60. Патофизиология некрозов миокарда

Некроз миокарда — это гибель клеток сердечной мышцы в результате необратимого повреждения.

Виды некрозов миокарда: Коагуляционный некроз, Колликвационный некроз, Казеозный некроз, Фибриноидный некроз, Жировой некроз

Некоронарогенные некрозы миокарда - это гибель клеток сердечной мышцы, не связанная с первичным нарушением кровотока в коронарных артериях. При некоронарогенных некрозах повреждение кардиомиоцитов происходит по другим механизмам, даже если впоследствии может развиться вторичная ишемия.

Виды Миокардиты: Воспаление сердечной мышцы, вызванное инфекцией (вирусный миокардит (Коксаки, аденовирусы), ревматический миокардит, лекарственный миокардит.) Кардиомиопатии: Заболевания сердечной мышцы, не связанные с ИБС, гипертензией или пороками сердца. Токсические поражения миокарда: Повреждение кардиомиоцитов в результате воздействия токсических веществ. Алкогольная кардиомиопатия

Клинические проявления некоронарогенных некрозов миокарда: Одышка, Боль в груди (может быть нетипичной), Утомляемость, Отеки, Сердцебиение, аритмии, Симптомы основного заболевания (например, лихорадка при миокардите).

Диагностика некоронарогенных некрозов миокарда: ЭКГ Эхокардиография, МРТ сердца, Анализы крови (маркеры повреждения миокарда: тропонин, КФК-МВ; признаки воспаления, электролитные нарушения)

61. Кардиомиопатии, определения понятия, типы

Кардиомиопатия — это группа болезней миокарда, которые связаны с нарушением механической или электрической работы сердца. По происхождению различают первичную кардиомиопатию (заболевания миокарда неясного генеза) и вторичную (причина поражения миокарда известна или связана с заболеваниями других органов). Некоторые типы кардиомиопатий и их характеристика: Дилатационная – самый распространённый тип кардиомиопатии, при котором происходит расширение всех камер сердца (предсердий и желудочков). Сопровождается истончением стенок миокарда, что снижает его способность к эффективным сокращениям и нарушает насосную функцию сердца. Гипертрофическая - характеризуется утолщением миокарда, особенно стенок левого желудочка. Это состояние приводит к уменьшению объёма желудочков, что затрудняет нормальный кровоток. Рестриктивная - Редкая форма кардиомиопатии, при которой сердечная мышца становится жёсткой и менее податливой. Происходит утрата эластичности миокарда, что затрудняет его нормальное расслабление во время диастолы. Артериальная - Развивается вследствие длительного высокого артериального давления (гипертонии). Постоянное повышение давления оказывает избыточную нагрузку на сердце, что приводит к его утолщению и изменениям в его структуре. Идиопатическая - Точные причины заболевания остаются неизвестными. Иногда это состояние может быть связано с лёгкими нарушениями обмена веществ, инфекции или воздействием на сердце внешних факторов, таких как стресс или токсическое воздействие. Некоторые этиологические факторы: генетические факторы и наследственные мутации; алкоголизм; нарушения обмена веществ (например, диабет, ожирение);