1. Саногенез. Определение, виды. Первичные и вторичные саног. Механизмы.

Саногенез - это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.

Механизмы саногенеза:

1. Первичные (начинают играть роль при воздействии раздражителя они препятствуют его попаданию в организм: адаптационные, защитные, компенсаторные)

2. Вторичные (возникают в процессе развития патологии, на основе возникших в орг-ме проблем т.е. они разрушают и выводят патогенного агента: защитные, компенсаторные, терминальные)

Саногенез включает в себя следующие механизмы: защиты; компенсации; адаптации (в эволюционном плане).

2. Анемии, связанные с нарушением синтеза гемоглобина. Этиология, патогенез, картина периферической крови и костного мозга.

Причиной развития ЖДА могут быть: 1) хронические, даже необильные и скрытые кровопотери (маточные, желудочно-кишечные, носовые, десневые и пр.); 2) недостаточное поступление железа с пищей; 3) усиленный расход железа в период роста и созревания, в период беременности; 4) нарушение обмена и утилизации железа при инфекциях, интоксикациях, глистных инвазиях; 5)обширные хронические очаги инфекции, быстро растущие опухоли 6) нарушение транспорта железа

Дефицит железа в плазме крови и клетках организма обусловливает снижение его содержания в митохондриях эритроидных клеток костного мозга. Это тормозит синтез гема, соединение его с глобином и, следовательно, образование Hb. Одновременно с этим нарушается синтез и других железосодержащих соединений.

Нередко наступает нейтропения (в результате уменьшения содержания железосодержащих ферментов в лейкоцитах). СОЭ незначительно увеличена (норма 2-15 мм/ч). Содержание железа в сыворотке снижено (сидеропения) до 2,0–5,0 мкМ/л (норма — 12–32 мкМ/л). Уровень тромбоцитов может быть незначительно повышен (на фоне кровотечений) норма: 180-320*10⁹.

3. Сердечная недостаточность (сн), определение, классификация форм.

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не может обеспечить органы и ткани достаточным количеством артериальной крови. Виды: По происхождению

1.Миокардиальная – вследствие действия повреждающих факторов на миокард. Причины: Физические – механическая травма, действие электрического тока,

2.Перегрузочная – вследствие перегрузки сердца. Причины: Перегрузка объемом – чрезмерное ↑ объема притекающей к сердцу крови. Перегрузка давлением – сопротивление, к-рое оказывается при выбросе крови (при сужении аорты, перегрузки легочной артерии). 3.Смешанная

По первичности нарушения сократительной функции миокарда

1.первичная(кардиогенная) - ↓ сократит. способности миокарда при его повреждении

2.вторичная(некардиогенная) - ↓ ОЦК(объём цирк крови)

По локализации1.Левожелудочковая; 2. Правожелудочковая; 3. Тотальная

По скорости развития1.Острая; 2. Хроническая.

Билет 17