20. Венозная гиперемия. Опред-е, признаки венозн гиперемии, причины, типы по механизму развития, хар-ки.

Венозная гиперемия- повышенное кровенаполнения ткани в результате затруднения оттока.

Местное венозное полнокровие развивается при затруднении оттока крови по каким-либо венам из-за их тромбоза, сдавления извне (опухоль, рубцовая ткань, медицинский жгут).

Признаки венозной гиперемии:

- Замедление кровотока. Вследствие этого кровь содержит меньше кислорода, чем в норме.

- Цианоз. Поражённый участок приобретает синеватый оттенок из-за недостатка кислорода в крови.

- Расширение вен. Это происходит из-за переполнения их кровью.

- Стаз крови. Полная остановка кровотока в участке венозной гиперемии.

- Приобретение венами извилистой формы. Это возникает, поскольку увеличенные в объёме вены не могут уместиться.

- Повышение проницаемости венозных стенок.

Виды по механизму:

1. Обтурационная (закупорка венозного сосуда тромбом, эмболом)

2. Компрессионная (сдавление отёком/растущей опухолью/рубцом/жгутом)

3. Нервно-рефлекторная (снижение вазоконстрикторных влияний на вены)

4. Застойная (повыш центрального венозного давления при сердечн недостат)

5. Ортостатическая.

21. Ишемия. Определение, признаки, виды по этиологич фактору, их хар-ки.

Ишемия (местное малокровие) - уменьшение кровенаполнения органа или части тела в результате снижения притока крови.

Виды:

1. Рефлекторная (ангиоспастическая). При болевом спазме, действия адреналина.

2. Компрессионна. Сдавливание артерии жгутом, опухолью, рубцом.

3. Обтурационная. Закупорка артерии тромбом, эмболом, сужение просвета артерии при сосудистых заболеваниях.

4. Перераспределительная. При резком откачивании жидкости из полостей падает кровоснабжение мозга.

Признаки: 1) уменьшение просвета сосудов. 2)побледнение органа или ткани. 3) понижение темп в этой зоне. 4) боли из-за раздражения тканевых рецепторов. 5) изменения чувствительности. 6)уменьшение в объеме.

22. Ишемия, определение. Исход. Коллатеральное кровообращение, понятие, степени выраженности и их характеристики. Стаз, определение. Виды, этиология, механизм развития, исход.

Ишемия (местное малокровие) - уменьшение кровенаполнения органа или части тела в результате снижения притока крови. Исходы: Ишемия может быть необратимой (острой – при инфаркте напр) - если не поступают пит.в-ва и кислород, в итоге-некроз, Хроническое вызывает атрофию ишемизированного участка с его склерозом.

Коллатеральная кровообращение возникает в связи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу, закрытому тромбом или эмболом. В этих случаях кровь устремляется по коллатеральным сосудам. Просвет их рефлекторно расширяется, приток артериальной крови усиливается и ткань получает увеличенное количество крови

Абсолютная достаточность- кровь по колатералям равна или выше магистрального сосуда. Относительная - недостаточность притекающей крови. Абсолютная недостаточность - мало коллатералей либо невозможность компенсировать кровообращение.

Стаз - прижизненная остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла. Может быть местным и генерализованным, ишемическим и застойным. Состояние обратимое, но при далеко зашедшем процессе трансформируется в тромбоз, перистатические кровоизлияния и перистатический отек. Остановке крови обычно предшествует ее замедление (предстаз).

Причинами стаза являются инфекции, интоксикации, шок, длительное искусственное кровообращение, воздействие физических факторов (холодовой и тепловой стаз), ревматическая болезнь. Исходы: микронекрозы, диапедезные кровоизлияния.