медицинскую роту немедленно в любое время суток. Солдаты и сержанты направляются дежурным по роте под командой санитарного инструктора роты или старшего, назначенного из числа больных. 

● Подготовка к приёму. Дежурный фельдшер (санитарный инструктор) до начала приёма подбирает медицинские книжки военнослужащих, опрашивает их для выяснения жалоб, при необходимости измеряет температуру их тела, определяет очередность направления больных к врачу. 

● Порядок приёма. В первую очередь на приём направляются больные с острыми болями в животе и груди, высокой температурой, с травмами, выраженной общей слабостью, во вторую очередь — все остальные больные. 

● Лечение. После осмотра врачом заболевшие в зависимости от характера заболевания направляются для лечения в стационар или военно-медицинскую организацию, а при необходимости в медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения. 

 

Объём медицинской помощи в медицинской роте определяется руководством по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время. Он может расширяться в зависимости от наличия подготовленных кадров, оснащения и оборудования по решению старшего медицинского начальника, главных медицинских специалистов округа. 

  56. Содержание работы начальника медицинской службы воинской части по  медицинскому обеспечению боевой подготовки личного состава.  

Содержание работы начальника медицинской службы воинской части по медицинскому обеспечению боевой подготовки личного состава включает следующие мероприятия:    ● Планирование выделения необходимых сил и средств медицинской службы для медицинского обеспечения различных видов занятий по боевой подготовке.  ● Организация своевременного оказания медицинской помощи заболевшим, получившим травму военнослужащим, непосредственно на объектах боевой подготовки.  ● Организация эвакуации пострадавших с мест проведения занятий, объектов боевой подготовки в медицинский пункт, омедб или военный госпиталь.  ● Организация медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава в пунктах постоянной дислокации, полевых условиях (лагерях).  ● Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и травм, связанных с проведением занятий по боевой подготовке.  ● Организация медицинских освидетельствований, обследований военнослужащих для определения их годности к работе с определёнными веществами или в условиях воздействия профессиональных вредностей.  ● Организация медицинского контроля за обеспечением безопасности военной службы, в том числе за безопасностью проведения учений, подводных вождений боевых машин, совершения маршей, перевозок войск, боевых стрельб и других видов боевой подготовки.  ● Участие в работе комиссии по безопасности военной службы.  ● Обеспечение объектов боевой подготовки, караулов, парков, хранилищ боевой и транспортной техники аптечками первой помощи, контроль за их укомплектованностью и обученностью военнослужащих правилам пользования ими.  ● Изучение причин и обстоятельств возникновения заболеваний и травм среди военнослужащих в процессе боевой подготовки и разработка предложений командованию по их предупреждению, снижению.    Работу по медицинскому обеспечению боевой подготовки начальник медицинской службы части осуществляет во взаимодействии с заместителями командира, начальником штаба, командирами подразделений, начальниками служб. 

  57. Содержание работы начальника медицинской службы воинской части по  предупреждению гибели и травматизма военнослужащих. 

Содержание работы начальника медицинской службы воинской части по предупреждению гибели и травматизма военнослужащих включает следующие аспекты:    ● Своевременное выявление и учёт травм, в том числе микротравм.  ● Систематический анализ причин и обстоятельств травм, составление докладов по материалам анализа командиру части и обсуждение на совещании офицерского состава.  ● Участие в работе комиссии по профилактике травматизма, а также при расследовании причин и обстоятельств травм, проводимом представителем командования.  ● Участие в подготовке и проведении научно-практических конференций по борьбе с травматизмом.  ● Наблюдение за военнослужащими с хроническими заболеваниями, недостаточным физическим развитием и отстающими в боевой подготовке, изучение влияния этих факторов на возникновение травм.  ● Медицинский контроль за всеми видами деятельности военнослужащих, своевременное выявление недостатков в процессе подготовки к занятиям и работам, а также во время их проведения.  ● Выполнение требований приказов и инструкций, предусматривающих практические меры по профилактике травматизма в части.  ● Проведение санитарно-просветительной работы, направленной на предупреждение травматизма, обучение военнослужащих правилам оказания само- и взаимопомощи при травмах и других несчастных случаях.  ● Составление плана основных мероприятий медицинской службы по профилактике травматизма.    Работа начальника медицинской службы по предупреждению травматизма организуется в соответствии с требованиями уставов, наставлений и приказов министра обороны РФ. 

  58. Особенности медицинского обеспечения военнослужащих на тактических  (тактико-специальных) учениях. 

Медицинское обеспечение военнослужащих на тактических учениях осуществляется по заблаговременно разрабатываемому плану. В нём предусматриваются мероприятия, проводимые в период подготовки, в ходе проведения учения и при возвращении в пункт постоянной дислокации.    В период подготовки к учению силами медицинской службы:    ● проводится медицинская разведка района учения, маршрута выдвижения, района развёртывания медицинского пункта или его функциональных подразделений и изучение путей эвакуации из района учения в лечебные учреждения;  ● проводится медицинский осмотр участников учения;  ● выделяется личный состав медицинской службы для обеспечения учения, необходимое медицинское имущество и санитарный транспорт, пикетаж, палатки для развёртывания функциональных подразделений медицинского пункта;  ● осуществляется медицинский контроль за экипировкой, организацией питания, водоснабжения личного состава.    В период проведения учения личный состав медицинской службы:    ● осуществляет медицинский контроль за размещением военнослужащих, приготовлением пищи, санитарным состоянием батальонных продовольственных пунктов, водоснабжением;  ● осуществляет оказание медицинской помощи заболевшим и получившим травму, эвакуирует пострадавших из района учения в лечебные учреждения;  ● проводит мероприятия по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия района размещения личного состава.    Обучение оказанию первой помощи военнослужащие проходят в системе боевой подготовки войск (сил) по программе военно-медицинской подготовки с курсами «тактической медицины». 

  59. Особенности медицинского обеспечения подводного вождения танков. 

Особенности медицинского обеспечения подводного вождения танков включают следующие мероприятия:    ● Медицинское освидетельствование военнослужащих при отборе в состав экипажей танков для определения годности к подводному вождению.  ● Очередное медицинское обследование членов экипажей танков, проводимое два раза в год врачом части, а в необходимых случаях — освидетельствование гарнизонной ВВК.  ● Контроль за проведением занятий по обучению личного состава пользованию изолирующими дыхательными аппаратами на суше и под водой и контроль за легководолазной подготовкой.  ● Проведение занятий с личным составом танковых экипажей по физическим и физиологическим особенностям дыхания в изолирующих дыхательных аппаратах на суше и под водой, специфическим заболеваниям (травмам) и оказанию первой помощи пострадавшим.  ● Подготовка, выделение и распределение сил и средств медицинской службы для обеспечения легководолазной подготовки и подводного вождения танков.  ● Медицинские осмотры личного состава непосредственно перед легководолазной подготовкой и подводным вождением танков.  ● Оказание медицинской помощи при несчастных случаях и при необходимости эвакуации пострадавших в лечебные учреждения.    Для медицинского обеспечения подводного вождения танков разворачиваются передвижная рекомпрессионная станция с врачом-физиологом, прошедшим специальную подготовку, и медицинский пункт переправы, где должен находиться врач с необходимым оснащением для оказания неотложной медицинской помощи.   

  60. Содержание медицинского контроля за размещением личного состава в пункте  постоянной дислокации. 

Содержание медицинского контроля за размещением личного состава в пункте постоянной дислокации включает:    ● Изучение соответствия состояния помещений и территории воинской части требованиям общевоинских уставов ВС РФ, санитарных правил и нормативных правовых актов Министерства обороны РФ.  ● Проверку следующих параметров:  ○ наличие необходимых помещений, их планировка, взаиморасположение, обеспеченность мебелью, инвентарём, санитарно-техническим и другим оборудованием;  ○ расположение кроватей (количество ярусов), их удаление от наружных стен;  ○ регулярность проветривания помещений казармы, исправность вентиляционных систем и устройств;  ○ эффективность работы сушилок для обмундирования и обуви и изоляции их воздушной среды от жилых помещений;  ○ обеспеченность доброкачественной питьевой водой, горячей водой;  ○ эффективность работы систем сбора, удаления и обеззараживания твёрдых и жидких бытовых отходов;  ○ соответствие объёма воздуха спальных помещений из расчёта на одного человека, температуры воздуха в помещениях казармы естественной и искусственной освещённости санитарным правилам.  ● Наблюдение и прогнозирование состояния здоровья личного состава войск в связи с особенностями конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки.  ● Установление причинно-следственных связей между условиями размещения, заболеваемостью и другими показателями здоровья военнослужащих.  ● Разработку предложений соответствующим должностным лицам о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на улучшение условий размещения военнослужащих.  ● Контроль за мероприятиями по предотвращению загрязнения окружающей природной среды (почва, водоисточники и атмосферный воздух) хозяйственно-бытовыми отходами и вредными производственными выбросами.    Медицинский контроль проводится с установленной периодичностью врачом части путём наблюдения за выполнением норм и правил размещения личного состава, устранения недостатков, информированием командования части в сфере обеспечения войск. 

  61. Содержание медицинского контроля за водообеспечением личного состава в  пункте постоянной дислокации и в полевых условиях. 

Медицинский контроль за водоснабжением военнослужащих осуществляется в целях проверки соблюдения санитарных требований к качеству воды, санитарных правил оборудования и эксплуатации систем водоснабжения.  

В ходе обследования проводится: 

• изучение и анализ обеспеченности водой воинской части 

• проверка санитарного состояния сооружений водопровода, зон санитарной охраны источников водоснабжения, 

• отбор проб воды для лабораторного контроля ее качества; 

• разработка обоснованных комплексных планов по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности сис­темы водоснабжения. 

Анализ опасности целесообразно проводить за месяц, сезон, год. 

Основным критерием санитарно-эпидемической безопас­ности системы водоснабжения является качество питьевой воды, которое должно соответствовать санитарным правилам и нормам (СанПин 2.1.4.559-96). 

По результатам контроля медицинская служба воинской части оформляет Санитарный паспорт системы водоснабжения. 

Мероприятия в полевых условиях (лагерях) включают: 

• участие медицинской службы в выборе источников водоснаб­жения, определении зон санитарной охраны 

• проверку соблюдения военнослужащими питьевого режима 

• проверку наличия у военнослужащих средств для обеззаражи­вания индивидуальных запасов питьевой воды и правильности по­льзования ими 

Суточная потребность в воде на одного человека определя­ется в соответствии с Правилами организации размещения в полевых условиях (лагерях). 

  62. Содержание медицинского контроля за питанием личного состава воинской части. 

Медицинский контроль за организацией питания военно­служащих осуществляется в целях своевременного выявления возможного неблагоприятного воздействия алиментарного (пище­вого) фактора на состояние их здоровья. 

Медицинский контроль вкулючает: 

• участие в разработке режима питания 

• изучение качества питания 

• оценку выполнения санитарных правил на продовольственных складах и базах, в столовых воинских частей 

При изучении режима питания личного состава воинской части проверяется: 

• планирование обеспечения продовольствием с учетом характе­ра боевой подготовки и климатического фактора; 

• распределение суточного набора продуктов в соответствии с их энергетической ценностью; 

• распределение приемов пищи в течение суток; 

• полноценность питания с учетом его количественной (со­блюдение соответствия количества калорий, поступающих в ор­ганизм с пищей, количеству калорий, расходуемых организмом) и качественной (соблюдение соответствия химического состава пищи физиологическим потребностям организма) адекватно­сти. 

  63. Содержание медицинского контроля за банно-прачечным обслуживанием. 

Медицинский контроль за банно-прачечным обслужива­нием включает проверку: 

• регулярности помывки в бане и полноты охвата ею военнослу­жащих, своевременности смены нательного и постельного белья, полотенец, портянок, носков; 

• обеспеченности банными полотенцами, мылом и мочалками; 

• соблюдения технологии стирки и химической чистки белья, обмундирования, специальной одежды; 

• дезинфекции и дезинсекции обмундирования, белья и постель­ных принадлежностей, противопаразитарной пропитки нательно­го белья. 

Помывка в бане военнослужащих при размещении их в казарме должна производиться не реже одного раза в неделю с одновременной сменой полного комплекта белья и портянок (носков).  

Для поддержания порядка в бане назначается дежурный по бане из числа сержантов. 

На период помывки личного состава в бане для проведения медицинского осмотра и оказания медицинской помощи назначается дежурный фельдшер. Он обязан проводить телесный осмотр военнослужащих. При обнаружении у них гематом, ссадин, других травм, признаков (симптомов) заболеваний докладывать начальнику медицинской службы 

  64. Организация и содержание военно-медицинской подготовки военнослужащих. 

В военно-медицинскую подготовку входят следующие мероприятия: 

• обучение личного состава использованию табельных и подручных средств: 

• индивидуальные аптечки (войсковые и корабельные); 

• индивидуальные перевязочные пакеты; 

• жгуты-закрутки для остановки кровотечения; 

• импровизированные шины для фиксации переломов костей; 

• другие подручные средства. 

• обучение методам транспортировки раненых с поля боя и из военной техники; 

• обучение профилактике распространённых инфекционных заболеваний; 

Кроме этого младший командирский состав изучает обязанности командиров подразделений по сохранению здоровья личного состава и организации медицинской помощи в бою. 

Военно-медицинская подготовка включается в расписание боевой подготовки личного состава соединений и частей. Запланированные мероприятия представляют собой чтение лекций и проведение практических занятий в классах и в полевых условиях. Также в данных целях используются учебные фильмы и плакаты. Закрепление приобретённых навыков и знаний, а также тренировка в условиях приближенных к боевым, производится на тактических учениях и занятиях. 

Организация военно-медицинской подготовки планируется командирами и штабами подразделений и частей, кораблей, учреждений при участии медицинских специалистов. Занятия проводятся как правило командирами подразделений. К проведению практических занятий привлекаются медицинские работники подразделений — санинструкторы и фельдшеры 

 

65. Порядок приема (сдачи) дел и должности начальника медицинской службы.  Документы, разрабатываемые при приеме дел и должности. 

     

 

66. Порядок приема (сдачи) дел и должности командира медицинской роты.  Документы, разрабатываемые при приеме дел и должности. 

Порядок приёма и сдачи дел и должности командира подразделения включает: 

1. Изучение принимающим действительного состояния подразделения.  

2. Знакомство с должностными лицами подразделения, изучение путём личного общения деловых и моральных качеств личного состава.  

3. Проверку и приём (сдачу) материальных средств (вооружения, боевой техники, боеприпасов и др.), числящихся за подразделением.  

4. Документальное оформление приёма и сдачи дел и должности.  

При приёме дел и должности командир подразделения составляет следующие документы: 

1. Акт о приёме подразделения. В нём указываются списочный и наличный состав подразделения, состояние боевой готовности, боевой подготовки, воинской дисциплины, морально-психологическое состояние личного состава, наличие и состояние вооружения, военной техники и другого военного имущества, состояние жилищных и бытовых условий военнослужащих. Акт составляется и подписывается принимающим и сдающим должность, утверждается непосредственным начальником.  

2. Ведомость наличия и качественного состояния материальных средств (приёмо-сдаточная ведомость), числящихся за подразделением по службам части.  

3. Рапорт о приёме и сдаче дел и должности своему непосредственному начальнику.  

Срок приёма и сдачи дел и должности командира роты (батареи) — не более 5 дней, другим должностным лицам срок приёма и сдачи дел определяет старший начальник.  

  67. Организация медицинского учета и отчетности в воинской части. 

Военно-медицинский учёт и отчётность — это научно-обоснованная система сбора, обработки, анализа, передачи и хранения медицинской информации, необходимой в процессе медицинского обеспечения войск, управления медицинской службой.  

Основные задачи медицинского учёта: 

* учёт санитарных потерь личного состава части;  

* учёт движения и исходов лечения раненых и больных, прошедших через медицинскую службу;  

* учёт лечебно-эвакуационной деятельности;  

* учёт санитарно-эпидемиологического состояния.  

Основные учётные документы: 

* медицинская книжка военнослужащего;  

* книга учёта амбулаторных больных;  

* карточка учёта больных с травмами и инфекционными болезнями.  

На основе статистической разработки данных первичного медицинского учёта составляют отчётные медицинские документы (медицинские донесения и отчёты). Перечень этих документов, порядок и сроки их представления устанавливаются табелем срочных документов.  

Руководство организацией учёта в части осуществляется командиром части. Непосредственное ведение учёта, составление и ведение учётных документов и регистров учёта возлагается на начальника медицинской службы, а при наличии аптеки — на начальника аптеки.  

  68. Эпидемиологическая диагностика в системе противоэпидемической защиты войск.  Эпидемиологическая диагностика в системе противоэпидемической защиты войск — это анализ распределения показателей заболеваемости (её уровня, структуры и динамики) по территории, времени и группам населения.  

Основные методы эпидемиологической диагностики: 

1. Ретроспективный эпидемиологический анализ. С учётом его результатов осуществляется перспективное планирование мероприятий по противоэпидемической защите войск и оценивается качество проводимой ранее работы по профилактике и борьбе с инфекционной заболеваемостью.  

2. Оперативный эпидемиологический анализ. Этот метод является логическим продолжением ретроспективного эпидемиологического анализа. Он включает в себя динамическую оценку состояния и тенденцию развития эпидемического процесса, а также уточняет пути и направления профилактики.  

3. Эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний. Позволяет установить причины и условия формирования эпидемического очага и выбрать основные мероприятия по его ликвидации.  

4. Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпидемиологическое наблюдение. Основной задачей этого метода эпидемиологической диагностики является своевременная оценка вероятности и возможных путей заноса инфекции в войска и другие контингенты из эпизоотических очагов и гражданского населения.  

 

69. Организация и содержание санитарно-противоэпидемических (профилактических)  мероприятий. 

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия — это комплекс мер, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).  

В их число входят: 

* осуществление санитарной охраны территории Российской Федерации;  

* введение ограничительных мероприятий (карантина);  

* осуществление производственного контроля;  

* меры в отношении больных инфекционными заболеваниями;  

* проведение медицинских осмотров, профилактических прививок;  

* гигиеническое воспитание и обучение граждан;  

* санитарно-гигиеническое просвещение населения и пропаганда здорового образа жизни.  

Противоэпидемические мероприятия бывают направлены на изоляцию очага инфекции, на борьбу с её распространением и на формирование иммунитета к заболеваниям.  

  70. Организация и содержание мероприятий по гигиеническому обучению и  воспитанию военнослужащих. Формирование здорового образа жизни. 

Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих — это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья личного состава, поддержание и повышение его боеспособности.  

Содержание гигиенического обучения и воспитания включает: 

* пропаганду знаний по вопросам личной и общественной гигиены, предохранения от инфекционных и других заболеваний;  

* способствование сознательному выполнению личным составом требований уставов, наставлений и приказов, направленных на сохранение и укрепление здоровья.  

Основные формы гигиенического обучения и воспитания: 

* занятия по обучению военнослужащих здоровьесберегающим копинг-стратегиям;  

* мониторинг соблюдения норм доведения до военнослужащих положенных видов довольствия, выполнения распорядка дня, организации банно-прачечного обслуживания;  

* сеансы коллективного просмотра видеоматериалов, направленных на ведение здорового образа жизни;  

* лектории с привлечением специалистов медицинской службы, физической подготовки и спорта;  

* занятия в системе общественно-государственной подготовки, информирования, лекций, устных журналов, тематических вечеров, диспутов, викторин, круглых столов по проблеме здорового образа жизни.  

Формирование здорового образа жизни у военнослужащих достигается деятельностью командиров (начальников), заместителей командиров по работе с личным составом, личного состава медицинской службы воинской части, соединения.  

 

  ВОЕННАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА