13.Свойства сердечной мышцы: возбудимость, проводимость, сократимость, рефрактерность, автоматия.

Возбудимость — свойство миокарда отвечать на различные внешние и внутренние раздражения переходом из состояния покоя к состоянию активной деятельности. Возбудимость миокарда непостоянна: в начальном периоде возбуждения сердечная мышца невосприимчива к повторным раздражениям.

Проводимость — способность сердца проводить импульсы от места их возникновения к другим отделам миокарда. Проведение возбуждения по сердцу осуществляется электрическим путём: потенциал действия, возникающий в одной мышечной клетке, является раздражителем для других. Проводимость в разных участках сердца неодинакова и зависит от структурных особенностей миокарда и проводящей системы, толщины миокарда, а также от температуры, уровня гликогена, кислорода и микроэлементов в сердечной мышце. 

Сократимость — способность мышечных волокон укорачиваться или увеличивать своё напряжение. Степень сокращения сердечной мышцы зависит не только от силы раздражителя, но и от величины её предварительного растяжения, а также от температуры и состава питающей её крови. 

Рефрактерность — временное состояние невозбудимости тканей в течение потенциала действия. Различают три уровня рефрактерности: абсолютный, эффективный и относительный рефрактерный период. В абсолютном рефракторном периоде, при нанесении электрических раздражений, сердце не ответит на них раздражением и сокращением. Во время относительного рефракторного периода возбудимость сердечной мышцы постепенно возвращается к первоначальному уровню. 

Автоматия — способность работать автономно, то есть без приходящих извне импульсов, под воздействием потенциалов действия, спонтанно формирующихся в самой сердечной мышце. Ритмические сокращения сердечной мышцы возникают автоматически как результат собственных внутренних (спонтанных) процессов в сердечной мышце.

14.Эффекты работы сердца.

Насосная функция. Сердце ритмически нагнетает кровь в сосудистую систему. Сокращение желудочков нагнетает кровь в аорту и лёгочную артерию, а пауза (диастола) — короткий период отдыха органа.

Изменение давления в камерах сердца и кровеносных сосудах. Сократительная деятельность сердца вызывает последовательные изменения давления, что обусловливает характер кровотока в сердечно-сосудистой системе.

Компенсация нагрузки объёмом крови. Здоровое сердце способно в ответ на дополнительную нагрузку увеличивать силу сокращений и перекачивать всю кровь из венозной системы в артериальную.

Декомпенсация. Снижение силы сокращений в результате перерастяжения миокарда. При этом нарушается соответствие между сердечным выбросом и притоком крови к сердцу, что сопровождается застоем крови в кругах кровообращения.

Эффект Боудича. Сила сокращений миокарда зависит от ритма сокращений. Если раздражать миокард ритмическими импульсами с увеличивающейся частотой, то наблюдается увеличение силы сокращений каждого последующего сокращения.

Эффект Анрепа. При увеличении давления крови в аорте систолический выброс вначале уменьшается, а потом нормализуется. Сердце выбрасывает в аорту то же количество крови, что и прежде, но против повышенного сопротивления выбросу, значит, сила сокращений увеличивается.