7. Патологич процессы, связанные с механическими факторами – расстяжением, разрывом, синдр длит раздавливания.

Растяжение и разрыв. Действие механических сил может вызвать растяжение и разрыв. Комбинации отдельных тканей, составляющих структуру органа, оказывают большее сопротивление разрыву, чем каждая из них в отдельности. Результат действия приложенной силы зависит от механической прочности структур. Механическая прочность определяется той предельной нагрузкой, которая необходима для полного разрыва. Объектами могут оказаться сухожилия, суставы, кости, полые органы (переполнение), сосуды (аневризмы).

Синдром длительного сдавления патологическое состояние, развивающееся после длительного сдавления большой массы мягких тканей. Встречается у пострадавших при землетрясениях, завалах в шахтах, обвалах и др. Как правило, С.д.с. наступает при компрессии, длительность которой свыше 4 ч (иногда меньше), и массе травмированных тканей.

Патогенез. Длительное сдавление и травматизация нервных стволов обусловливают патологические нервно-рефлекторные влияния на ЦНС. эндокринную систему, кровообращения, функцию почек. В результате длительного сдавления конечности развивается ишемия всей конечности или ее сегмента в сочетании с венозным застоем. Сдавливаются кровеносные сосуды, нервы и мышцы. Снижается количество кислорода в крови, не выводится углекислота и другие продукты молекулярного распада, которые накапливаются в сдавленной части тела. Как только сдавление тканей прекращается, токсические продукты поступают в кровеносное русло и вызывают тяжелейшую интоксикацию. Ведущими факторами токсемии являются: гиперкалиемия, миоглобинурия, приводящая к блокаде канальцев почек.

8. Потогенное действие повышенной температуры внешней среды на организм. Патогенез теплового и солнечного ударов. Ожоги и ожоговая болезнь.

Гипертермия — перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне.

Тепловой удар - острое перегревание с быстрым повышением t тела. Происходит возбуждение ЦНС, дыхания, кровообращения, обмена в-в. нарушение дыхания, ф-и сердца и ↓АД. Обильное потоотделение→обезвоживание. Сгущение крови. На фоне нарастающих явлений кислородного голодания появляются судороги, наступает смерть.

Солнечный удар - Этиологический фактор - солнечные лучи, действующие на непокрытую голову.

Ожог - повреждение тканей, вызванное воздействием термической, хим-й, электр-й, лучевой энергии.

С учётом глубины поражения: I степень - поражение эпидермиса; II степень - поражение эпителия до росткового слоя; III степень - поражение дермы;

IIIа - некроз эпителия и частично ростковой зоны с сохранением волосяных луковиц, сальных и потовых желёз; IIIб - некроз всей толщи дермы, росткового слоя, частично подкожной клетчатки; IV степень - некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей.

Разделяют ожоги поверхностные (I, II, III а степени) и глубокие (IIIб и IV степени): 1.Покраснение. 2.Острое экссудативное воспаление кожи (образование пузерей). 3.Частичный некроз.4 обуглевание тканей.

Ожоговая болезнь развивается при поверхностных ожогах (II-Ша степени) площадью более 15% поверхности тела и глубоких - более 10%. В течении ожоговой болезни выделяют четыре периода: I - ожоговый шок; II - острая ожоговая токсемия; III- септикотоксемия; IV - реконвалесценция.