13. Клинико-диагностическое значение некоторых показателей белкового обмена.

Белковый обмен играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма, и его показатели имеют важное клинико-диагностическое значение. Рассмотрим некоторые из них:

1. Общий белок: Определение общего белка в сыворотке крови позволяет оценить состояние белкового обмена. Нормальные значения варьируются, но обычно составляют 60-80 г/л. Изменения могут указывать на заболевания печени, почек, воспалительные процессы или онкологические заболевания.

2. Альбумин: Альбумин является основным белком плазмы и отвечает за поддержание онкотического давления. Нормальные значения составляют 35-50 г/л. Снижение уровня альбумина может свидетельствовать о заболеваниях печени, нефротическом синдроме или недостаточном питании.

3. Глобулины: Глобулины делятся на альфа, бета и гамма-фракции. Изменения в их соотношении могут указывать на различные патологии. Например, повышение гамма-глобулинов может быть связано с хроническими воспалительными процессами или инфекциями.

4. Протеинограмма: Этот анализ позволяет оценить фракционный состав белков в сыворотке и выявить диспропорции между различными белковыми фракциями. Это может помочь в диагностике заболеваний, таких как миелома, хронические воспаления и другие.

5. Креатинин и мочевина: Хотя это не белковые показатели, их уровень может косвенно указывать на состояние белкового обмена, особенно в контексте функций почек.

6. С-реактивный белок (СРБ): Это белок острого воспаления, уровень которого повышается при воспалительных процессах. Он используется как маркер для диагностики инфекций и воспалительных заболеваний.

7. Иммуноглобулины: Изменения в уровнях различных классов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) могут указывать на иммунные нарушения или инфекции.

8. Ферменты: Некоторые ферменты, такие как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), могут указывать на повреждение печени и другие заболевания.

14. Общая характеристика обмена углеводов. Переваривание и всасывание углеводов в жкт.

Углеводный обмен — это многокомпонентный процесс полного метаболизма различных углеводов в организме человека. Он представляет собой сложную цепь реакций, происходящих на разных уровнях, начиная от первичного превращения и всасывания простых углеводов в кишечнике и заканчивая образованием углеводистых соединений из других, в том числе белковых, компонентов.  5

Некоторые этапы углеводного обмена:

• Расщепление углеводов в пищеварительном тракте. Поступающие с пищей поли- и дисахариды расщепляются до моносахаридов.  1

• Синтез и распад гликогена. Эти процессы осуществляются в тканях и печени и носят названия — гликогенез и гликогенолиз.  15

• Гликолиз. Распад глюкозы, который заканчивается образованием простых соединений — лактата и этанола.  15

• Вспомогательное прямое окисление глюкозы. Происходит без участия кислорода, носит альтернативный характер, но обязательно реализуется в организме.  5

• Глюконеогенез. Конечный этап обмена углеводов, представляет собой процесс формирования углеводных соединений из жиров, компонентов белков и других соединений. 5

Переваривание углеводов в ЖКТ можно разделить на несколько этапов:

1. Переваривание в полости рта. Здесь начинается расщепление крахмала (и гликогена) под действием фермента слюны — амилазы.  2

2. Переваривание в желудке. Желудочный сок не содержит ферментов, расщепляющих сложные углеводы (например целлюлозу). Однако в более глубоких слоях пищевого комка, куда не сразу проникает желудочный сок, действие амилазы некоторое время продолжается и происходит расщепление полисахаридов с образованием декстринов и мальтозы.  1

3. Переваривание в двенадцатиперстной кишке. Здесь наиболее важная фаза распада крахмала (или гликогена) протекает под действием α-амилазы поджелудочного сока.  1

Всасывание моносахаридов в кишечнике происходит с помощью специальных механизмов транспорта через мембраны клеток. Транспорт моносахаридов в клетки слизистой оболочки кишечника может осуществляться разными способами: путём облегчённой диффузии и активного транспорта.  2

Некоторые механизмы всасывания:

• При высокой концентрации глюкозы (после приёма пищи) всасывание идёт в просвете кишечника путём облегчённой диффузии с помощью белка-переносчика (транспортера глюкозы).  3

• При низких концентрациях глюкозы всасывание протекает путём активного транспорта при участии специальных белковых «насосов» в мембране энтероцитов, а также ионов натрия.