1. Нарушение холестеринового обмена. Гипер- и гиполипидемии, определения. Атеросклероз опред-е. Этиология, патогенез, диагностика, принципы патогенетич терапии.

Гиперхолестеринемия — это состояние, при котором наблюдается стойкое превышение нормы холестерина в крови, в первую очередь за счёт ЛПНП. Этот тип холестерина называют «плохим», поскольку он участвует в образовании атеросклеротических отложений на сосудистых стенках и приводит к прогрессирующему сужению артерий.

Ранние симптомы часто малозаметны или вовсе отсутствуют. Со временем могут развиться следующие состояния: быстрая утомляемость; периодические боли в области сердца или груди при физической нагрузке; нарушения концентрации внимания и памяти; повышенное АД.

Лечение включает как немедикаментозные, так и медикаментозные подходы:

Изменение образа жизни: умеренные физические нагрузки, снижение массы тела, отказ от вредных привычек, контроль давления и уровня глюкозы.

Питание: подобранная врачом диета ограничивает жиры животного происхождения, продукты с высоким содержанием холестерина и рафинированных сахаров. В рацион включаются овощи, бобовые, цельнозерновые, рыба и растительные масла.

Медикаментозное лечение: статины — снижают синтез холестерина в печени, фибраты — регулируют липидный профиль, эзетимиб — препятствует всасыванию холестерина.

Гипохолестеринемия — это состояние, при котором общий холестерин снижен ниже возрастных норм. Некоторые причины развития гипохолестеринемии: патологии печени; генетические нарушения; патологии в органах пищеварения; патологии в эндокринной системе, гипертиреоз; самолечение препаратами группы статинов.

При гипохолестеринемии могут развиваться следующие патологии: нарушение количества вырабатываемых гормонов, дефицит витамина Д, К, А, Е; сахарный диабет; нарушения в работе пищеварительного тракта; Для диагностики проводят липидограмму (липидный профиль). В плазме крови здорового человека содержится 5,2-6,2 ммоль/л холестерина.

2. Экссудация. Механизмы возникновения воспалительных отёков. Состав и виды экссудатов. Фагоцитоз, определения, виды, участники процесса.

Экссудация- выход жидкой части крови, электролитов, белков и клеток из сосудов и ткани. Эмиграция лейкоцитов занимает особое место. Процесс экссудации начинается вскоре после действия повреждающего фактора на ткань и продолжается в месте воспаления. Экссудат - жидкость, выходящая из микрососудов, содержащая большое количество белка и, как правило, форменные элементы крови. Накапливается в тканях и/или полостях тела при воспалении. Экссудат пропитывает воспалительную ткань или сосредотачивается в полости. Основная причина экссудации — увеличение проницаемости стенок микрососудов вследствие множества процессов, повреждающих их стенку.

Виды экссудатов: серозный (почти прозрачный, 3% белка, лейкоциты), гнойный(много лейкоцитов), геморрагический (прим эритроцитов), фиброзный (примешивается фибрин), смешанный. Механизмы экссудации: повышение проницаемости сосудистой стенки под влиянием медиаторов воспаления; повышение онкотического давления из-за увеличения содержания белка вне сосудистой стенки.

Фагоцитоз – это разновидность клеточного иммунитета, характеризующаяся распознаванием, поглощением и перевариванием фагоцитами различных чужеродных микробов и др инородных частиц. Виды фагоцитоза. Существует два вида фагоцитоза: завершенный (осуществляются все четыре стадии, и объект фагоцитоза полностью уничтожается) и незавершенный (четвертая стадия или отсутствует, или не завершается полным уничтожением). Процесс фагоцитоза подразделяется на 4 стадии: Приближение к объекту фагоцитоза; Прилипание фагоцита к поверхности объект; Погружение объекта в цитоплазму фагоцита; Переваривание.