32. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Изменения обмена веществ и физиологических функций организма при лихорадке.

Стадии:

1) стадия подъема температуры тела,

2) стадия стояния высокой температуры,

3) стадия снижения температуры и возврат ее к норме.

Терморегуляция на разных стадиях:

1-я стадия - повышение температуры - характеризуется ознобом, сопровождающимся ощущением холода. Патогенез озноба - происходит спазм сосудов кожи и понижение температуры кожи на 10-12 градусов (кроме подмышечной и паховой области). Это вызывает раздражение холодовых рецепторов (ощущение холода) и ответную реакцию на холод - мышечную дрожь.

Во 2-ой стадии (патогенез ощущения жара) больной говорит, что он горит от жара. Это ощущение обусловлено расширением сосудов кожи при высокой температуре тела. По особенностям температурной кривой (высоты подъема) в зависимости от характера ее колебаний в течение суток различают следующие виды лихорадки:

1) субфебрильную - до 38 градусов,

2) умеренную - 38-39 градусов,

3) высокую - 39-40 градусов и

4) чрезмерную - гиперпиретическую (41 градус и выше). Во время лихорадки температура тела может доходить до 42 градусов. При превышении этой границы возникают глубокие нарушения функции ЦНС и может возникнуть угроза для жизни.

Патогенез 3-ей стадии (снижения температуры) проявляется клинически потоотделением. Оно является основным видом отдачи тепла в период снижения температуры и возврата ее к норме. Температура тела может падать быстро (критически) и медленно (литически).

Типы лихорадочных (температурных) кривых:

1) постоянная температурная кривая - колебания в пределах не более 1 градуса,

2) ремиттирующая - или послабляющая (колебания температуры в пределах 1,5 - 2 градусов),

3) перемежающаяся или интермиттирующая - это правильное чередование нормальной температуры с периодами подъема,

4) возвратная - 5-7 дней лихорадка и 3-4 дня норма, т.е. промежутки между лихорадочным периодом и периодами нормы, как правило, не одинаковые.

5) изнуряющая или гектическая - колебания температуры в течение суток доходят до 3-5 градусов (утром норма, вечером 40 градусов). При этом лихорадка может быть атипичной, когда утром температура выше, чем вечером.

33. Аллергия, определения понятия. Классификация форм аллергических реакций. Динамика аллергической реакции. Аутоаллергия.

Аллергия-патологическая форма иммунной реактивности организма, при которой наблюдается повышение его чувствительности к повторному воздействию аллергенов.

Классификация: Аллрегич реакции немедленного (развивется через 15-20мин) и замедленного (через 24-48ч) типа.

Динамика: I. Стадия иммунных реакций (иммунологическая). Начинается с первого контакта организма с аллергеном и заключается в образовании в организме аллергических антител и их накоплении. В результате организм становится повышено чувствительным к специфическому аллергену. При повторном попадании в организм специфического аллергена происходит его комплексирование с антителами (с образованием комплекса АГ+АТ) или сенсибилизированными лимфоцитами (с образованием комплекса «АГ+сенсибилизированный лимфоцит»), которые и обусловливают следующую стадию аллергической реакции.

II. Стадия биохимических реакций (патохимическая). Суть ее состоит в выделении готовых и образовании новых биологически активных веществ (медиаторов аллергии) в результате сложных биохимических процессов, запускаемых комплексами АГ+АТ или «АГ+сенсибилизированный лимфоцит».

III. Стадия клинических проявлений (патофизиологическая). Представляет собой ответную реакцию клеток, органов и тканей организма на образовавшиеся в предыдущей стадии медиаторы.

Аутоаллергия — патологический процесс, при котором действие защитных механизмов организма направлено против собственных тканей.

При нормальной работе иммунной системы организм удаляет и обезвреживает собственные перерождённые клетки. Но если иммунная система не справляется, то перерождённые клетки и ткани становятся аллергенами, то есть аутоаллергенами.